Epilepsia en el embarazo

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hector garcia
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Epilepsia en el embarazo
  1. Epilepsia
    1. La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica con predisposición continua para generar crisis epilépticas, que conlleva consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales
    2. Mujer y epilepsia
      1. Las mujeres con epilepsia lidian con: crisis epilépticas a través de un control eficaz, efectos secundarios a corto y largo plazo de los FAEs, efecto de las hormonas sexuales sobre las crisis convulsivas, impacto de la enfermedad y su tratamiento sobre su función endocrina y reproductiva, su fertilidad y calidad de vida
      2. ¿Cómo afecta la epilepsia al embarazo?
        1. Las convulsiones durante el embarazo pueden provocar lo siguiente: Disminución de la frecuencia cardíaca fetal Menor oxigenación del feto Lesión fetal, separación prematura de la placenta del útero (desprendimiento de la placenta) o aborto espontáneo por traumatismo, como una caída, durante una convulsión
        2. Efectos del embarazo sobre la epilepsia
          1. Las crisis convulsivas durante la gestación son perjudiciales para el feto y la madre, implican grandes riesgos si no son controladas y pueden empeorar por un aumento de frecuencia o intensidad durante esta etapa y tras el parto
          2. Los FAEs en el embarazo
            1. Los fármacos antiepilépticos (FAEs) tienen un efecto teratógeno sobre el feto; y durante el embarazo las concentraciones plasmáticas de FAEs se alteran y pueden desencadenar un mal control de las crisis convulsivas
            2. Alteración en los niveles de FAEs por cambios gestacionales
              1. La concentración de FAEs en el plasma materno es fundamental, ya que están relacionados con los efectos antiepilépticos en la paciente tratada y con los efectos derivados de la exposición fetal. Muchos FAEs sufren un mayor aclaramiento, que genera una menor concentración sérica y un incremento de la frecuencia convulsiva
              2. Efectos de la epilepsia sobre el embarazo
                1. En la vida reproductiva de una mujer con epilepsia existe una mayor prevalencia de enfermedades psicógenas antes y después del embarazo por su estrecha asociación con el trastorno neurológico
                2. Efectos en la lactancia materna
                  1. Los FAEs son excretados en la leche materna y la mayoría en poca cantidad, por lo que se prescribe principalmente como menos perjudiciales para el recién nacido: primidona y levetiracetam.
                  2. Participación de enfermería
                    1. Disponer de una cánula de Guedell cerca del paciente (en la mesita o en el cabecero de la cama). Mantener el material necesario de oxígeno terapia y aspiración en condiciones óptimas. Facilitar la accesibilidad al timbre de llamada. Procurar un entorno adecuado y seguro libre de objetos que puedan causar daño durante una
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