Fármacos Antidiabéticos

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Fármacos Antidiabéticos
  1. Insulina y análogos de la insulina
    1. Es una hormona polipeptídica que consiste de dos cadenas de aminoácidos que están conectadas por enlaces disulfuro. Tanto la insulina como los péptido C son secretados por las células β del páncreas.
      1. Se clasifica en
        1. acción rápida o breve
          1. Insulina lispro, Insulina aspart e insulina glulisina, Insulina inhalada, Insulina regular
          2. acción intermedia
            1. La insulina protamina neutra de Hagedorn (NPH) o insulina Isofano
            2. acción prolongada
              1. insulina glargina, Insulina detemir, Insulina degludec
          3. Farmacocinética
            1. La insulina humana se produce por tecnología de ADN recombinante usando cepas de Escherichia coli o levadura que se alteran a nivel genético para que contenga el gen de la insulina humana.La modificación de la secuencia de aminoácidos de la insulina humana produce insulinas con diferentes propiedades farmacocinéticas
            2. Farmacodinamia
              1. La insulina exógena se administra para sustituir la secreción ausente de insulina en la diabetes tipo 1 o para suplementar la secreción insuficiente de insulina en la diabetes tipo 2.
                1. Efectos adversos
                  1. Hipoglucemia, Aumento de peso, Reacciones locales en el lugar de inyección, Lipodistrofia,
              2. Agentes orales
                1. Son una Serie de compuestos antidiabéticos con estructuras químicas y mecanismos de acción diferentes.Todos ellos pueden administrarse por vía oral son útiles en el tratamiento de los pacientes que tienen diabetes tipo 2 que no se controla con la dieta
                  1. Pueden ser
                    1. Sulfonilureas
                      1. Estos agentes se clasifican como secretagogos de insulina, debido a que promueven la liberación de insulina de las células β del páncreas.
                        1. Farmacocinética
                          1. Administrados por vía oral, estos fármacos se unen a las proteínas séricas, son metabolizados por el hígado y se excretan en la orina y las heces
                          2. Efectos Adversos
                            1. Hipoglucemia, Hiperinsulinemia, Aumento de peso
                        2. Biguanidas
                          1. Metformina, la única biguanida, se clasifica como un sensibilizador de insulina
                            1. Farmacocinética
                              1. metformina se absorbe bien después de su administración oral, no está unida a proteínas séricas y no se metaboliza. La excreción es a través de la orina.
                              2. Farmacodinamia
                                1. El principal mecanismo de acción de metformina es la reducción de la gluconeogénesis hepática.
                            2. Glinidas
                              1. Esta clase de agentes incluye repaglinida y nateglinida. Las glinidas también se consideran secretagogos de insulina.
                                1. Farmacocinética
                                  1. Las glinidas deben tomarse antes de una comida y se absorben bien después de su administración oral.
                                  2. Farmacodinamia
                                    1. Igual que las sulfonilureas, las glinidas estimulan la secreción de insulina. En contraste con las sulfonilureas, las glinidas tienen un inicio rápido y una duración de acción breve
                                      1. Efectos Adversos
                                        1. Aunque las glinidas causan hipoglucemia y aumento de peso, la incidencia es menor que con las sulfonilureas
                                  3. Tiazolidinedionas
                                    1. Son sensibilizadores a la insulina. Los dos agentes en esta clase son pioglitazona y rosiglitazona.
                                      1. Farmacocinética
                                        1. Pioglitazona y rosiglitazona se absorben bien después de su administración oral y se unen de forma extensa a albúmina sérica
                                        2. Farmacodinamia
                                          1. Reducen la resistencia a la insulina al actuar como agonistas de los receptores del proliferador activado de peroxisoma γ, un receptor hormonal nuclear. La activación de estos receptores regula la transcripción de varios genes que responden a insulina, lo que resulta en una mayor sensibilidad a la insulina en el tejido adiposo, el hígado y el músculo esquelético.
                                2. José Alexandro Alas Salmerón AS18012
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