Sufrimiento fetal e indicaciones de cesarea

Cesárea
1. El parto por cesárea (también llamada cesárea y parto por cesárea ) se refiere al nacimiento de un bebé a través de incisiones quirúrgicas en el abdomen y el útero
  1. Se realiza cuando el médico o paciente creen que proporcionara un mejor resultado materna y / o fetal que el parto vaginal.
    1. Indicaciones más frecuentes
      1. Falta de progreso de trabajo de parto 35%, Estado anormal fetal 24%, Mala posición fetal 19%
    2. Indicaciones
      1. Implantación anomala de la placenta ej, placenta previa, placenta accreta
      2. infección materna con un riesgo significativo de transmisión perinatal durante el parto vaginal
      3. preeclampsia/ eclampsia
      4. pelvis anormal
      5. agotamiento materno
      6. malformaciones uterinas
      7. asinclitismo
      8. hidrocefalia
      9. hidrocefalia
      10. sufrimiento fetal aparente
      11. nacimientos múltiples
      12. macrosomia
Sufrimiento Fetal
1. La fisiología del feto se halla tan alterada que es probable su muerte o la aparición de lesiones permanentes en un lapso relativamente breve.
2. La reacción inicial frente a una disminución del contenido de oxígeno o un aumento del anhídrido carbónico en la sangre arterial.
  1. causas de deficit de oxigeno
    1. insuficiencia útero-placentaria, compresión del cordón umbilical y complicaciones fetales como sepsis o hemorragia
  2. Desarrollo de una taquicardia refleja
3. volumen de liquido amniotico
  1. Si el volumen es escaso, el líquido amniótico se hace meconial espeso,
    1. Con una tonalidad marrón y existe un mayor riesgo de hipoxia fetal y síndrome de aspiración meconial
4. Determinación de la frecuencia cardíaca fetal
  1. Primer fase
    1. FCF debe ser evaluada y registrada por auscultación directa por lo menos cada 30 minutos
  2. Segunda fase
    1. cada 15 minutos
  3. Se considera que la variabilidad es normal si la amplitud en torno a la línea basal se encuentra entre 5 y 25 latidos,
  4. La respuesta inicial a la hipoxia fetal es la de un incremento de la variabilidad (patrón saltatorio)
  5. La taquicardia fetal es moderada cuando la línea basal se encuentra entre 161 y 180 lpm y es severa cuando es de 181 lpm o más.
  6. La bradicardia es cuando la FCF basal permanece menor de 120 lpm durante 15 minutos
    1. Bradicardia severa menor de 80 lpm durante más de tres minutos es signo indiscutible de SF
Alvarado Lara Mario René.. grupo:4802
1. Bibliografía
  1. Berek J. Ginecología de Novak. 13a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004.

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