Bartolinitis

Bartolinitis

Variedades clínicas
1. Abceso
  1. Tratamiento
    1. Antibiotico de amplio espectro
      1. Clindamicina
      2. Doxiciclina
      3. Amoxicilina con clavulanato
      4. Ciprofloxacion
    2. Quirúrgico
      1. Drenaje con cánula
      2. Marsupialización
2. Quiste
  1. Involucra cuadros inflamatorios crónicos, recidivantes
  2. Si se infecta se vuelve un abceso
  3. Los pequeños y no inflamados son asitnomaticos
Epidemiología
1. Problema común en mujer en edad fertil
2. 2% de las mujeres la padeceran en su vida
Manifestaciones clínicas
1. Tumoración vulvar
  1. Localizada a nivel de la horquilla como a las 4 del reloj
    1. Habitualmente unilateral
2. Dolor local
  1. Aumenta al caminar o estar sentado
3. Aumento de la temperatura local
4. Leucorrea
  1. En caso de ITS
5. Dispareunia
Complicacion
1. Fasicitis necrozante
  1. En pacientes inmunocomprometidos
Agentes causales
1. Aerobios
  1. N.gonorrhoeae, S. aureus, S.faecalis, E.coli, P.aeruginosa, C. trachomatis, proteus, klebsiella
2. Anaerobios
  1. Bacteroides fragilis, C. perfringens, Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.
3. Origen
  1. Contacto sexual
  2. Flora normal
Diagnóstico
1. Laboratorio
  1. Frotis, cultivos específicos y biopsia en algunos casos
2. Diferencial
  1. Lesión qúistica
    1. Quiste mucoso vestibular
    2. Quiste del canal de Nuck
    3. Hidradenoma papillifero
    4. Quiste del conducto de Skene
  2. Lesión sólida
    1. Lipoma
    2. Leiomioma
    3. Fibroma
    4. Neurofibroma
    5. Acrocordón
    6. CA epidermoide
      1. El aumento de tamaño acompañada de nodularidad glandular en mujeres mayores de 40 años
3. Exploración fisica
  1. Las glandúlas de bartholino no son palpabes en pacientes sanos
    1. A las 4 y las 8 del reloj
  2. Inspección visual
Factores de riesgo
1. Anomalías congénitas de la glándula
2. Procesos obstructivos del tipo inflamatorio o infeccioso con acuulación
3. Antecedentes quirúrgicos
  1. Vestibulectomía
  2. Colpoplastias
  3. Punciones repetidas
  4. Trauma vulvar

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