Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

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Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
  1. ¿Qué es?
    1. Es la consecuencia importante y temible de la arteriopatia coronaria
      1. Arteriopatia coronaria
        1. Es un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.
    2. Para prevenir o disminuir el daño
      1. En el transcurso del tiempo de la circulación colateral a través de algunos canales anastomóticos
      2. Incidencia
        1. El infarto agudo a miocardio es el responsable del 10% al 25% de todas las muertes en los paises desarrollados
        2. Presencia
          1. --> Incidencia en personas de edad avanzada -->5% en jovenes de menor de 40 años
            1. Hombres presentan mayor riesgo de IAM,Mujeres tienden a tener IAM por el uso de anticonceptivos orales
            2. Patogenia
              1. Isquemia miocárdica
                1. Mecanismos: disminución de la irrigación coronaria, aumento de la demanda cardíaca e hipertrofía cardíaca
                2. Función de las plaquetas
                  1. La rupturas de una placa aterosclerótica expone el colágeno subendotelial a las plaquetas, que experimentan una reacción de agregación,activación y liberación de mediadores
                  2. Ruptura aguda de la placa
                    1. Con frecuencia se encuentran complicaciones de las placas ateroscleróticas coronaria a raíz de trombosis coronaria que se suma a ruptura y hemorragia de la placa
                    2. Causas no ateroscleróticas
                      1. Alrededor del 10% de los casos de IAM se debe a factores no ateroscleróticos tales como vasoespasmo coronario,arterirtis,estenosis del ostium coronario,embolia,traumatismo y compresion externa .
                    3. Síntomas
                      1. Dolor intenso en el pecho, en la zona precordial (donde la corbata), sensación de malestar general, mareo, náuseas y sudoración. El dolor puede extenderse al brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al cuello.
                      2. Músculo Papilar
                        1. Insuficiencia mitral
                          1. La insuficiencia mitral postinfarto debe sospecharse siempre que se detecte un soplo sistólico en un enfermo
                            1. Puede ser aguada inmediatamente al infarto o puede presentarse como insuficiencia crónica días déspues del infarto
                            2. En enfermo con IAM la mortalidad debido a la presentación súbita y severa de la isnufciencia mitral por rotura total del musculo papilar puede llegar hasta el 5%
                              1. Se espera que está rotura del músuculo papilar permanezca incompletadurante algunos días, originando únicamente un prolapso de los velos en el cierre, por lo que la regurgitación es menos imporatnte y suele dar tiempo a una intervención quirúrgica
                              2. Localización
                                1. Con más frecuencia en el ventrículo izquierdo y tambien depende del area de obstrucción al flujo sanguineo . correspondiente a uno o más de los tres troncos arteriales coronarios
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