INFECÇÃO URINÁRIA

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mãe 45 anos
Lilian Rossi
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Lilian Rossi
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INFECÇÃO URINÁRIA
  1. ANATOMIA
    1. FATORES DE RISCO
      1. MÁ HIGIENE (vagina e pênis) recomenda-se lavar a região e evitar uso de papel higiênico;RELAÇÃO SEXUAL( ápos a relação recomenda-se urinar):TAMANHO DA URETRA(masculina é maior, com isso dificulta mais a proliferação das bactérias;a uretra feminina é menor e tambem próxima a região anal facilitando a contaminação e proliferação de bactérias); MUDANÇAS HORMONAIS(a mucosa desta região é rica em mucina que dificulta a aderência de agentes patogênicos mudanças hormonais podem alterar a produção de mucina prejudicando a defesa natural);FALTA DE HIDRATAÇÃO;DOENÇAS CRÔNICAS(diabetes,litíase renal,má formação do TU);CATETERISMO VESICAL;BEXIGA NEUROGÊNICA;GESTAÇÃO(modificação anatômica)
      2. Agentes bacterianos mais comum da ITU
        1. Infecção comunitária TU :GRAM-NEGATIVO(E.coli;Klebsiella sp;Proteus mirabilis);GRAM-POSITIVO(Staphylococus saprophyticus).Infecção Hospitalar TU(Pseudomonas sp;Enterococcus;Staphylococcus aureus).
        2. QUADRO CLÍNICO ITU
          1. ITU não complicada(-DISÚRIA;-URGÊNCIA MICCIONAL;POLACIÚRIA;-NICTÚRIA;-DOR SUPRAPÚBICA;-URINA TURVA*FEBRE):ITU complicada(febre;calafrios;dor lombar;sinal deGiordano positivo;náusea e vômitos;prostação;mialgia;astenia)
          2. DIAGNÓSTICO
            1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO(é fundamental para pacientes que apresentam sinais e sintomas de ITU e que não apresentam nenhum fator de risco para ITU;UROCULTURA COM ANTIBIOGRAMA(colher este exame antes de iniciar a antibioticoterapia empírica pois pode relatar um FALSO negativo,e quando receber o exame tem que se adequar o antibiótico de acordo com a sensibilidade da bactéria constatada;URINA 1
            2. PATOGÊNESE
              1. Inicialmente,há colonização da mucosa intestinal e região perianal por microrganismos uropatogênicos(enterobactérias),com consequente ascensão destes para a bexiga e / ou rins. Essa ascensão é determinada pela virulência do agente infeccioso e integridade dos mecanismos de defesa do indivíduo. Os fatores de virulência bacterianos promovem a aderência e invasão da parede do TU,resultando em inflamação local.A migração para a uretra e bexiga acontece,principalmente ,devido à atividade sexual,uso de contraceptivos com espermicida e alteração do PH vaginal(uso de antibióticos,e hipoestrogenismo).
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