Fármacos usados en la Reanimación Materna

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Organizador gráfico sobre Bases Farmacológicas de la reanimación materna.
Estefania Calderón
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Fármacos usados en la Reanimación Materna
  1. ¿Qué es?
    1. La reanimación cardiopulmonar, o reanimación cardiorrespiratoria, abreviado RCP es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas intencionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria.
    2. Adrenalina(Ampolla 1 mg/1ml
      1. Mecanismo de acción
        1. Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata las vías aéreas, y participa en la reacción de lucha o huida del sistema nervioso simpático.​
        2. Indicaciones
          1. Reacciones anafilácticas. - Broncoespasmo reversible. - Edema laringeo. - Glaucoma de ángulo abierto. - Paro cardiaco.
          2. Contraindicaciones
            1. Fotosensible., No mezclar con bicarbonato, lidocaína, y tampoco nitratos
          3. Amiodarona (Ampolla 150 mg/3 ml) I.V.
            1. Mecanismo de acción
              1. Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca.
              2. Indicaciones
                1. Antiarrítmico empleado en arritmias supraventriculares y ventriculares y durante RCP
                2. Consideraciones
                  1. Fotosensible. Vena de calibre grueso, Precaución si toma bloqueadores beta
                3. Atropina (Ampolla 1 mg/ 1ml) I.V.
                  1. Mecanismo de acción
                    1. Bloquea el efecto del nervio vago en el nodo auricular y auriculoventricular, incrementa la frecuencia del nodo sinusal y facilita la conducción del nodo auriculoventricular.
                    2. Indicaciones
                      1. Espasmos gastrointestinale, premedicación anestésica. antídoto en intoxicaciones por hongos o insecticidas organofosforados, tratamiento de algunos tipos de bradicardia.
                      2. Consideraciones
                        1. Precaución en isquemia miocárdica. -No eficaz en corazón denervado. - Efecto paradójico en dosis < 0,5 mg
                      3. Bicarbonato (Ampolla 10 mEq/10 ml) I.V.
                        1. Indicaciones
                          1. Acidosis metabólicas agudas graves, cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica, disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.
                          2. Mecanismo de acción
                            1. Aumenta el bicarbonato plasmático, tampona el exceso de concentración del ión hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invirtiendo así las manifestaciones clínicas de la acidosis.
                            2. Consideraciones
                              1. Indicado en paro cardíaco y RCP prolongada. - Administrar lentamente. -No mezclar con catecolaminas, las inactiva
                            3. Magnesio 1-2 gr IV/IO diluidos en 10ml de suero glucosado al 5%
                              1. Mecanismo de acción
                                1. Anticonvulsivo: Reduce las concentraciones del músculo estriado por un efecto depresor sobre el SNC y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular.
                                2. Indicaciones
                                  1. Terapia de restablecimiento en la deficiencia de magnesio especialmente cuando se acompaña con signos de tetania. - Prevención de la hipomagnesemia en pacientes que reciben alimentación parenteral total en la que no se aporta magnesio extra. - Intoxicación masiva por digitálicos.
                                  2. Contraindicaciones
                                    1. Hipersensibilidad conocida al medicamento. Pacientes con bloqueo cardíaco o daño del miocardio. Insuficiencia renal (aclaramiento de la creatinina menor de 20 mL por minuto). Administración simultánea con sangre.
                                  3. Lidocaína 1-1,5 mg/kg en bolo lento- Dosis adicionales de 0,5 mg/kg cada 5-10 min- Máximo 3 mg/k
                                    1. Mecanismo de acción
                                      1. Bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos mediante la disminución de la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de esta manera la estabilizan reversiblemente
                                      2. Indicaciones
                                        1. indicada como anestésico local, siendo utilizada en piel intacta y en membranas mucosas genitales para cirugía menor superficial y como preparación para anestesia por infiltración.
                                        2. Consideraciones
                                          1. Fotosensible. Vena de calibre grueso Contraindicada en bloqueos graves de la conducción
                                        3. Meperidina
                                          1. amp (100 mg) en 8 ml SSF pasando de 2,5 en 2,5 ml en bolo lento cada 5-10 min
                                            1. Mecanismo de acción
                                              1. Sigue el mismo mecanismo que la morfina, actuando como un agonista en los receptores m-opioides.
                                              2. Indicaciones
                                                1. Tratamiento del dolor moderado-severo. Tratamiento de los espasmos de la musculatura lisa de las vías biliares eferentes, aparato genitourinario y del canal gastrointestinal; espasmos vasculares; espasmos y rigidez del hocico de Tenca (facilitación del parto indoloro). Adyuvante de la anestesia y para sedación. Prevención y tratamiento de temblores postoperatorios.
                                                2. Consideraciones
                                                  1. Puede producir midriasis. -De elección en IAM con bradicardia e hipotensión (IAM del ventrículo derecho)
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