Se le denomina Brucelosis a la infección causada por las bacterias del genero Brucella
David Bruce se le atribuye la identificación de Brucella
En 1905 Zammit descubrio la
relación zoonótica.
En 1906 se restringió el consumo de
leche de cabra sin pasteurizar.
También es llamada fiebre ondulante, fiebre mellitiensis o
de Malta, fiebre de Traum, fiebre caprina, fiebre de chimpre,
fiebre de bang, fiebre de gibratar o fiebre sudoralis.
Características
Bacilo Gram negativo, no móvil, no
esporulado, aerobico estricto, carecen
de cápsula, intracelulares facultativos,
sensible al calor, resistente al frio,
crecimiento lento
Especies del genero Brucella
B. melitensis infecta a caprinos, B. abortus infecta ganado vacuno, B. suis infecta a cerdos, B.
microti endemico de República Checa, B.pinnipedialis, B.ceti y B. papionis.
Brucella evade al sistema inmune del hospedero
Las que evaden mecanismos bactericidas
de kos macrófagos, modifican la
señalización intracelular de las células
eucariotas.
A las seis semanas
de infección se
pueden detectar ac
vs Brucella: IgM, IgG,
IgG2 e IgG3.
Brucelosis en la ganadería.
En hembras preñadas
les provoca aborto
En machos genera
inflamación de los testículos.
La producción de leche se ve disminuida y se
libera la bacteria por la leche.
Infección
El hombre adquiere la
bacteria, a través del
contacto con animales
infectados
Depresión; Pérdida de peso; Artritis;
Diarrea; Costipación; Vómito;Epistáxis
Diagnóstico.
Laboratorio
Pruebas serologicas: SAT y 2–ME
Aglutinación con antígeno rosa de bengala.
Clinica
Hemocultivo
Tratamiento.
Esquema A: Adultos con función renal
normal, Mujeres no embarazadas, ni en
lactancia
Tetraciclina tabletas o comprimidos de 500 mg
cada 6 hrs por 21 días + Estreptomicina solución
inyectable de 1 g cada 24 hrs por 21 días
Esquema B: Indicado en niños menores de 8 años,
mujeres embarazadas (despúes del primer trimestre), y
ancianos.
Adultos: Rifampicina 300 mg cada 8 horas +
Trimetoprim con Sulfametoxazol 160/800 mg cada
12 horas por 21 días. Niños: Rifampicina 20
mg/kg/día dividido en tres dosis + Trimetoprim con
Sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día dividido en dos
dosis, por 21 días.
ESQUEMA C: En los casos en los que exista fracaso
con la ministración de los esquemas A y B, o en los
que la enfermedad presenta curso prolongado.
Adultos: Doxiciclina 200 mg, cada 24 horas
por seis semanas + Rifampicina 600-900 mg,
cada 24 horas por seis semanas. Niños:
Doxiciclina 4-5 mg/kg/día, por seis semanas
dividido en tres dosis + Rifampicina 20
mg/kg/día, dividido en tres dosis por seis
semanas
Esquema alternativo
PRIMER ESQUEMA ALTERNO: Ciprofloxacino
1500 mg dividido en dos dosis por 45 días, +
Rifampicina 900 mg por 45 días, dividido en
tres dosis.
SEGUNDO ESQUEMA ALTERNO: Levofloxacino 1500 mg cada 24 horas,
por 45 días + Rifampicina 900 mg dividido en tres dosis, por 45 días.