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DIAGNÓSTICO Y ESTADIAJE DE CANCER DE PRÓSTATA

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CANCER DE PROSTATA
Pablo Mateo Piñas
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Pablo Mateo Piñas
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DIAGNÓSTICO Y ESTADIAJE DE CANCER DE PRÓSTATA
  1. PACIENTE CON SOSPECHA DE CANCER DE PRÓSTATA
    1. TACTO RECTAL ANORMAL
      1. BIOPSIA RECTAL DIRIGIDA POR ULTRASONIDO
        1. PSA < 10 ng/ml Gleason /6 y estado clinico T1 y T2a
          1. VIGILANCIA ACTIVA
            1. MONITOREO CON PSA
              1. BIOPSIA SERIADA SEGUN RIESGO
                1. BIBLIOGRAFÍA
                  1. Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018 . Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
                    1. Patel HD, Chalfin HJ, Carter HB. Improving Prostate Cancer Screening and Diagnosis: Health Policy and Biomarkers Beyond PSA. JAMA Oncol 2016; 2:867.
            2. PSA 10-20 ng/ml, Gleason de 7 o estadio T2b a T2 c
              1. se decide conjuntamente con el paciente
                1. vigilancia o intervencion
                  1. Prostatectomia, radioterapia, braquiterapia
              2. PSA > 20, GGleason de 8-10, estadio clinico T3
                1. ca de prostata de alto riesgo
                  1. prostatectomia radical + hormonoterapia
                    1. radioterapia + Hormonoterapia
                      1. hormonoterapia
                2. PSA > 20, GLeason de 8-10, estadio clinico t4
                  1. Hormonoterapia
              3. PSA ELEVADO MAYOR A 10
                2. PSA 4-10
                  1. Fraccion libre de APE, densidad de PSA, velocidad de PSA, duplicacion de PSA
                    1. ALTERADOS
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