TÍTULO: COMPLICAÇÕES DO IMPETIGO A NÍVEL RENAL

TÍTULO: COMPLICAÇÕES DO IMPETIGO A NÍVEL RENAL

1. IMPETIGO

   • OBJETIVO 1:COMPREENDER A FISIOPATOLOGIA DO IMPETIGO E SUAS COMPLICAÇÕES A NÍVEL DE SISTEMA RENAL ELENCANDO SUAS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
     • IMPETIGO
       • INFECÇÕES DE PELE MAIS COMUM
       • DOENÇA COMUM NA INFÂNCIA(ESCOLA)
       • + PREVALENTE NO VERÃO
       • AGENTES ETIOLÓGICOS
         • STREPTOCOCCUS PYOGENES
         • STAPHYLOCOCCUS AUREUS GRAM +
           • PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 4 A 10 DIAS
             • TRANSMISSÃO
               • AUTO-INOCULAÇÃO
                 • COMPLICAÇÕES DO IMPETIGO
                   • COMPLICAÇÕES PIOGÊNICAS
                     • PNEUMONIA
                     • ABCESSO PULMONAR
                     • DERRAME PLEURAL
                     • OSTEOMIELITE
                     • ENDOCARDITE
                     • SEPTICEMIA
                   • COMPLICAÇÕES NÃO PIOGÊNICAS
                     • GLOMERULONEFRITE PÓS- ESTRPTOCÓCICA AGUDA
               • DIRETA E INDIRETA
       • TIPOS
         • IMPETIGO CROSTOSO/ NÃO BOLHOSO
           • 70% DOS CASOS
           • BENIGNO E AUTOLIMITADO(2 SEMANAS)
           • EVOLUÇÃO DAS LESÕES
             • MÁCULAS ERITEMATOSAS
             • VESÍCULASPÁPULAS
             • CROSTA MELIGÉRICAS
           • NÃO DOLOROSO
             • FACE( NARIZ E BOCA) E EXTREMIDADES
               • NÃO DEIXA CICATRIZ
                 • RISCO DE 5% PRA EVOLUIR PRA GNPE(GLOMERULONEFRITE PÓS ESTREPTOCÓCICA)
                   • SEQUELA RENAL TARDIA
                     • INFECÇÃO PELO STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO DO GRUPO A
                       • A BACTÉRIA NÃO ATACA AS FENDAS GLOMERULAR
                         • EXISTE UMA SEMELHANÇA
                           • ENTRE O ANTIGENO DA BACTÉRIA COM AS FENDAS GLOMERULAR ( MESÂNGIO GLOMERULAR )
                             • CORPO REAGE FORMANDO ANTICORPOS
                               • QUE ATACAM OS ANTÍGENOS E AS FENDAS DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
                                 • COMPORTAMENTO HÍSTOLOGICO
                                   • ESPESSAMENTO DA PAREDE GLOMERULAR
                                   • INTENSA PROLIFERAÇÃO CELULAR E TAMBÉM DA MATRIZ MESANGIAL
                                   • AUMENTO DE NEUTROFÍLOS
                             • MESÂNGIO GLOMERULAR
                               • RESPONSÁVEL PELA SUSTENTAÇÃO DO CAPILARES GLOMERULAR
                             • MEDIADA POR IMUNOCOMPLEXO,INDUZIDAS POR CEPAS NEFRITOGÊNICAS
                               • STREPTOCCOCUS BETA- HEMOLÍTICO DO GRUPO A
                                 • ANTÍGENOS ENVOLVIDOS
                                   • NAPLr
                                   • SPE B
                                   • PROTEÍNA M
                                     • GLICOPROTEÍNA DE MEMBRANA DO STREPTOCCOCUS
                                       • ASSOCIADO COM A FISIOPATOLOGIA DA GNPE
                   • GLOMERULONEFRITE SECUNDÁRIO
                   • QUADRO CLÍNICO
                     • HEMATÚRIA
                     • PIÚRIA
                     • CILINDROS
                     • EDEMA
                     • HEMÁTICOS
                     • HIPERTENSÃO
                     • IR
                     • OLIGÚRIA
           • AGENTE ETIOLÓGICO: STREPTOCOCOS
           • SEMELHANTE A ESPINHAS CHEIO DE PÚS
             • QUANDO ROMPEM E VAZAM, ESSAS BOLHINHAS DÃO LUGAR A FERIDAS AVERMELHADAS QUE, DEPOIS SÃO COBERTAS POR UMA CROSTA COR DE MEL
         • IMPETIGO BOLHOSO
           • FAGOTIPO II
           • TOXINA ESFOLIATIVA
             • FAVORECEM O APARECIMENTO DE VESÍCULAS MAIORES
               • CHEIAS DE LÍQUIDO AMARELADO
           • SEPARA GRANULOSA E ESTRATO CÓRNEO
           • STAPLYLOCOCCUS AUREUS
           • BOLHAS FLÁCIDAS
           • ROMPEM FACILMENTE
           • SEM CICATRIZ
           • + RECÉM NASCIDOS
             • PERÍNEO, PERIUMBILICAL E AXILAS
             • FACE E PESCOÇO
           • CRIANÇAS MAIORES
             • MENBROS
           • PODE VIM ACOMPANHADAS
             • FEBRE E MAL - ESTAR
   • OBJETIVO 2: ANALISAR AS PRINCIPAIS INFORMAÇÕES ACERCA DO IMPETIGO NA ESCOLA
     • INFECÇÃO BACTERIANA CUTÂNEA ALTAMENTE CONTAGIOSA
       • BACTÉRIAS QUE HABITAM NOSSA, PELE, BOCA, TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR
         • COM A QUEDA DO SISTEMA IMUNOLÓGICO, SE PROLIFERAM E A DOENÇA SE MANIFESTA
     • É MAIS COMUM DE OCORRER NA INFÂNCIA( FAIXA ESCOLAR)
       • RELAÇÃO COM O SISTEMA IMUNOLÓGICO, CONTATO E FATORES PREDISPONENTES
         • CONTÁGIO PODE OCORRER ATRAVÉS DO CONTATO DIRETO
           • FERIDAS OU COM GOTÍCULAS DE SECREÇÃO NASAL DAS PESSOAS INFECTADAS
             • OBJETOS CONTAMINADOS( ROUPAS PESSOAIS, DE CAMA, DE BANHO,BRINQUEDOS, ETC..)
               • PERÍODO DE INCUBAÇÃO VARIA DE 4 A 10 DIAS FASE EM QUE O PACIENTE PODE TRANSMITIR A DOENÇA
         • DERMATITE ATÓPICA PRÉVIA, DERMATITE DE FRALDAS ETC..
     • DECRETO DE 27/01/1995
       • DECRETO QUE ESTABELECE A LISTA DAS DOENÇAS QUE AFASTAM TEMPORARIAMENTE DA FREQUÊNCIA ESCOLAR
         • AFASTAMENTO DEVE SE MANTER ATÉ A CURA CLÍNICA
           • APRESENTAÇÃO DE DECLARAÇÃO MÉDICA COMPROVATIVA DÁ NÃO EXISTÊNCIA DE RISCO DE CONTÁGIO
   • OBJETIVO 3: INVESTIGAR AS POSSÍVEIS FORMAS DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO IMPETIGO
     • GLOMEROLUNEFRITE PÓS ESTREPTOCOCÍCA
       • DIAGNÓSTICO
         • EVIDÊNCIA CLÍNICA DE INFECÇÃO RECENTE
         • EXAME DE URINA( MOSTRANDO ERITRÓCITOS DISMÓFICOS, CILÍNDROS HEMÁTICOS, PROTEINÚRIA, LEUCÓCITOS E CÉLULAS TUBULARES RENAIS)
           • CREATININA SÉRICA
         • A DEMONSTRAÇÃO DA HIPOCOMPLEMENTEMIA É ESSENCIALMENTE CONFIRMATÓRIA
         • IMUNOFLUORESCÊNCIA COM DEPOSIÇÃO DE GRANULOS NOS CAPILARES MÊNSANGIO
           • PADRÃO CÉU ESTRELADO
           • PADRÃO GUINLE
         • BIÓPSIA
         • ANTIESTREPTOLISINA
       • TRATAMENTO
         • NÃO ESPECIFICO
         • REPOUSO: ENQUANTO PERSISTIREM EDEMA E HIPERTENSÃO OU NA VIGÊNCIA DE COMLICAÇÕES
         • MEDIDAS DIETÉTICAS
           • RESTRIÇÃO HÍDRICA NA FASE DE HIPERVOLEMIA
           • RESTRIÇÃO DE SÓDIO DEVE SER LIMITADA Á FASE DE OLIGÚRIA, EDEMA E HIPERTENSÃO
           • RESTRIÇÃO DE POTÁSSIO INDICADA APENAS NOS CASOS DE OLIGÚRIA
         • DIURETICOS DE ALÇA (FUROSOMIDA)
         • TERAPIA DE SUBSTITUIÇÃO RENAL (DIALISE)
         • CONTROLE DA PA
         • ANTIBIÓTICO-TERAPIA(SE TIVER PROCESSO INFECCIOSO
     • IMPETIGO
       • DIAGNÓSTICO
         • AVALIAÇÃO CLÍNICA DAS LESÕES
         • EXAMES LABORATORIAIS PRA DETERMINAR O AGENTE PATOGÊNICO
         • EPIDEMIOLÓGICO
       • TRATAMENTO
         • HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA
           • TRÊS VEZES AO DIA , DAS CROSTAS COM H2O E SABÃO
             • ÁGUA DALIBOUR OU PERMANGANATO DE K OU ÁGUA BORICADA 2%
         • REMOÇÃO DA CROSTA
         • TRATAMENTO TÓPICO( PACIENTE SAUDÁVEL,COM POUCAS LESÕES E SEM SINAIS SISTÊMICOS
           • MUPIROCINA OU ÁCIDO FUSÍDICO
         • TRATAMENTO SISTÊMICO(ACOMETIMENTO EM CAMADAS + PROFUNDAS OU COM + LESÕES
           • CEFALEXINA OU CEFADROXILA POR 10 DIAS
           • MACROLÍDEOS OU AMOXICILINA + CLAVULANATO
           • MRSA
             • CLIDAMICINA,SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIM,TETRACICLINA, FLUOROQUINOLONAS

2. REFERÊNCIAS :MAY, Philippa J. et al. Treatment, prevention and public health management of impetigo, scabies, crusted scabies and fungal skin infections in endemic populations: a systematic review. Tropical Medicine & International Health, v. 24, n. 3, p. 280-293, 2019. SOARES, ROSÁRIO, Cristine Secco; JOÃO, Paulo Ramos David. Glomerulonefrite aguda pós-infecciosa: relato de caso. Revista do Médico Residente, v. 13, n. 3, 2011.Marcos Alexandre. A importância do diagnóstico precoce da glomerulonefrite pós-estreptocócica em crianças. 2018.Rodriguez-Iturbe B, Haas M. Post-Streptococcal Glomerulonephritis. 2016 Feb 10. In: Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA, editors. Streptococcus pyogenes : Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center; 2016-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333429/MANNSCHRECK, Diana et al. Impetigo bolhoso disseminado e dermatite atópica: Série de casos e revisão da literatu

   • DA SILVA ALVES, Eduarda; DOS SANTOS, Cícero Ramon Bezerra. GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA: RELATO DE CASO. Mostra Científica em Biomedicina, v. 4, n. 2, 2020.TROCHE, Avelina Victoria et al. Glomerulonefritis post infecciosa en Pediatría: estudio epidemiológico basado en una población hospitalaria. Pediatría (Asunción), v. 47, n. 1, p. 17-23, 2020. TROCHE, Avelina Victoria; DUARTE, Cynthia; LASCURAIN, Ana. Post-infectious glomerulonephritis in Pediatrics: epidemiological study based on a hospital population. Pediatría (Asunción), v. 47, n. 1, p. 17-23, 2020.

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