Estudio de cohorte

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Descripción de estudios de cohortes
GUSTAVO ALONSO BAUTISTA DOMINGUEZ
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GUSTAVO ALONSO BAUTISTA DOMINGUEZ
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Estudio de cohorte
  1. ¿Qué es ? y ¿Para qué sirve?
    1. Diseño epidemiológico observacional y analítico
      1. Establece asociaciones causales
        1. En función de presencia o ausencia del factor de interes
          1. No deben presentar el factor al principio del estudio, este se observara durante la duración
            1. Resuelve "ambigüedad temporal"
              1. Considereciones
                1. Identificar la aparición de la enfermedad
                  1. Identificar las personas del estudio y cuando se producen
                2. Caracteristicas
                  1. Temporalidad
                    1. Prospectivo
                      1. Se establece en el presente y se inicia el seguimiento hacia el futuro
                      2. Retrospectivo
                        1. Mediante reconstrucción del seguimiento de los miembros de la información en registros historicos
                        2. Ambispectivo
                          1. Mezcla de los anteriores
                        3. Seguimiento
                          1. Fijas (cerradas)
                            1. No hay entrada y salida de nuevos sujetos de estudios
                            2. Dinamicas
                              1. Consideran la entrada y salida de nuevos sujetos
                            3. Comparación
                              1. Estudios con dos cohortes
                                1. Expuestos y no expuestos
                                2. Estudios de comparación
                                  1. Expuestos comprados con la población en general
                                  2. Comparaciones internas
                                    1. Mezcla de personas expuestas que se siguen en el tiempo y se comparan entre ellas
                                3. Factores necesarios
                                  1. Selección de cohorte
                                    1. Para ambos grupos deberán establecerse con claridad
                                    2. Fecha de entrada y salida de perticipantes
                                      1. Indicar el momento de nicio del seguimiento
                                      2. Seguimiento
                                        1. Establecer cuanto tiempo durará el seguimiento
                                          1. Considerar la historia natural de la enfermedad
                                          2. Eventos finales de interes
                                            1. Especificar cual sera la variable dependiente o enfermedad
                                            2. Exposición de interes
                                              1. Especificar con claridad la definición de la variable principal
                                              2. Exposiciones concurrentes y confusoras
                                              3. Ventajas y desventajas
                                                1. Ventajas
                                                  1. Estimas incidencia
                                                    1. Seguimiento natural de la enfermedad
                                                      1. Relación temporal causa- efecto
                                                        1. Útil en evaluar exposiciones poco frecuentes
                                                          1. Presenta bajo riesgo de sesgos
                                                            1. Permite incluir variables independientes
                                                            2. Desventajas
                                                              1. No útil en enfermedades poco frecuentes
                                                                1. Muy costosos
                                                                  1. Perdida de sujetos durante el seguimiento
                                                                    1. Posibilidad de sesgos de población
                                                                      1. Difícil de reproducir
                                                                    2. Sesgos frecuentes
                                                                      1. Selección
                                                                        1. Se presenta en un determinado sector de la población por falta de seguimiento
                                                                        2. Memoria
                                                                          1. Cuando el periodo de mediciones es largo
                                                                          2. Diagnostico
                                                                            1. Inferencia inadecuada
                                                                          3. Formas de análisis
                                                                            1. Medidas de frecuencia
                                                                              1. Estiman la frecuencia del evento de interes y factores de riesgo
                                                                                1. Se refieren a la incidencia
                                                                                  1. Incidencia acumulada
                                                                                    1. Tasa de incidencia
                                                                                  2. Medidas de asociación
                                                                                    1. Determinan si existe asociación real entre el factor y el efecto
                                                                                      1. Usamos riesgo relativo
                                                                                        1. <1.00 Asociación protectora
                                                                                          1. =1.00 Ausencia de asociación
                                                                                            1. >1.00 Existe asociación
                                                                                          2. Medidas de impacto potencial
                                                                                            1. Se usa la fracción etiologica
                                                                                              1. Ejemplo 0.14
                                                                                                1. 14% de los casos se deben a X exposición
                                                                                          Show full summary Hide full summary

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