APRAXIA

APRAXIA

Trastorno dirigido a la ejecución de los movimientos aprendidos en respuesta a un estímulo.
1. Mecanismos de las apraxias
  1. la idea de que la apraxia es un trastorno perceptivo-motor que impide la realización del movimiento, constituye la hipótesis mas seguida en la actualidad.
  2. Heilman y Rothi 1982, encontraron que sólo el 57% de los pacientes afásicos presentan apraxia.
2. Evaluación de las apraxias
  1. el sistema conceptual se puede evaluar pidiéndole al sujeto señalar cualquier objeto.
  2. los objetos útiles en función se puede observar que los pacientes apráxicos señalan los objetos correctos.
Clasificación general de las apraxias
1. Apraxias de la extremidades
  1. el paciente puede fallar en cualquiera de estas tres etapas:
    1. planeación
    2. programación
    3. ejecución
2. Apraxia callosa
  1. pacientes con lesiones en el cuerpo calloso, caracterizado por perdida de movimiento
3. Apraxias bilaterales
  1. el defecto es observable en ambos hemicuerpos
4. Apraxia ideomotora
  1. defecto o incapacidad para llevar un acto motor aprendido.
5. Apraxia de las extremidades superiores
  1. trastorno gestual observado en pacientes con accidentes vasculares
6. Apraxia de la marcha
  1. espasticidad y dificultad en la ejecución del movimiento
7. Apraxia ideacional
  1. incapacidad de realizar serie de actos
    1. ejemplo: preparar café
8. Apraxias de la cara
  1. apraxia bucofacial
    1. descrita por Jackson 1874, en un paciente que no podía sacar la lengua frente a una orden
  2. apraxia oculomotora
    1. pacientes que no pueden mover los ojos hacia la derecha o izquierda
9. Apraxia axiales
  1. apraxia que comprometen los movimientos con el eje del cuerpo
10. Apraxia troncopedal
  1. pacientes con lesiones en el hemisferio izquierdo conservan los movimientos axiales
11. Apraxias unilaterales
  1. defectos en la realización motor observables en el hemicuerpo contraletaral
12. Apraxias del lenguaje
  1. apraxia del habla
    1. trastorno causado por una alteración en la programación de los movimientos del lenguaje.
  2. apraxia verbal
    1. Buckingham 1991 se señalan dos tipos:
      1. apraxia verbal prerrolándica
      2. apraxia verbal retrorrolándica
13. Apraxia cinética
  1. ejecución pura del movimiento
    1. descrita por Kleist 1907
14. Apraxia simpática
  1. trastorno observado en pacientes con afasia de broca y hemiparesia derecha
15. Apraxias espaciales
  1. apraxia construccional
    1. trastorno en el equilibrio
  2. Apraxia del vestirse
    1. trastorno aislado a la capacidad de vestirse

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