TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TC.

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Victoria  Viloria Ramirez
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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA TC.
  1. La tomografía computarizada también conocida como TC, se refiere a un procedimiento computarizado de imágenes por rayos X en el que se proyecta un haz angosto de rayos X a un paciente y se gira rápidamente alrededor del cuerpo.
    1. PARTES DEL EQUIPO DE TC.
      1. El sistema y elementos que forman el equipo de tomografía computarizada se dividen en tres grandes grupos:
        1. GRANTRY: éste es el cuerpo vertical de la unidad que presenta un orificio central, en el que se introduce la camilla de exploración con el paciente, con aproximadamente 70 cm de ancho. Está compuesto por :
          1. TUBO DE RAYOS X..
            1. Es el dispositivo técnico capaz de producir la radiación ionizante mediante una fuente artificial de alimentación de tipo eléctrico.
              1. Este debe ser tan potente como para ser capaz de emitir un haz de radiación de alta energía entre 125-150 Kv. Y además estará construido con los materiales necesarios para que el haz sea nomo energético y que todos los fotones que lo compongan tengan la misma longitud de onda
                1. Tiene un tamaño de foco variable según las necesidades de calidad de imagen.
            2. DETECTORES.
              1. Estos se encargan de mider la energía depositada en ellos después de ser impactados por los fotones de Rx que han atravesado el cuerpo del paciente.
                1. Dicha energía la transforman en corriente eléctrica que llegará al ordenador y será cuantificada por un sistema electrónico.
                  1. Estos pueden ser de tres tipos, según han ido apareciendo cronológicamente en las distintas generaciones:
                    1. Detectores de centelleo:
                      1. Utilizados en la primera y segunda generación.
                        1. Están compue stos por dos partes, la primera es el cristal de centelleo y la segunda, el tubo fotomultiplicador
                      2. Detector de gas o cámara de ionización: tercera generación.
                        1. Utilizados en la tercera generación.
                          1. Los detectores de gas son dispositivos o receptores de la Rx, en forma de celda o cámara de ionización, que transforma la energía radiante que le llega en una emisión de los electrones
                        2. Detectores sólidos o semiconductores.
                          1. Utilizados en equipos de tercera generación en adelante y en TC helicoidal.
                            1. Son una modificación del detector de centelleo y a igual que ellos, el cristal traduce la energía de los RX en luz visible.
                  2. (DAS) SISTEMA DE ADQUISICIÓN DE DATOS.
                    1. Este convierte las señales de los detectores en datos digitales y los transmite al ordenador.
                      1. El ordenador es capaz de integrar la información enviada por el DAS y reconstruir las imágenes de forma casi instantánea
                    2. GENERADOR DE ALTA TENSIÓN.
                      1. Alimenta al tubo de rayos X (suministro eléctrico)
                      2. COLIMADORES.
                        1. El haz generado por el tubo de RX debe ser colimado para que tenga las dimensiones adecuadas que se adapte a las del área que se va a explorar.
                        2. CAMILLA.
                          1. Es la encargada de dar soporte al paciente durante la exploración, permite el movimiento del paciente y realizar los barridos necesarios para cada estudio.
                        3. ORDENADOR: da soporte técnico a gran potencia necesario para llevar a cabo las operaciones de proceso de datos y de reconstrucción de imagen de scanner
                          1. CONSOLA DE CONTROL:consta con controles y medidores para seleccionar la técnica apropiada, permite controlar el movimiento del gantry y la camilla, administración de contraste, y permite la reconstrucción y la transferencia de la imagen.
                        4. VOXEL.
                          1. Es la unidad cúbica que compone un objeto tridimensional. Esto quiere decir que, en cambio de un pixel, el cual posee las coordenadas x e y, el voxel también posee la coordenada z, que le aporta el dato de profundidad.
                          2. GENERACIONES.
                            1. PRIMERA GENERACIÓN.
                              1. Se caracteriza por un haz colimado de RX y por un solo detector desplazandose sobre el paciente y girando.
                                1. Tiene un solo tubo de RX. Para la obtención de la imagen este tarda casi 5 minutos por proyección. Esta diseñado para estudios craneales.
                              2. SEGUNDA GENERACIÓN.
                                1. Constan de entre 5 y 35 detectores con los que se producen el número de rotaciones (de 6 a 180 grados ) en un tiempo de 20 a 60 segundos.
                                2. TERCERA GENERACIÓN.
                                  1. Se introduce en 1977 y cubre casi la totalidad de la TC, también se reduce el tiempo de corte por el aumento del número de detectores, se incorporan nuevos avances en el software informático.
                                    1. Ángulos de entre 240 y 360 grados.
                                  2. CUARTA GENERACIÓN.
                                    1. En esta generación solo gira el tubo de RX mientras que los detectores permanecen fijos, constan con al menos 100 detectores.
                                      1. El tiempo de exploración es un segundo y se pueden explorar secciones anatómicas de grosor variable gracias a la colimación pre-paciente automática.
                                    2. QUINTA GENERACIÓN.
                                      1. En esta clase de exploradores hay múltiples fuentes fijas de Rx que no se mueven y numerosos detectores también fijos.
                                        1. Pretenden una mejor calidad de imagen con un menor tiempo de exploración y una menor dosis para el paciente.
                                      2. SEXTA GENERACIÓN.
                                        1. Consta de muchos electrones. El detector esta situado al lado opuesto del Gantry. Consigue 8 cortes contiguos en 224 ms.
                                      3. PRINCIPIOS FÍSICOS.
                                        1. La Tomografía Axial Computada (TAC) se lleva a cabo con un equipo de rayos X.La técnica de TC consiste en producir un mapa bidimensional de los coeficientes de atenuación lineal de un cuerpo tridimensional, a partir de un número muy grande de medidas de transmisión, llamadas proyecciones
                                          1. El tubo de rayos X y los detectores están conectados de tal manera que se mueven en forma sincronizada. Cuando el conjunto tubo-detectores realiza un barrido (o traslación) del paciente, las estructuras internas del cuerpo atenúan el haz de rayos X según sus respectivos valores de número atómico y densidad de masa.
                                            1. Se repite este proceso un número elevado de veces desde diferentes ángulos, se van a generar muchas proyecciones. La información de cada proyección llega como una compleja ecuación matemática a la computadora la cual las procesa y estudia los patrones de superposición para reconstruir una imagen final de las estructuras anatómicas.
                                              1. De esta forma, se consigue evitar la superposición de órganos como sucede en la radiografía convencional, y se aumenta considerablemente la capacidad para distinguir entre estructuras anatómicas de composición similar.
                                      4. VENOCLISIS
                                        1. Permite introducir al organismo medicamentos que no pueden ser absorbidos al ser tomados por la vía oral
                                        2. MPR.
                                          1. El MPR o reconstrucción multiplanar consiste en la edición de una imagen que va a “pasar” por un camino que previamente hemos trazado (en el ejemplo, una estructura vascular). El grosor de corte mínimo es el tamaño del detector, y nosotros podemos engrosarlo en caso de que nos interese. Se trata de una reconstrucción 2D
                                          2. MIP
                                            1. El MIP o proyección de máxima intensidad de contraste consiste en la visualización únicamente de los voxeles que tiene la mayor intensidad de contraste en una proyección determinada y con el grosor de corte deseado, que, obviamente, podemos cambiar. Por tanto, es evidente que desperdiciamos gran cantidad de información (el resto de los voxeles), pero vemos perfectamente las estructuras vasculares tras la administración de contraste
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