Sistema reproductor masculino

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Carlos Trujillo
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Sistema reproductor masculino
  1. Testículos
    1. Constan de dos partes
      1. Túbulos seminíferos
        1. 90% del peso de los testículos, donde ocurre espermatogénesis
          1. Aquí encontramos las células de Sertoli
            1. Este proceso es estimulado por la FSH
          2. Tejido intersticial
            1. Membrana delgada de tejido conjuntivo que llena espacio entre túbulos
              1. Rico en células de Leying, secretan testosterona
                1. Esta estimula órganos sexuales accesorios masculinos, favorece desarrollo de caracteres secundarios y se necesita para espermatogénesis
                  1. Las células son estimuladas por LH
          3. Control de la secreción de gonadotropina
            1. La LH estimula la secreción de testosterona de las células de Leydig y la testosterona inhibe la secreción de LH (retroalimentación negativa)
              1. Los túbulos intermedios producen inhibina, que inhibe la secreción de FSH
                1. Derivados de testosterona en el cerebro
                  1. No llega testosterona directamente, llegan derivados de esta
                    1. Se convierte con la enzima 5a-reductasa en dihidrotestosterona
                      1. Otras enzimas la pasan a andrógenos alfa-reducidos
                      2. Puede convertirse en estradiol
                        1. Se logra mediante la enzima aromatasa (se da una aromatización)
                          1. Ahora se pueden dar los efectos de la retroalimentación negativa de la testosterona sobre secreción de LH
                    2. Secreción de testosterona y edad
                      1. Disminuyen lentamente en hombres a partir del segundo decenio de vida, alcanza estado hipogonadal a los 70 años
                        1. Las concentraciones plasmáticas de testosterona se pueden reducir por inactividad física, obesidad y fármacos
                          1. Produce reducción de masa muscular magra y ósea
                2. Funciones endocrinas de los testículos
                  1. Andrógenos secretados por testículos estimulan crecimiento de la laringe, síntesis de hemoglobina, crecimiento de tejido óseo
                    1. Las células de Sertoli, Leydig y espermáticas secretan estradiol
                      1. Este estrógeo se usa en la espermatogénesis
                        1. Las células espermáticas contienen aromatasa (si hay deficiencia, el hombre es estéril) para regular su ambiente
                          1. Los estrógenos intervienen en el sellado de placas epifisarias de cartílago
                            1. Las células de Sertoli secretan inhibinaen respuesta a la FSH que facilita respuesta de células de Leydig a la LH
                              1. Esta últimas pueden producir hormona adrenocorticotrópica (ACTH), hormona estimulante de los melanocitos (MSH, con la anterior estimulan células de Sertoli), y endorfina beta (inhibe función de Sertoli
                  2. Órganos sexuales accesorios masculinos
                    1. Los túbulos seminíferos se conectan en sus extremosa una red tubular llamada rete tetstis
                      1. Los espermatozoos y secreciones tubulares son desplazados a esa zona y evacuados por los conductillos eferentes hasta el epidídimo
                        1. Es una estructura bien arrollada, los espermatozoos son drenados por el conducto deferente
                          1. Estos al entrar a la cabeza del epidídimo no son móviles por el bajo pH, empiezan a madurar en su paso por este y se vuelven más resistentes al pH
                            1. El pH es neutralizado por el líquido prostático alcalino durante la eyaculación, haciendo móviles a los espermatozoides
                              1. Las vesículas seminales añaden luego secreciones (contienen fructosa) que pasan a través de los conductos, el conducto deferente pasa a ser el conducto eyaculador
                                1. Este entra en la próstata (añade sus secrecionespor poros en la U.P. para formar el semen) y sale por la uretra prostática
                                  1. Secreciones de próstata: calcio, ácido cítrico, y proteínas para coagulación
                                    1. La fibrolisina hace que el seman se vuelva más líquido a pesar de la coagulación
                                    2. Las vesículas seminales y la próstata se atrofiaran si se elimina el andrógeno por castración
                      2. Erección, emisión y eyaculación
                        1. Erección
                          1. Acompañada de incrementos de longitud y amplitud del pene, resultado del flujo sanguíneo hacia tejidos eréctiles (par de cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso, en este la uretra sigue su camino)
                            1. Se logra por vasodilatación de arteriolas provocado por nervios parasimpáticos que permiten el flujo de sangre, mediado por neurotransmisor óxido nítrico
                              1. Este es producido por las células endoteliales de vasos sanguíneos del pene, activa la guanilactociclasa presente en músculo liso vascular
                                1. Esta cataliza producción de cGMP, que cierra canales de calcio y produce relajación de músculo liso, lo que hace que los vasos sanguíneos se dilaten y haya la erección
                                  1. Es controlada por el hipotálamo y la porción sacra de la médula espinal
                                    1. Los pensamientos sexuales conscientes del cerebro actúan sobre hipotálamo que controla la región sacra, e incrementa actividad del nervio parasimpático que favorece la vasodilatación y erección del pene
                                      1. La estimulación sensorial del pene puede activar de manera más directa la región sacra de la médula espinal y causar erección
                            2. Emisión
                              1. Movimiento del semen a la uretra
                              2. Eyaculación
                                1. Expulsión forzada del semen desde la uretra fuera del pene
                                  1. Estimulados por nervios simpáticos
                                    1. Estos producen contracciones peristálticas del sistema tubular contracciones de las vesículas seminíferas y próstata, contracciones de músculos en la base del pene
                                      1. Debe haber una acción de sinergismo entre sistemas parasimpático simpático
                              3. Fecundidad masculina
                                1. Volumen aprox de semen por eyaculación 1.5-5ml
                                  1. 45-80% es producido en vesículas seminales, 15-30% viene de próstata
                                    1. Normal: 60-150 millones de espermatozoides por mililitro eyaculado
                                      1. Inferior a 28 millones/ml se denomina oligoespermia y da una disminución en la fecundidad
                                        1. Se puede deber a factores como calor de sauna o tina de agua caliente, fármacos, intoxicación por plomo o arsénico y drogas ilegales como marihuana, cocaína y esteroides anabólicos; puede ser transitoria o permanente
                                        2. Un total inferior a 50 millones por eyaculación es clínicamente importante a la esterilidad masculina
                                          1. También puede ser generada por anticuerpos contra los antígenos (hombre/mujer) de los espermatozoides no afectan salud pero si fecundidad
                                            1. Para la anticoncepción, el método más utilizado es el quirúrgico llamado vasectomía
                                              1. Se secciona y liga cada conducto deferente o se inserta un dispositivo de válvula o similar
                                                1. Interfiere en el transporte de los espermatozoides pero no afecta secreción de andrógenos, impide que los espermatozoides sean evacuados
                                                  1. 70% desarrolla anticuerpos contra espermatozides, no producen lesión autoinmunitaria
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                                  CONDUCTA REPRODUCTORA
                                  Yina Pacheco
                                  Introduce el texto aquí
                                  Maria Jose Ubarne Martinez
                                  Irrigación arterial
                                  daniel mañay