TÍTULO: COMPLICAÇÕES DO IMPETIGO A NÍVEL RENAL

IMPETIGO
1. OBJETIVO 1:COMPREENDER A FISIOPATOLOGIA DO IMPETIGO E SUAS COMPLICAÇÕES A NÍVEL DE SISTEMA RENAL ELENCANDO SUAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
  1. IMPETIGO
    1. INFECÇÕES DE PELE MAIS COMUM
    2. DOENÇA COMUM NA INFÂNCIA(ESCOLA)
    3. + PREVALENTE NO VERÃO
    4. AGENTES ETIOLÓGICOS
      1. STREPTOCOCCUS PYOGENES
      2. STAPHYLOCOCCUS AUREUS GRAM +
        PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 A 10 DIAS
        TRANSMISSÃO
        AUTO-INOCULAÇÃO
        COMPLICAÇÕES DO IMPETIGO
        COMPLICAÇÕES PIOGÊNICAS
        PNEUMONIA
        ABCESSO PULMONAR
        DERRAME PLEURAL
        OSTEOMIELITE
        ENDOCARDITE
        SEPTICEMIA
        COMPLICAÇÕES NÃO PIOGÊNICAS
        GLOMERULONEFRITE PÓS- ESTRPTOCÓCICA AGUDA
        DIRETA E INDIRETA
    5. TIPOS
      1. IMPETIGO CROSTOSO/ NÃO BOLHOSO
        70% DOS CASOS
        BENIGNO E AUTOLIMITADO(2 SEMANAS)
        EVOLUÇÃO DAS LESÕES
        MÁCULAS ERITEMATOSAS
        VESÍCULASPÁPULAS
        CROSTA MELIGÉRICAS
        NÃO DOLOROSO
        FACE( NARIZ E BOCA) E EXTREMIDADES
        NÃO DEIXA CICATRIZ
        RISCO DE 5% PRA EVOLUIR PRA GNPE(GLOMERULONEFRITE PÓS ESTREPTOCÓCICA)
        SEQUELA RENAL TARDIA
        INFECÇÃO PELO STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO DO GRUPO A
        A BACTÉRIA NÃO ATACA AS FENDAS GLOMERULAR
        EXISTE UMA SEMELHANÇA
        ENTRE O ANTIGENO DA BACTÉRIA COM AS FENDAS GLOMERULAR ( MESÂNGIO GLOMERULAR )
        CORPO REAGE FORMANDO ANTICORPOS
        QUE ATACAM OS ANTÍGENOS E AS FENDAS DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
        COMPORTAMENTO HÍSTOLOGICO
        ESPESSAMENTO DA PAREDE GLOMERULAR
        INTENSA PROLIFERAÇÃO CELULAR E TAMBÉM DA MATRIZ MESANGIAL
        AUMENTO DE NEUTROFÍLOS
        MESÂNGIO GLOMERULAR
        RESPONSÁVEL PELA SUSTENTAÇÃO DO CAPILARES GLOMERULAR
        MEDIADA POR IMUNOCOMPLEXO,INDUZIDAS POR CEPAS NEFRITOGÊNICAS
        STREPTOCCOCUS BETA- HEMOLÍTICO DO GRUPO A
        ANTÍGENOS ENVOLVIDOS
        NAPLr
        SPE B
        PROTEÍNA M
        GLICOPROTEÍNA DE MEMBRANA DO STREPTOCCOCUS
        ASSOCIADO COM A FISIOPATOLOGIA DA GNPE
        GLOMERULONEFRITE SECUNDÁRIO
        QUADRO CLÍNICO
        HEMATÚRIA
        PIÚRIA
        CILINDROS
        EDEMA
        HEMÁTICOS
        HIPERTENSÃO
        IR
        OLIGÚRIA
        AGENTE ETIOLÓGICO: STREPTOCOCOS
        SEMELHANTE A ESPINHAS CHEIO DE PÚS
        QUANDO ROMPEM E VAZAM, ESSAS BOLHINHAS DÃO LUGAR A FERIDAS AVERMELHADAS QUE, DEPOIS SÃO COBERTAS POR UMA CROSTA COR DE MEL
      2. IMPETIGO BOLHOSO
        FAGOTIPO II
        TOXINA ESFOLIATIVA
        FAVORECEM O APARECIMENTO DE VESÍCULAS MAIORES
        CHEIAS DE LÍQUIDO AMARELADO
        SEPARA GRANULOSA E ESTRATO CÓRNEO
        STAPLYLOCOCCUS AUREUS
        BOLHAS FLÁCIDAS
        ROMPEM FACILMENTE
        SEM CICATRIZ
        + RECÉM NASCIDOS
        PERÍNEO, PERIUMBILICAL E AXILAS
        FACE E PESCOÇO
        CRIANÇAS MAIORES
        MENBROS
        PODE VIM ACOMPANHADAS
        FEBRE E MAL - ESTAR
2. OBJETIVO 2: ANALISAR AS PRINCIPAIS INFORMAÇÕES ACERCA DO IMPETIGO NA ESCOLA
  1. INFECÇÃO BACTERIANA CUTÂNEA ALTAMENTE CONTAGIOSA
    1. BACTÉRIAS QUE HABITAM NOSSA, PELE, BOCA, TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR
      1. COM A QUEDA DO SISTEMA IMUNOLÓGICO, SE PROLIFERAM E A DOENÇA SE MANIFESTA
  2. É MAIS COMUM DE OCORRER NA INFÂNCIA( FAIXA ESCOLAR)
    1. RELAÇÃO COM O SISTEMA IMUNOLÓGICO, CONTATO E FATORES PREDISPONENTES
      1. CONTÁGIO PODE OCORRER ATRAVÉS DO CONTATO DIRETO
        FERIDAS OU COM GOTÍCULAS DE SECREÇÃO NASAL DAS PESSOAS INFECTADAS
        OBJETOS CONTAMINADOS( ROUPAS PESSOAIS, DE CAMA, DE BANHO,BRINQUEDOS, ETC..)
        PERÍODO DE INCUBAÇÃO VARIA DE 4 A 10 DIAS FASE EM QUE O PACIENTE PODE TRANSMITIR A DOENÇA
      2. DERMATITE ATÓPICA PRÉVIA, DERMATITE DE FRALDAS ETC..
  3. DECRETO DE 27/01/1995
    1. DECRETO QUE ESTABELECE A LISTA DAS DOENÇAS QUE AFASTAM TEMPORARIAMENTE DA FREQUÊNCIA ESCOLAR
      1. AFASTAMENTO DEVE SE MANTER ATÉ A CURA CLÍNICA
        APRESENTAÇÃO DE DECLARAÇÃO MÉDICA COMPROVATIVA DÁ NÃO EXISTÊNCIA DE RISCO DE CONTÁGIO
3. OBJETIVO 3: INVESTIGAR AS POSSÍVEIS FORMAS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO IMPETIGO
  1. GLOMEROLUNEFRITE PÓS ESTREPTOCOCÍCA
    1. DIAGNÓSTICO
      1. EVIDÊNCIA CLÍNICA DE INFECÇÃO RECENTE
      2. EXAME DE URINA( MOSTRANDO ERITRÓCITOS DISMÓFICOS, CILÍNDROS HEMÁTICOS, PROTEINÚRIA, LEUCÓCITOS E CÉLULAS TUBULARES RENAIS)
        CREATININA SÉRICA
      3. A DEMONSTRAÇÃO DA HIPOCOMPLEMENTEMIA É ESSENCIALMENTE CONFIRMATÓRIA
      4. IMUNOFLUORESCÊNCIA COM DEPOSIÇÃO DE GRANULOS NOS CAPILARES MÊNSANGIO
        PADRÃO CÉU ESTRELADO
        PADRÃO GUINLE
      5. BIÓPSIA
      6. ANTIESTREPTOLISINA
    2. TRATAMENTO
      1. NÃO ESPECIFICO
      2. REPOUSO: ENQUANTO PERSISTIREM EDEMA E HIPERTENSÃO OU NA VIGÊNCIA DE COMLICAÇÕES
      3. MEDIDAS DIETÉTICAS
        RESTRIÇÃO HÍDRICA NA FASE DE HIPERVOLEMIA
        RESTRIÇÃO DE SÓDIO DEVE SER LIMITADA Á FASE DE OLIGÚRIA, EDEMA E HIPERTENSÃO
        RESTRIÇÃO DE POTÁSSIO INDICADA APENAS NOS CASOS DE OLIGÚRIA
      4. DIURETICOS DE ALÇA (FUROSOMIDA)
      5. TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO RENAL (DIALISE)
      6. CONTROLE DA PA
      7. ANTIBIÓTICO-TERAPIA(SE TIVER PROCESSO INFECCIOSO
  2. IMPETIGO
    1. DIAGNÓSTICO
      1. AVALIAÇÃO CLÍNICA DAS LESÕES
      2. EXAMES LABORATORIAIS PRA DETERMINAR O AGENTE PATOGÊNICO
      3. EPIDEMIOLÓGICO
    2. TRATAMENTO
      1. HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA
        TRÊS VEZES AO DIA , DAS CROSTAS COM H2O E SABÃO
        ÁGUA DALIBOUR OU PERMANGANATO DE K OU ÁGUA BORICADA 2%
      2. REMOÇÃO DA CROSTA
      3. TRATAMENTO TÓPICO( PACIENTE SAUDÁVEL,COM POUCAS LESÕES E SEM SINAIS SISTÊMICOS
        MUPIROCINA OU ÁCIDO FUSÍDICO
      4. TRATAMENTO SISTÊMICO(ACOMETIMENTO EM CAMADAS + PROFUNDAS OU COM + LESÕES
        CEFALEXINA OU CEFADROXILA POR 10 DIAS
        MACROLÍDEOS OU AMOXICILINA + CLAVULANATO
        MRSA
        CLIDAMICINA,SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIM,TETRACICLINA, FLUOROQUINOLONAS
REFERÊNCIAS :MAY, Philippa J. et al. Treatment, prevention and public health management of impetigo, scabies, crusted scabies and fungal skin infections in endemic populations: a systematic review. Tropical Medicine & International Health, v. 24, n. 3, p. 280-293, 2019. SOARES, ROSÁRIO, Cristine Secco; JOÃO, Paulo Ramos David. Glomerulonefrite aguda pós-infecciosa: relato de caso. Revista do Médico Residente, v. 13, n. 3, 2011.Marcos Alexandre. A importância do diagnóstico precoce da glomerulonefrite pós-estreptocócica em crianças. 2018.Rodriguez-Iturbe B, Haas M. Post-Streptococcal Glomerulonephritis. 2016 Feb 10. In: Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA, editors. Streptococcus pyogenes : Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center; 2016-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333429/MANNSCHRECK, Diana et al. Impetigo bolhoso disseminado e dermatite atópica: Série de casos e revisão da literatu
1. DA SILVA ALVES, Eduarda; DOS SANTOS, Cícero Ramon Bezerra. GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA: RELATO DE CASO. Mostra Científica em Biomedicina, v. 4, n. 2, 2020.TROCHE, Avelina Victoria et al. Glomerulonefritis post infecciosa en Pediatría: estudio epidemiológico basado en una población hospitalaria. Pediatría (Asunción), v. 47, n. 1, p. 17-23, 2020. TROCHE, Avelina Victoria; DUARTE, Cynthia; LASCURAIN, Ana. Post-infectious glomerulonephritis in Pediatrics: epidemiological study based on a hospital population. Pediatría (Asunción), v. 47, n. 1, p. 17-23, 2020.

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