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Candidiasis

Definición
1. Micosis primaria ocasionadapor hongos, de naturaleza oportunista del genero Cándida.
  1. Etiología: Cándida
Clasificación
1. Superficial
  1. Cutanea
    1. Onicomicosis
    2. Intertigrinosa
  2. Mucocutanea
    1. Bucofaringea
    2. Genital
2. Granulomatosa
3. Sistemica
  1. Pulmonar
  2. Urogenital
  3. Gastrointestinal
  4. Meningoencefalica
  5. Endocardica
Patogenia
1. Diseminación
2. Penetra a través de
  1. Neutropenia
  2. Catéter urinario
  3. Respiradores
  4. Cirugía abdominal
3. Candida pertenece a biota corporal humana
  1. su homeostasis depende de
    1. Niveles de CD4-macrofagos
      1. Candida activa a CD8
        Esto disminuye a los CD4
Manifestaciones Clínicas
1. Candidiasis oral
  1. Estomatitis hipertrófica
    1. Presente en pacientes con dentadura postiza
  2. leucoplaquia
    1. Localizada en el dorso de la lengua
      1. queilitis angular
2. Intertriginosa
3. Vulvovaginitis
  1. eritema intenso en mucosa vaginal y la vulva
4. Balanitis
  1. Pápulas o pústulas localizadas al glande con discreto eritema y dolor
5. Seudoeritema de los pañales
6. Esofagitis
Tratamiento
1. Sistemico
  1. Imidazólicos
    1. Fluconazol
      1. Dosis
        800 mg i.v. inicial por 14 días
        400 mg i.v. día, mantención
    2. Voriconazol
      1. Dosis
        6 mg/kg cada 12 horas por 1 día
        3 mg/kg cada 12 horas manteción
  2. Polienos
    1. Anfotericina B liposomal
      1. 3-5 mg/kg/dia Dosis total 1-1,5 grs
  3. Equinocandias
    1. Anidulafungia
      1. Dosis
        200 mg i.v. dosis de carga
        100 mg i.v. dia mantención

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