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Mind Map on oooooooooooo, created by Josivania Matias on 07/04/2020.
Josivania Matias
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Raquel de Oliveira Gomes
Created by Raquel de Oliveira Gomes about 4 years ago
Josivania Matias
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Resource summary

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  1. Pacientes y métodos
    1. Población estudiada
      1. Se estudió en forma prospectiva a 627 pacientes
        1. Recolección y análisis de datos
          1. se registraron: edad, sexo, origen étnico, peso actual (informado por el paciente o sus familiares), talla, índice de masa corporal (IMC), puntuación de APACHE II y SOFA al ingreso, enfermedad de ingreso quirúrgica o clínica, días de estancia en UCC, y mortalidad en UCC y a los 30, 60 y 90 días del alta. Las puntuaciones APACHE II y SOFA fueron calculadas sin excluir los parámetros de creatinina.
    2. Insuficiencia renal aguda según criterio urinario (IRA-U)
      1. A partir de la DHC se identificaron los casos que cumplieron primero con el criterio U, antes que con el criterio C, durante 6, 12 y 24 h continuadas.
        1. Insuficiencia renal aguda según ambos criterios (IRA-UC)
          1. Se identificó a los pacientes que cumplieron con los criterios U y C a la vez, categorizándolos en los 4 niveles posibles de IRA, tanto para RIFLE como para AKIN.
      2. Insuficiencia renal aguda según criterio creatinina (IRA-C)
        1. A partir de los registros de CPM y CPB se identificaron los casos que cumplieron primero con el criterio C, antes que con el criterio U, diariamente
        2. Resultados
          1. Características de la muestra
            1. De la serie total de casos (n = 627) los valores medios fueron: edad de 62 anos ˜ (de 18 a 97); 63% hombres y 37% mujeres; IMC de 26,4 (de 12,4 a 70,3); días de estancia de 13,6; APACHE 15; SOFA 5; 27,6% posquirúrgicos (cirugía electiva 16,4%; de urgencia 11,2%).
          2. Mortalidad
            1. La mortalidad global (mortalidad en UCC hasta los 90 días del alta) fue de 40,9 y 44,6% de los pacientes con IRA RIFLE e IRA AKIN, respectivamente, significativamente mayor a la de los pacientes sin IRA (19,79 y 23,5% para RIFLE y AKIN, respectivamente).
            2. Discusión
              1. En nuestros resultados, la incidencia de IRA fue mayor a la de los grandes trabajos publicados, tanto al utilizar el sistema RIFLE como el AKIN . Esta mayor incidencia se observó en todos los grados de severidad
              2. Conclusiones
                1. Dado que no existe un «patrón de oro» para conocer la sensibilidad y especificidad reales de los sistemas RIFLE y AKIN, su evaluación debería tener la finalidad de demostrar cuál de los 2 métodos es más útil para mejorar el pronóstico de los pacientes críticos
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