Se aboca al estrecho
superior de la pelvis
materna, ocupándolo
en su totalidad
Y QUE
Puede evolucionar por
sí misma,
desencadenando un
mecanismo de parto
CEFALICA
Vértice u occipucio
Sincipucio”:
fontanela
anterior/bregma
Frente
Cara
PELVICA
Completa
Incompleta
Franca
Relación que existe entre
el eje longitudinal del feto y
el eje longitudinal de la
madre
Longitudinal:
99%
Transversa:
multiparidad,
placenta previa, poli
hidramnios,
anomalías uterinas.
“Oblicua”:
45°
Son los cambios posicionales en la presentación del
feto
QUE
Se requieren para su traslado
dentro del conducto pélvico.
SON
secuenciales, pero también tienen gran
superposición temporal.
FASE ESTATICA
La cabeza fetal casi no se mueve, ya
que todo es el resultado del impulso
de las fuerzas contráctiles del útero.
Compactación (formación
del cilindro fetal de Selheim)
Flexión
Encajamiento
Descenso
FUERZAS
Presión del líquido
amniótico
Presión directa del
fondo sobre la pelvis
durante las
contracciones.
Esfuerzos de pujo por
acción de los músculos
abdominales
maternos.
Extensión y
enderezamiento del
cuerpo fetal
PLANOS DE
HODGE
ESTACIONES
DE LEE
ASINCLITISMO
Un hueso parietal
se sobrepone sobre
el otro para con ello
disminuir
momentáneamente
el diámetro
biparietal y más
fácilmente
encajarse en el
estrecho superior
de la pelvis.
BIBLIOGRAFIA: Cunningham
FG, et al. Obstetricia de
Williams. 22 ed. México:
McGraw-Hill Interamericana
Editores; 2006.
FLORES GARCIA
ITAZAMY
FASE DINAMICA
Rotación interna
(hasta el 3° plano de
Hodge)
Extensión
Desprendimiento
(parto de la cabeza
fetal)
Restitución
Rotación externa
Este movimiento de la cabeza fetal
puede ser espontáneo, o bien,
asistido por el obstetra para
realizar otro giro de 45°
Expulsiòn de hombros
anterior
posterior
Expulsiòn del
resto del cuerpo
Cesa el obstaculo
Es muy rapida
En cuanto sale la cabeza,
esta hace un pequeño giro
de 45° en forma
espontánea;
La cabeza fetal sale a
través del orificio bulbo
vaginal
Al rotar la cabeza fetal y
llegar el occipucio al
pubis, este se apoya en la
arcada pubiana (de 90°)
para extender la cabeza
Ocurre al girar la cabeza
fetal en el interior de la
pelvis.
45° en las variedades
anteriores
90° en las variedades
transversas
135° en las variedades
posteriores
Mecanismo por el cual el diámetro
biparietal pasa a través del plano de
entrada de la pelvis (estrecho superior).
Variedad occipitotransversa
izquierda (OTI) 40%
ALTURA DE
PRESENTACIÒN
LIBRE
ABOCADO
FIJO
ENCAJADO
Cuando el diámetro mayor de la
presentación se encuentra por
debajo del estrecho superior de la
pelvis
Cuando el diámetro mayor
de la presentación se
encuentra a nivel del
estrecho superior de la pelvis
Cuando existe un punto de
contacto entre la presentación
y estrecho superior de la pelvis
Cuando no existe relación entre
la presentación y el estrecho
superior de la pelvis
Actitud que guarda la
cabeza fetal en relación
a su cuerpo
Resultado de las fuerzas
impresas al líquido
amniótico.
El feto pliega sus
extremidades sobre su
cuerpo, y su cabeza se
flexiona