Semiología

Semiología

ANAMNESIS
1. Motivos de consulta
  1. Edema
  2. Dolor lumbar
  3. Trastornos de la micción
  4. Alteraciones del volumen urinario
  5. Alteraciones de las características de la orina
2. Terminología frecuente
  1. Poliuria
  2. Polaquiuria
    1. Tenesmo
      1. Sindrome miccional
        Disuria
  3. Sintomas irritativos
    1. Sintomas obstructivos
TACTO RECTAL
1. Acerca del procedimiento
  1. Inspección de la región anal: en busca de patología anorrectal
    1. Preservando la dignidad del paciente con abundante lubrificación y mucha suavidad
      1. El dedo índice que se introduce, con delicadeza y lentamente, en el canal anal y posteriormente en el recto.
        La superficie prostática se palpa anteriormente con la punta del dedo
2. Posiciones
  1. Decúbito lateral izquierdo con flexión de cadera y rodillas >90°
  2. Decúbito supino con flexión de rodillas y caderas
  3. Posición genupectoral
3. Indicaciones
  1. Varones con síntomas en el tracto urinario inferior
  2. Cribado de cáncer de próstata en pacientes asintomáticos.
  3. Sospecha de recidiva local tras prostatectomía radical
  4. Patología anorrectal
  5. Patología neurourológica
    1. Reflejo superficial anal: valora el nervio pudendo y el centro medular S3-S4
    2. Reflejos viscerales
4. Características a evaluar
  1. Consistencia
    1. Superficie
      1. Tamaño
        Límites
        Movilidad
        Móvil (normal, ligeramente) o adherida a planos vecinos
        Bien o mal definidos
        Normal (nuez), medio (mandarina) o grande (naranja)
      2. Lisa y regular, o irregular(cáncer de próstata)
    2. De goma (normal), Fibroelástica (HBP), elástica (prostatitis aguda) o pétrea (cáncer de próstata)

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