Lesão Renal Aguda - Prevenção

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• > 75 anos Diabetes Mellitus Doença Renal Crônica ( TFG <60ml/min) Hipertensão Arterial Insuficiência Cardíaca Insuficiência Hepática

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• Medicamentos: AINES IECA/BRA Nefrotóxicos Imunossupressores Procedimentos Ventilação Invasiva( parâmetros elevados) Cirurgias cardíovasculares com uso de bypass Presença de choqueCirurgias vasculares com clampeamento de aorta

1. Garantir boa perfusão renal

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   • PAM> 65mmHg Evitar hipervolemia e hipovolemia
2. Controle glicêmico adequado

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   • 110-149mg/dL
3. Ajustador doses de fármacos para TFG
4. Profilaxia para Nefropatia Induzida por contraste

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   • 24 horas antes e após exames: Suspender IECA/BRA Suspender diuréticos Suspender AINE
5. Evitar uso de AINE

1. identificação precoce da LRA
   1. Identificar a causa
      1. Manejar etiologia

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         • Choque - garantir PAM Nefrotoxicidade - suspender agente se possível Hipovolemia - hidratação/ correção Obstrução - desobstruir
      2. Corrigir complicações