Cicatrização é o nome dado ao
processo de reparação tecidual que
substitui o tecido lesado por um
tecido novo
Tendo os componentes finais da inflamação
disponíveis, o organismo vai utilizar da
angiogênese e dos fibroblastos para fazer a
cicatrização. Na área atingida haverá um
depósito de fibroblastos (fibroplasia) que
sintetizam colágeno. Após isso, há a remodelação
onde o colágeno sintetizado vai adquirir a
resistência para a cicatriz. A cicatrização pode ser
ainda classificada em de primeira e de segunda
intenção. A de primeira intenção ocorre quando a
lesão é pouco extensa e sem infecção secundária,
enquanto a de segunda intenção se dá quando a
lesão é muito extensa, atingindo o estroma e a
ferida é contaminada.
É importante saber que o que vai
direcionar o tipo de reparo que irá
ocorrer será: 1 - o tipo de tecido
atingido 2 - o tipo de lesão 3 - a
extensão da lesão
Como em todos os processos do nosso organismo,
existem fatores que influenciam no processo de
cicatrização. São os chamados fatores locais e sistêmicos.
Como fatores locais entende-se corpos estranhos,
tamanho da lesão e localização da lesão, por exemplo.
Como fatores sistêmicos entende-se nutrição, estado
circulatório e estado metabólico, por exemplo.
A reparação envolve a regeneração de
células especializadas, a formação de
tecido de granulação e a reconstrução do
tecido.
Todo o processo de reparo
é controlado por fatores de
crescimento que estão
armazenados na matriz
extracelular (MEC). Além
disso, para que haja o
reparo precisa haver
proliferação celular,
angiogênese e o depósito
de matriz extracelular
propriamente dito. A MEC
é de extrema importância
no processo de reparo
porque dá suporte para a
adesão celular, é
reservatório de fatores de
crescimento e,
especialmente, é composta
por fibroblastos que
sintetizam colágeno que é
fundamental na
cicatrização.
Existem, basicamente, três tipos
celulares relacionados ao reparo
tecidual: as células lábeis, estáveis ou
quiescentes e as células permanentes.
Essas células estão em diferentes fases
do ciclo celular. As células estáveis
estão em G0, ou seja, estão em repouso
e, quando recebem a sinalização
adequada, entram no ciclo celular. São
células pouco especializadas como
células epiteliais. Algumas células tem
seu ciclo celular encurtado. É o caso
das células lábeis que são induzidas a
se dividir mais rapidamente. Já as
células permanentes são células muito
especializadas como as células
neuronais e do miocárdio. Podemos
fazer a analogia de que quanto mais
especializada uma célula é, menos ela
se prolifera. Assim sendo, somente
células permanentes estão
relacionadas à cicatrização porque
nesse processo as células mortas serão
substituídas por tecido fibroso
A cicatriz é o tecido
novo que se forma
durante o processo de
cura de uma ferida. A
natureza a utiliza
como um meio para
fechar as lesões do
organismo quando
não é possível a
regeneração perfeita
dos tecidos.
OBS: Esses eventos não
acontecem isoladamente, e
sim, sobrepondo e se
completando.