TRASTORNOS DEL SUEÑO

TRASTORNOS DEL SUEÑO

1. ¿Que es el sueño?

   • es un estado fisiológico de autorregulación y reposo uniforme de un organismo. En contraposición con el estado de vigilia -cuando el ser está despierto-, el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración) y por una respuesta menor ante estímulos externos.

2. Se define:

   • Son problemas con el hecho de dormir e incluyen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados, demasiado sueño o conductas anormales durante el sueño.

3. se clasifican en:

   • DISOMNIAS
     • son trastornos primarios de inicio o mantención del sueño o de somnolencia excesiva y se caracterizan por una alteración en la cantidad, calidad, o el momento de dormir.
       • se clasifican en:
         • 1. Trastorno intrinsecos del sueño
           • estos son:
             • Insomnio psiofisiologico. Insomnio idiopático. Narcolepsia. Hipersomnia recurrente o idiopática. Hipersomnia postraumática. Síndrome de apnea del sueño. Trastorno de los movimientos periódicos de las piernas. Síndrome de las piernas inquietas.
         • 2. T. Extrísecos del sueño
           • estos son:
             • Higiene del sueño inadecuada Trastorno ambiental del sueño Insomnio de altitud Trastorno del sueño por falta de adaptación Trastorno de asociación en la instauración del sueño Insomnio por alergia alimentaria Síndrome de la ingestión nocturna de comida o bebida Trastornos del sueño secundarios a la ingestión de alcohol, fármacos o drogas
         • 3. T. del sueño relacionado con el ritmo cardiaco
           • estos son:
             • Síndrome del cambio rápido de zona horaria (síndrome transoceánico) Trastorno del sueño en el trabajador nocturno Síndrome de la fase del sueño retrasada. Síndrome del adelanto de la fase del sueño Trastorno por ciclo sueño-vigilia diferente de 24 horas
   • PARASOMINIAS
     • se Caracteriza por la existencia de comportamientos o fenomenos que ocurren durante el sueño, en alguna fase especifica o transitoria
       • se clasifican en:
         • 1. Trastorno del despertar
           • estos son:
             • Despertar confusional. Sonambulismo. Terrores nocturnos.
         • 2. T. de la Transición Vigilia-Sueño
           • estos son:
             • Trastornos de los movimientos rítmicos. Trastornos del hablar nocturno. Calambres nocturnos en las piernas.
         • 4. Otras Parasominia
           • estos son:
             • Bruxismo nocturno. Enuresis nocturna. Distonía paroxística nocturna. Sindrome de salivacion anormal. Ronquido Primario. Apnea Infantil. etc
         • 3. Parasominias relacionadas con el sueño MOR
           • estos son:
             • Pesadillas. Parálisis del sueño. Erecciones relacionadas con trastornos del sueño. Erecciones dolorosas relacionadas con el sueño. Arritmias cardíacas relacionadas con el sueño MOR. Trastornos de la conducta del sueño MOR
   • T. DEL SUEÑO ASOCIADOS CON TRASTORNOS MEDICOS/PSIQUIATRICOS
     • Este trastorto tiene las suficientes caracteristicas
       • se clasifican en:
         • 1. Trastornos del sueño asociados con trastornos mentales
           • estos son:
             • • Psicosis • Trastornos del humor • Trastornos de ansiedad • Trastornos de pánico • Alcoholismo
         • 2. Trastornos del sueño asociados con trastornos neurológicos
           • estos son:
             • • Enfermedad degenerativa cerebral • Demencia • Parkinson • Insomnio familiar fatal • Epilepsia relacionada con el sueño • Estatus eléctrico epiléptico del sueño • Cefaleas relacionadas con el sueño
         • 3. Trastornos del sueño asociados con otros trastornos médicos
           • estos son:
             • • Enfermedad del sueño • Isquemia cardíaca nocturna • Enfermedad obstructiva pulmonar crónica • Asma relacionada con el sueño • Re
   • OTROS TRASTORNOS DEL SUEÑO
     • estos son
       • Sueño corto b) Sueño largo c) Síndrome de hipovigilia d) Mioclonía fragmentaria e) Hiperhidrosis del sueño f) Trastornos del sueño asociados a la menstruación g) Trastornos del sueño asociados con el embarazo h) Alucinaciones hipnagógicas terrorí

4. PRINCIPALES TRASTORNOS DEL SUEÑO

   • INSOMNIO
     • Desorden del sueño que se caracteriza por dificultades para dormir o permanecer dormido durante toda la noche. Este se genera por factores psicológicos, biológicos y ambientales en muchos casos el paciente piensa que no descansa.
       • se clasifican en:
         • INSOMNIO TRASITORIO: Este se presenta por crisis emocionales, cambios en su vida cotidiana o factores estresantes pero es más psicológico.
         • INSOMNIMO CRONICO: este se presenta por factores médicos, psiquiátricos y conductuales. Como es un fuerte dolor, trastornos de personalidad y ansiedad. El proceso de estos episodios de presenta el INSOMNIO REBOTE es la ansiedad que se presenta al dejar el tratamiento es previo al insomnio.
   • SINDROME DE APNEA DEL SUEÑO
     • Consiste en una alteración de la respiración caracterizada por una interrupción del flujo aéreo nasobucal. En pocas palabras es un desorden del sueño que se caracteriza por la dificultad para respirar durante la noche y por la sensación de agotamiento durante el día.
       • se clasifican en:
         • Obstructiva: Con la apnea obstructiva del sueño, la respiración se detiene mientras usted está dormido porque las vías respiratorias se han estrechado o bloqueado parcialmente.
         • La apnea central del sueño es un trastorno del sueño en el cual la respiración se detiene una y otra vez mientras se está durmiendo.
         • Apnea Mixta empieza como una apnea central y ter-mina como una apnea obstructiva. La apnea obstructiva del sueño, como obstructiva sólo o en la forma mixta, represen-ta un 90% de los síndromes de apnea del sueño
   • NARCOLEPSIA
     • Desorden del sueño hereditario que se caracteriza por cabeceo repentino durante el día y perdida repentina del tono muscular por momentos de excitación emocional. Se presenta cuatro síntomas como son somnolencia diurna excesiva, cataplexia, parálisis del sueño y alucinaciones hiponagogicas. Esta se presenta por factores como inmunológicos, neuroquímicos y neuropatológicos.
       • se clasifica en:
         • CATAPLEXIA: Es la perdida de tono muscular o fuerza muscular que va por se presenta mediante una emoción pero el paciente sigue en estado consiente.
         • ALUCINACIONES VISUALES: esta también es auditiva, vivida y terrorífica y van de la mano con la parálisis del sueño.
         • PARALISIS DEL SUEÑO: Es que el paciente se quede dormido y en ese momento sentir la sensación de que no pude mover ningún musculo.
   • TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS CON EL RITMO CIRCADIANO
     • Dentro de esta categoría se incluyen aquellos trastornos que están determinados por alteraciones o modificaciones del ritmo sueño-vigilia
       • estos son:
         • Insomnio relacionado con un ciclo diferente a 24 horas
           • Cuando el rit mo se acerca a 180 grados de desplazamiento con el am bien te, el sujeto manifiesta somnolencia durante el día y una gran ac-tivación durante la noche; a continuación, de forma gra dual, el ritmo se sincroniza y, nuevamente, se desincroniza
         •  Insomnio por pauta irregular del ciclo sueño – vigilia
           • Este trastorno está presente en aquellos sujetos que no tie-nen un horario regular mínimo para acostarse, entre los que cabe destacar la tripulación de vuelos intercontinentales y los trabajadores a turnos.
         • Insomnio por tendencia de sueño retrasada e insomnio por tendencia de sueño adelantada
           • la fase de sueño del ritmo circadiano apa-rece más tarde en relación al horario normal de acostarse; Capítulo 11 Los trastornos del sueño 305 así, el sujeto cuando se acuesta no se duerme, y al levantarse se encuentra con sueño y cansado
   • TRASTORNOS DE SUEÑO EN LA INFANCIA
     • Son alteraciones que ocurren durante el sueño que afectan su desarrollo habitual y funcionamiento físico, mental y emocional. En los recién nacidos presentan problemas de respiración ALTE por Apnea. Principalmente presentan pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo, somniloquio, jactatio capitis nocturna y bruxismo.
       • se clasifican en:
         • PESADILLAS: es cuando se presenta el sueño con grados de ansiedad acompañado con una reacción motora brusca.
         • SOMNILOQUIO: Es cuando el infante durante el sueño habla dura pocos segundos y se presenta esporádicamente.
         • SONAMBULISMO: Son episodios donde el infante hace movimientos corporales de forma brusca hasta el punto de levantarse y comenzar a deambular.
         • JACTATIO CAPITIS NOCTURNO: Este trastorno se presenta en por los movimientos de la cabeza y cuerpo al punto de golpearse sin llanto.
         • BRUXISMO: Se presenta por el movimiento de los dientes generando sonidos molestos que despiertan al propio infante de forma inconsciente.
         • TERRORES NOCTURNOS: Este se presenta en la fase III o IV es un episodio donde el infante está durmiendo y de manera repentina se levanta y se sienta en la cama de forma brusca gritando con sudoración y taquicardia mirando a un solo punto.
   • SINDROME DE KLEINE LEVIN
     • Este se presenta al igual que el trastorno de apnea a diferencia que estos tiene fuerza respiratoria normal con somnolencia, hipoventilados. (Pickwick)
       • se clasifican en:
         • Sueño MOR: Etapa del sueño que se caracteriza por los movimientos oculares rápidos, es durante esta etapa que ocurren los sueños más vividos.
         • Sueño NMOR: etapas del sueño en las que los movimientos lentos de los ojos se alteran con etapas de MOR durante el ciclo del sueño.
   • TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA VEJEZ
     • Son cualquier patrón de interrupción del sueño, como problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido, demasiado sueño o comportamientos anormales con el sueño.
       • Mioclonus nocturna: Trata por la quietud muscular que se presenta constantemente en una extremidad del cuerpo especialmente las piernas.
         • Algunas causas o factores contribuyentes para los trastornos del sueño en los adultos mayores abarcan: Enfermedad de Alzheimer Alcohol Cambios en el reloj interno natural del cuerpo, lo que lleva a que algunas personas se duerman más temprano en la noche Enfermedad crónica como la insuficiencia cardíaca congestiva Ciertos medicamentos, hierbas, suplementos y drogas psicoactivas Depresión (es una causa común de problemas de sueño en personas de todas las edades) Afecciones neurológicas No ser muy activo Dolor causado por enfermedades como la artritis Estimulantes como la cafeína Orinar en la noche

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