21795524
Description
Mind Map by Ricardo Tinoco, updated more than 1 year ago
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Created by Ricardo Tinoco
about 4 years ago
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Esófago
- ERGE
- Reflujo del contenido gástrico
hacia el esófago
- Produciendo síntomas
- Típicos
- Pirosis
- Ardor Subesternal
- Irradia Superior
- Se precipita con
- Chocolate
- Grasa
- Picante
- Chocolate
- Irradia Superior
- Ardor Subesternal
- Regurgitación
ácida
- Retorno de contenido
gástrico a tórax,
farínge o boca.
- Retorno de contenido
gástrico a tórax,
farínge o boca.
- Pirosis
- Al menos un episodio de
pirosis o regurgitación
ácida a la semana
- Atípicos
- Respiratorios
- Tos
- Ronquera
- Broncoespasmo
- Varios mecanismos
- Acidificación
esofágica
- Estimulación
esofágica
- Distensión
esofágica
- Reflujo presente
hasta en 50% de los
adultos con Asma
- Acidificación
esofágica
- Varios mecanismos
- Neumonía
- Por
regurgitación
ácida
- Tos
- Dolor Torácico
- Importante
descartar
Cardiopatía
- Causa del 50%
de los casos de
dolor torácico
en pacientes
sin
cardiopatías
- Causa del 50%
de los casos de
dolor torácico
en pacientes
sin
cardiopatías
- Por inervación
visceroneural combinada
con árbol
traqueo-bronquial y
corazón
- Importante
descartar
Cardiopatía
- Daño de
esmalte dental
- Disfagia
- Mal
pronóstico
- Descartar Neoplasias
- Mal
pronóstico
- Respiratorios
- Múltiples Dx
Diferenciales
- Típicos
- Por alguna alteración estructurales
o fisiológicas
- Barrera
antireflujo
- EEI
- Función
Normal
- Depende de :
- Presión en reposo
- Longitud Total
- Longitud
Intraabdominal
- Presión en reposo
- Depende de :
- Función
Normal
- Diafragma Crural
- Ligamento
Frenoesofágico
- Ángulo de His
- Multiples Alteraciones
- Hernia Hiatal
- Aumento de
presión
intraabdominal
- Trastornos en
vaciamiento
gástrico
- Aerofagia
- Dieta alta
en grasa
- Relajan el EEI
- ERGE
- EEI
permanentemente
dañado
- Presión en reposo
- < 6mmHg
- < 6mmHg
- Longitud total
- < 2 cm
- < 2 cm
- Longitud
Intraabdominal
- < 1cm
- < 1cm
- Presión en reposo
- ERGE
- Aerofagia
- Obesidad
- Trastornos en
vaciamiento
gástrico
- Peristalsis ineficaz
- Menor a 20 mmHg
- Menor a 20 mmHg
- Mala producción de saliva
- Sx Sjögren
- Tabaquismo
- Sx Sjögren
- Hernia Hiatal
- EEI
- Existe un reflujo fisiológico
- Contrarrestado por
- Saliva
- Los pacientes degluten más
saliva en ERGE
- Distiende el estómago
- Relajan el EEI
- Relajan el EEI
- Junto
con aire
- Distiende el estómago
- Los pacientes degluten más
saliva en ERGE
- Movimientos
peristálticos
- Saliva
- Contrarrestado por
- Se pierde zona
de alta presión
en unión
gastroesofágica.
- Factores de Riesgo
- Obesidad
- Antecedentes
Familiares
- Dieta alta en grasas
- Obesidad
- Multifactorial
- Barrera
antireflujo
- Afecta a un 10-20%
de los adultos en
occidente
- Produce daño al
epitelio esofágico
- Principalmente
por
- Pepsina
- Sales Biliares
- Ácido Clorhídrico
- Pepsina
- Producen
complicaciones
crónicas
- Esofagitis erosiva
- Restricciones esofágicas
- Esófago de Barrett
- Metaplasia Intestinal
- Conversión potencialmente
reversible de epitelio esofágico
hacia intestinal
- Respuesta adaptativa al
daño del contenido
gástrico o duodenal
- Esofágico
- Epitelio plano
estratificado sin
estrato córneo
- Epitelio plano
estratificado sin
estrato córneo
- Intestinal
- Epitelio cilíndrico
simple
- Con células caliciformes
- Único tipo de tejido
que predispone a
malignidad
- Adenocarcinoma
- RR 40:1
- RR 40:1
- Adenocarcinoma
- Único tipo de tejido
que predispone a
malignidad
- Con células caliciformes
- Epitelio cilíndrico
simple
- Respuesta adaptativa al
daño del contenido
gástrico o duodenal
- Estadio final del ERGE
- Conversión potencialmente
reversible de epitelio esofágico
hacia intestinal
- Diagnóstico
- Cuadro clínico
- Endoscopia
- Características
- Color rojo salmón
- Pérdida de la
unión de epitelios
- Color rojo salmón
- Características
- Biopsia
- Cuadro clínico
- Complicaciones
- Ulceración esofágica
- Similar
morfologicamente
a úlceras péptica
- Riesgo de Sangrado
y Perforaciones
- Riesgo de Sangrado
y Perforaciones
- Similar
morfologicamente
a úlceras péptica
- Restricciones esofágicas
- Displasia-Cáncer
- Ulceración esofágica
- Metaplasia Intestinal
- Fibrosis pulmonar
- Anillo de Schatzki
- Anillo fibroso en unión de los
epitelios
- Anillo fibroso en unión de los
epitelios
- Esofagitis erosiva
- Principalmente
por
- Produciendo síntomas
- Proceso Dx
- iniciar prueba
terapéutica con IBP
- 4-8 semanas
- Hasta 12
- Hasta 12
- Px con síntomas típicos
- Fallo al Tx
- Endoscopia Esofágica
- Detecta alteraciones
- pHmetría/impedancia
de 48 hrs
- GOLD
STANDARD
- GOLD
STANDARD
- Permite realizar biopsias
- Detecta alteraciones
- Endoscopia Esofágica
- 4-8 semanas
- iniciar prueba
terapéutica con IBP
- Tx
- IBP
- Cirugía
anti-reflujo
- Px con Cx Típico
- Falla al Tx con IBP
- Alteraciones
anatómicas
- Esofagitis
severa
- Restricción
esofágica
- Restricción
esofágica
- Px con Cx Típico
- Medidas
higiénico-dietéticas
- IBP
- Reflujo del contenido gástrico
hacia el esófago
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