25020185
CONTROL PRENATAL
- EXÁMEN FÍSICO
- Evaluación nutricional y el
índice de masa corporal
- IMC 20 – 24.9 kg/m2: ganancia de
peso debe ser entre 10 a 13 kg
- A partir de la semana 24, se
deberá medir altura uterina
- Las maniobras de Leopold a partir de
las 28 a 30 semanas de gestación
- Auscultar los latidos cardíacos
con estetoscopio, corneta de
Pinard, ecografía o doppler
- NO se recomienda las intervenciones
para modelar el pezón.
- NO se recomienda el tacto
vaginal en forma rutinaria
- El examen pélvico se ha utilizado para identificar
condiciones clínicas como: anormalidades
anatómicas, infecciones de transmisión sexual
- El examen pélvico se ha utilizado para identificar
condiciones clínicas como: anormalidades
anatómicas, infecciones de transmisión sexual
- NO se recomienda el tacto
vaginal en forma rutinaria
- NO se recomienda las intervenciones
para modelar el pezón.
- Auscultar los latidos cardíacos
con estetoscopio, corneta de
Pinard, ecografía o doppler
- Las maniobras de Leopold a partir de
las 28 a 30 semanas de gestación
- A partir de la semana 24, se
deberá medir altura uterina
- IMC 20 – 24.9 kg/m2: ganancia de
peso debe ser entre 10 a 13 kg
- Evaluación nutricional y el
índice de masa corporal
- INTRODUCCIÓN
- El respeto a la evolución
natural del embarazo
- debe liderar toda la
atención sanitaria
- El cuidado del embarazo en forma
temprana, periódica e integral
- disminuye complicaciones y
muerte materna y perinatal
- disminuye complicaciones y
muerte materna y perinatal
- El cuidado del embarazo en forma
temprana, periódica e integral
- atención de calidad a las
embarazadas conlleva:
- seguimiento, visitas
domiciliarias, pruebas,
procedimientos y coordinación
entre los niveles de atención
- seguimiento, visitas
domiciliarias, pruebas,
procedimientos y coordinación
entre los niveles de atención
- debe liderar toda la
atención sanitaria
- El respeto a la evolución
natural del embarazo
- Un control prenatal óptimo en el
embarazo de bajo riesgo según la OMS
- comprende un mínimo
de cinco chequeos
- con la finalidad de identificar
factores de riesgo y enfermedades
- que puedan afectar el curso
normal del embarazo
- El primer control debe durar 40
minutos y los siguientes 20.
- la frecuencia de controles
- de forma individual y de acuerdo a
los factores de riesgo
- de forma individual y de acuerdo a
los factores de riesgo
- la frecuencia de controles
- El primer control debe durar 40
minutos y los siguientes 20.
- que puedan afectar el curso
normal del embarazo
- con la finalidad de identificar
factores de riesgo y enfermedades
- comprende un mínimo
de cinco chequeos
- DEFINICIONES
- CONTROL PRENATAL
- conjunto de actividades y procedimientos que el
equipo de salud ofrece a la embarazada
- con la finalidad de identificar factores
de riesgo en la gestante y enfermedades
- COMPONENTES:
- son: promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud materna y neonatal
- con enfoques de interculturalidad,
género y generacional
- con enfoques de interculturalidad,
género y generacional
- son: promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud materna y neonatal
- COMPONENTES:
- con la finalidad de identificar factores
de riesgo en la gestante y enfermedades
- conjunto de actividades y procedimientos que el
equipo de salud ofrece a la embarazada
- Embarazo sin riesgo o normal
- estado fisiológico de la mujer que se inicia
con la concepción y termina con el parto y el
nacimiento del producto a término
- que no cursa con criterios de
riesgo y debe ser atendido por
el primer nivel de complejidad.
- que no cursa con criterios de
riesgo y debe ser atendido por
el primer nivel de complejidad.
- estado fisiológico de la mujer que se inicia
con la concepción y termina con el parto y el
nacimiento del producto a término
- Edad gestacional:
- duración del embarazo calculado desde el
primer día de la última menstruación normal
- duración del embarazo calculado desde el
primer día de la última menstruación normal
- Embarazo de riesgo:
- se tiene la certeza o existe mayor probabilidad
de presentar estados patológicos
- concomitantes con la gestación y el
parto, que aumentan los peligros
para lla madre y el producto
- concomitantes con la gestación y el
parto, que aumentan los peligros
para lla madre y el producto
- se tiene la certeza o existe mayor probabilidad
de presentar estados patológicos
- Muerte materna
- ocurre en una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días posteriores a
la terminación del embarazo, independientemente de la edad gestacional
- ocurre en una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días posteriores a
la terminación del embarazo, independientemente de la edad gestacional
- CONTROL PRENATAL
- RECOMENDACIONES
- proporcionado por profesionales capacitados, continua, ambiente agradable, propio cranet
- fácil acceso, individualizada, de acuerdo al entorno comunitario
- participación en sesiones de gimnasia obstétrica, cuidados prenatales, asesoría de lactancia y planificación familiar
- información respetuosa, accesible, clara y de acuerdo a sus necesidades
- proporcionado por profesionales capacitados, continua, ambiente agradable, propio cranet
- PRIMER CONTROL
- realizarlo lo más pronto posible, primer
trimestre del embarazo
- enfocarse a identificar y descartar
patologías especiales
- establecer un plan para la atención del parto y
para las condiciones de urgencias/emergencias
- realice las siguientes acciones:
- Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal
- Calcular la fecha probable de parto
- Medir y registrar presión arterial
- Medir talla y el peso. IMC
- Determinar los factores de riesgo. Detectar diabetes gestacional
- Solicitar grupo sanguíneo y factor Rh, biometría hemática y VDRL. EMO
- Descartar anemia, incompatibilidad de grupo y factor Rh (Coombs indirecto)
- Suplementar ácido fólico 0,4 mg + 60 mg de hierro elemental diario
- Detectar VIH y hepatitis B. Examen Odontológico
- Ecografía de rutina entre las 11-14 semanas y/o, entre las 18- 24 semanas de gestación.
- Programar los controles subsecuentes
- Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal
- Información acerca de:
- Cambios fisiológicos del embarazo
- Higiene personal
- Actividad física
- Cambios en estilos de vida
- Educación nutricional
- Signos de alrma
- Signos de alrma
- Educación nutricional
- Cambios en estilos de vida
- Actividad física
- Higiene personal
- Cambios fisiológicos del embarazo
- realice las siguientes acciones:
- establecer un plan para la atención del parto y
para las condiciones de urgencias/emergencias
- enfocarse a identificar y descartar
patologías especiales
- TODOS LOS CONTROLES
- Medir y registrar presión arterial
- Medir y registrar el peso.
- Redefinir el riesgo con la
paciente y tomar decisiones
- Revisar, discutir y registrar los
resultados de todos los exámenes
- recomendaciones respecto a
estilos de vida saludable
- Información verbal y escrita
sobre el estado de embarazo
- Información verbal y escrita
sobre el estado de embarazo
- recomendaciones respecto a
estilos de vida saludable
- Revisar, discutir y registrar los
resultados de todos los exámenes
- Redefinir el riesgo con la
paciente y tomar decisiones
- Medir y registrar el peso.
- Medir y registrar presión arterial
- realizarlo lo más pronto posible, primer
trimestre del embarazo
- FACTORES DE RIESGO
- MODIFICALBES
- puede ser prevenible y
controlado. EJ:
- soporte familiar y de la pareja
- Control insuficiente de la gestación
- Esfuerzo físico excesivo. Fumar. Drogas
- Infección urinaria. Pielonefritis
- Anemia
- Amenaza de parto prematuro
- Ausencia movimientos fetales. FCF
- Ausencia movimientos fetales. FCF
- Amenaza de parto prematuro
- Anemia
- Infección urinaria. Pielonefritis
- Esfuerzo físico excesivo. Fumar. Drogas
- Control insuficiente de la gestación
- soporte familiar y de la pareja
- puede ser prevenible y
controlado. EJ:
- NO MODIFICABLES
- no puede ser revertido. EJ:
- Baja escolaridad
- Múltiples compañeros sexuales
- FUM incierta
- Vivienda y condiciones sanitarias
- Anomalía pelviana
- Baja estatura materna: < 1,45 metro
- Incremento del peso excesivo o
insuficiente: > 15 kg ó < 5 kg
- Incremento del peso excesivo o
insuficiente: > 15 kg ó < 5 kg
- Baja estatura materna: < 1,45 metro
- Anomalía pelviana
- Vivienda y condiciones sanitarias
- FUM incierta
- Múltiples compañeros sexuales
- Baja escolaridad
- no puede ser revertido. EJ:
- MODIFICALBES
- EXÁMENES DE LABORATORIO
- Determinar grupo sanguíneo, factor
Rh y Coombs indirecto.
- Hb, MCV Recomendado en cada embarazo en el primer control
- VIH, en el primer control y a las 24 a 34 semanas.
- Anticuerpos de rubeola si
no se conoce historia de la enfermedad
- Hepatitis B y C. VDRL. EMO
- Glicemia Mayor a 126 mg/dL = diabetes preexistente
- Toxoplasmosis
- Chagas en embarazadas de
riesgo por exposición
- Tamizaje de streptococcus grupo B
en pacientes con riesgo.
- Determinar grupo sanguíneo, factor
Rh y Coombs indirecto.
- ECOGRAFÍA
- Con el fin de diagnosticar embarazo, determinar la
edad gestacional y detectar embarazo múltiple.
- entre la 11 y 14 semanas
- El estudio morfológico del feto por ecografía
es durante las 18 y 24 semanas de
gestación, óptima a las 22 semanas.
- La ecografía en el tercer trimestre (30-36 semanas)
valora alteraciones del crecimiento fetal, permitiendo
identificar aquellos fetos pequeños o grandes
- A las 36 semanas de gestación para confirmar presentación
y descartar placenta previa asintomática
- A las 36 semanas de gestación para confirmar presentación
y descartar placenta previa asintomática
- La ecografía en el tercer trimestre (30-36 semanas)
valora alteraciones del crecimiento fetal, permitiendo
identificar aquellos fetos pequeños o grandes
- El estudio morfológico del feto por ecografía
es durante las 18 y 24 semanas de
gestación, óptima a las 22 semanas.
- entre la 11 y 14 semanas
- Con el fin de diagnosticar embarazo, determinar la
edad gestacional y detectar embarazo múltiple.
- TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
- Ácido fólico 0.4 mg + 60 mg de hierro
elemental por vía oral al día
- Ácido fólico 5 mg por vía oral al día
hasta las 12 semanas de gestación
- Ácido fólico 5 mg por vía oral al día
hasta las 12 semanas de gestación
- Ácido fólico 0.4 mg + 60 mg de hierro
elemental por vía oral al día
- NÁUSEA
- Se resuelve espontáneamente
entre la semana 16 y 20
- En pirosis de modificar su estilo de
vida y evitar alimentos irritantes.
- En pirosis de modificar su estilo de
vida y evitar alimentos irritantes.
- Se resuelve espontáneamente
entre la semana 16 y 20
- embarazadas que presenten constipación
- consumo de suplementos de fibra,
salvado de trigo y abundantes líquidos
- consumo de suplementos de fibra,
salvado de trigo y abundantes líquidos
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