Efectos en la sexualidad por diversas discapacidades

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efectos en la sexualidad por diversas discapacidades
Jorge Martinez
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Efectos en la sexualidad por diversas discapacidades
  1. Parálisis cerebral: Cualquier alteración anormal de la función motora debido a defecto, lesión o enfermedad del sistema nervioso contenido en la cavidad craneal
    1. Efecto directo: Ninguno
      1. Efecto indirecto: falta de control de movimiento debido a espasticidad, ataxia o atetosis ademas de temor al rechazo, ansiedad, alteración de la imagen corporal
        1. Fertilidad y factores genéticos: No se detecta fertilidad y no hay implicación genética determinada
          1. Consejos terapéuticos: usar relajantes musculares al menos 3 horas antes del acto sexual; experimentar diferentes posiciones mediante el uso de almohadas
    2. Ceguera: Defecto que impide la realización de actividades en las que se requiere el sentido de la vista
      1. Efecto directo: ninguno
        1. Efecto indirecto: puede condicionarse una actitud pasiva debido al riesgo que genera el movimiento ante la falta de visión
          1. Fertilidad y factores genéticos: pueden existir implicaciones genéticas aproximadamente del 50% de los casos de ceguera. la fertilidad no esta afectada
            1. Consejos terapéuticos: sugerir la exploración a través de los sentidos restantes
      2. Distrofia muscular: trastorno del aparato muscular, muchos de los cuales son hereditarios
        1. Efecto directo: pueden presentarse disfunciones sexuales por neuritis. En algunos casos se presentan atrofia testicular y desequilibrio hormonal por atrofia de glándulas endocrinas
          1. Efecto indirecto: puede ser por discapacidad fisica y deformidad, contracturas, trastornos cardiacos, imagen corporal alterada, ansiedad
            1. Fertilidad y factores genéticos: En los casos de factores hereditarios se recomienda ir a consejo genético a las mujeres saludables que son son familiares de una persona que tiene distrofia muscular
              1. Consejos terapéuticos: encontrar diferentes posiciones hasta encontrar las mas comodas y adecuadas, sugerir alternativas para el coito
        2. Amputación: perdida total o parcial de un miembro u órgano externo del cuerpo
          1. Efecto directo: ninguno, salvo en las amputaciones de órganos sexuales pélvicos
            1. Efecto indirecto: imagen corporal alterada, temor a no gustarle a la pareja, ansiedad, temor al desempeño, alteraciones sensitivas
              1. Fertilidad y factores genéticos: No hay implicaciones genéticas
                1. Consejos terapéuticos: iniciar la actividad sexual tan pronto como sea posible, así como facilitar la aceptación de la nueva imagen corporal
          2. Lesión medular: disfunción a nivel medular del sistema nervioso central con interrupción en las vias superiores con las inferiores o perifericas que condiciona alteración de esfinteres, se la respuesta sexual y ocasiona perdida de la sensibilidad
            1. Efecto directo: Se presenta disfunción erectil en los varones y disminución o perdida de lubricación en las mujeres
              1. Efecto indirecto: parálisis espasticidad, ansiedad, temor al desempeño, complicaciones por uso de medicamentos
                1. Fertilidad y factores genéticos: La fertilidad puede verse afectada de acuerdo al nivel y tipo de lesión
                  1. Consejos terapéuticos: ofrecer nuevas expectativas sexuales, facilitar la aceptación de la limitación, valorar el tipo de erección , sugerir técnica de stuffing
            2. Espina bífida: Es un defecto congénito causado por formación incompleta del canal medular
              1. Efecto directo: Depende de la extensión del daño al sistema nervioso. Puede condicionar disfunción erectil en el varón y disminuir la sensibilidad en los órganos sexuales pélvico de la mujer
                1. Efecto indirecto: flacidez, dificultad para realizar unas posiciones, imagen corporal alterada, discontrol de esfínteres
                  1. Fertilidad y factores genéticos: pueden existir fuertes componente hereditarios, en tales casos se recomienda consejo genético
                    1. Consejos terapéuticos: Que la pareja sexual sea mas activa, utilizar almohadas y posiciones diferentes y dar alternativas al coito
              2. Polineurovasculopatía diabética: Afección generalizada del sistema nervioso periférico y cardiovascular ocasionada por un trastorno crónico del metabolismo hidrocarbonado, debido a inadecuada producción o asimilación endógena de insulina y caracterizado por hiperglucemia, glucosuria, astenia y perdida de peso
                1. Efecto directo: puede reducirse la capacidad eréctil y la fertilidad en los varones, además de disminución o pérdida de la lubricación en las mujeres
                  1. Efecto indirecto: Cansancio excesivo, necesidad continua de orinar, ansiedad, temo al desempeño
                    1. Fertilidad y factores genéticos:en caso de existencia de un fuerte factor genético, se aconseja recurrir a asistencia medica , ya que la maternidad requiere cuidados especiales
                      1. Consejos terapéuticos: controlar la diabetes, sugerir alternativas al coito, en caso de disfunción eréctil y desmitificar la importancia de los genitales para el goce sexual
                2. Artritis reumatoide: es una enfermedad sistémica crónica, cuyas principales manifestaciones afectan las articulaciones, por lo general en varias partes con alteración morfologica en la membrana sinovial, los tejidos periarticulares el cartílago, el sistema músculo esqueletico y las vainas perineurales
                  1. Efecto directo: ninguno
                    1. Efecto indirecto: dolor, dificultad para realizar algunas posiciones, imagen corporal alterada, rigidez que afecta la movilidad
                      1. Fertilidad y factores genéticos: la fertilidad no esta afectada y los factores genéticos son indeterminados
                        1. Consejos terapéuticos intentar diferentes posiciones durante la relación sexual, emplear almohadas y cojines para incrementar el bienestar, puede ser de gran utilidad el uso de aditamentos y tomar analgésicos al menos tres horas antes del acto sexual
                  2. Cardiopatía coronaria (infarto del miocardio): lesión de una porción del miocardio por isquemia, que por lo general es causada por oclusión de una arteria coronaria caracterizandose por intensa opresión subesternal y menudo causa muerte repentina
                    1. Efecto directo: ninguno
                      1. Efecto indirecto: disminución del deseo sexual, temor al desempeño y miedo a morir o a que se repita el ataque durante la relación sexual, complicaciones por medicamentos
                        1. Fertilidad y factores genéticos: la fertilidad no se ve afectada pero la maternidad requiere cuidados especiales en algunos casos
                          1. Consejos terapéuticos: sugerir posiciones que requieran menor gasto de energía, evitar las relaciones sexuales despues de haber ingerido bebidas alcoholicas, suspender el acto sexual en caso de dolor en el pecho, el reinicio de la vida sexual puede considerarse cuando la persona es capaz de realizar una rutina física moderada como subir dos pisos de escaleras sin fatiga
                    2. Esclerosis múltiple: afecta el sistema nervioso central, ocasionando grandes variables de paralisis, alteración de la visión, dislalia e incontinencia en vejiga e intestino
                      1. Efecto directo: en los varones puede ocurrir disfunción eréctil, en las mujeres hay disminución de la sensibilidad en los órganos sexuales pélvicos
                        1. Efecto indirecto: espasticidad, parálisis, imagen corporal negativa, ansiedad, temor al desempeño y/o rechazo
                          1. Fertilidad y factores genéticos: No hay datos claros respecto de un agravamiento de los síntomas de la esclerosis múltiple en mujeres embarazadas
                            1. Consejos terapéuticos: usar almohadas para la abducción de caderas, intentar diferentes posiciones para el coito
                      2. Poliomielitis: consiste en una infección viralaguda del sistema nervioso central caracterizada por inflamación de las células nerviosas en los cuernos ventrales de la medula espinal, fiebre, paralisis motora, y atrofia del sistema muscular esqueletico, frecuentemente con discapacidad permanente y deformidad
                        1. Efecto directo: ninguno
                          1. Efecto indirecto: parálisis, dificultad para algunas posiciones, imagen corporal negativa
                            1. Fertilidad y factores genéticos: no hay componente hereditarios y la fertilidad no resulta afectada
                              1. Consejos terapéuticos: sugerir diferentes posiciones
                        2. Hemiplejía: es el resultado del daño a una parte del cerebro por interrupción del riego sanguíneo. La hemiplejía es la parálisis total o parcial de la mitad del cuerpo
                          1. Efecto directo: depende de la severidad del daño y pueden ocurrir disfunción eréctil y eyaculación precoz. En las mujeres puede reducirse la lubricación vaginal
                            1. Efecto indirecto: parálisis, aumento de los reflejos musculares, incontinencia intestinal, temor al desempeño, ansiedad
                              1. Fertilidad y factores genéticos: En cuanto a los componentes hereditarios es imposible cuantificar; pueden presentarse problemas de hipertensión durante el embarazo
                                1. Consejos terapéuticos: la tranquilidad es necesaria, la pareja puede necesitar ser mas activa, es inutil intentar diferentes posiciones
                          2. FERMOSO MARTÍNEZ JOSÉ JORGE 1PM43; CAPITULO 3: EFECTOS DE LA SEXUALIDAD POR DIVERSAS DISCAPACIDADES--- FECHA DE ENTREGA: 25 ABRIL 2015
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