2596986
Description
Mind Map by Ana B. Cabrera H, updated more than 1 year ago
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Created by Ana B. Cabrera H
over 10 years ago
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Exploración Física del Área Precordial
- Inspección
- Conocer presencia de
deformaciones torácicas,
enseguida la localización y
características del ápex cardíaco
y la presencia de latidos
precordiales anormales
- Ápex Cardíaco
- No es aparente en
- Pacientes obesos
- Pacientes con sobredistención pulmonar
- Mujeres en las que las mamas
impiden su visualización correcta
- Debido a que el flujo que pasa hacia el ventrículo izquierdo
esta francamente disminuido, tal y como aparece en la
estenosis mitral apretada o en estado de choque
- Pacientes obesos
- Si es visible
- Si el ápex se localiza a nivel del 5° EII
(espacio intercostal izquierdo) y la línea
medio clavicualr o en el 4° EI, por dentro
de la línea medio clavicular en niños
- Corazón normal
- Corazón normal
- Si el ápex se localiza
por debajo del 5° EII
- Crecimiento
ventricular izquierdo
- Crecimiento
ventricular izquierdo
- Si el ápex se localiza a nivel del 5° EII
(espacio intercostal izquierdo) y la línea
medio clavicualr o en el 4° EI, por dentro
de la línea medio clavicular en niños
- Desplazamiento del Ápex
hacia afuera de la línea
medio clavicualr
- Ventrículo derecho dilatado
- Ventrículo derecho dilatado
- Crecimiento biventricular
- Desplaza el ápex hacia
abajo y afuera de su
localización normal .
- Desplaza el ápex hacia
abajo y afuera de su
localización normal .
- Dextrocardia o
ausencia del pulmón
derecho
- El Ápex puede
encontrarse en alguna
parte de hemitórax
derecho
- El Ápex puede
encontrarse en alguna
parte de hemitórax
derecho
- Cuando el ápex es visible, su
amplitud no debe revasar
2.5cm
- Se puede sospechar la presencia
de crecimiento ventricular
izquierdo causado por
sobrecarga diastólica
- Se puede sospechar la presencia
de crecimiento ventricular
izquierdo causado por
sobrecarga diastólica
- Crecimiento del
ventrículo izquierdo
- Levantamiento sistólico amplio en
la región paraesternal izquierda
baja
- Levantamiento sistólico amplio en
la región paraesternal izquierda
baja
- No es aparente en
- Tórax
- Forma.
- Abombamiento
del área
precordial
- Congénitas. Comunicación
interauricular, Comunicación
interventricular, Esteosis pulmonar +
comunicación interauricular, Conexión
anómala de venas pulmonares
- Adquiridas.
Insuficiencia tricúspide
reumática
- Congénitas. Comunicación
interauricular, Comunicación
interventricular, Esteosis pulmonar +
comunicación interauricular, Conexión
anómala de venas pulmonares
- Tórax en quilla o
en paloma
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Marfan
- Pectus excavatum
- Hundimiento de la cara anterior
del tórax. La Rx muestra distorción
de la silueta cardiaca o
pseudocardiomegalia
- Hundimiento de la cara anterior
del tórax. La Rx muestra distorción
de la silueta cardiaca o
pseudocardiomegalia
- Abombamiento
del área
precordial
- Forma.
- Conocer presencia de
deformaciones torácicas,
enseguida la localización y
características del ápex cardíaco
y la presencia de latidos
precordiales anormales
- Palpación
- El Ápex Cardiaco
- Recostado en
decúbito dorsal
o lateral
izquierdo
- A nivel del 5! EII y
línea medio clavicular
con amplitud menor a
2.5cm
- A nivel del 5! EII y
línea medio clavicular
con amplitud menor a
2.5cm
- Recostado en
decúbito dorsal
o lateral
izquierdo
- IV ruido palpable
- Hipertrofia
ventricular
izqueirda,
Insuficiencia
cardiaca izquierda,
Cardiopatía
Isquémica
- Hipertrofia
ventricular
izqueirda,
Insuficiencia
cardiaca izquierda,
Cardiopatía
Isquémica
- III ruido palpable
- Cardiomegalia e
Insuficiciencia
cardíaca
- Se plapará el Ápex desplazado
anormalmente amplio y seguido de otro
lavantamiento
- Se plapará el Ápex desplazado
anormalmente amplio y seguido de otro
lavantamiento
- Cardiomegalia e
Insuficiciencia
cardíaca
- I ruido palpable
- En algunos sujetos
sanos longilíneos y
delgaods
- Estenosis mitral
apretada no
calcificad
- Intenso ruido a la palpación
- Intenso ruido a la palpación
- Estenosis mitral
apretada no
calcificad
- En algunos sujetos
sanos longilíneos y
delgaods
- II ruido palpable
- Hipertensión
Arterial
Pulmomar
- Hipertensión
Arterial
Pulmomar
- Frémitos
- TRaducción
palpable de un soplo
- Características
que debe tener
- Intensidad. Un soplo poco intenso
no se acompaña de thrill; un soplo
intenso puede ser palpable
- Su timbre. Los soplos rudos de
tonalidad grave, se acompañan de
frémito; los soplos suaves de alta
tonalidad no tienen traducción palpable
- Intensidad. Un soplo poco intenso
no se acompaña de thrill; un soplo
intenso puede ser palpable
- Características
que debe tener
- Sistólicos
- Estenosis aórtica
(Foco aórtico)
- Estenosis pulmonar (Foco
pulmonar)
- Comunicación
interventricular ( En el
mesocardio)
- Insuficiencia mitral
importante (En el Ápex)
- Estenosis aórtica
(Foco aórtico)
- Diastólicos
- Estenosis mitral
- Estenosis mitral
- TRaducción
palpable de un soplo
- El Ápex Cardiaco
- Percusión
- Zona de matidez normal
del corazón
- Forma
rectangular
- Incluye los espacios intercostales cuarto y
quinto, y se extiende desde la línea
paraesternal izquierda hasta la nínea media
clavicular izq.
- Incluye los espacios intercostales cuarto y
quinto, y se extiende desde la línea
paraesternal izquierda hasta la nínea media
clavicular izq.
- Forma
rectangular
- Zona de matidez normal
del corazón
- Auscultación
- Áreas o focos
de auscultación
- Foco mitral o apexiano
- Área apexiano; Mejor se escuchan
los ruidos del Aparato valvular
mitral
- 5° espacio intercostal,
línea medio clavicular
izquierda
- 5° espacio intercostal,
línea medio clavicular
izquierda
- Área apexiano; Mejor se escuchan
los ruidos del Aparato valvular
mitral
- Foco tricuspídeo
- Proyección de los
fenómenos acústicos de
la tricúspide por el
ventriculo derecho
- Apéndice xifoides; 4° espacio
intercostal, línea paraesternal
izquierda; 5° espacio intercostal,
línea paraesternal derecha
- Apéndice xifoides; 4° espacio
intercostal, línea paraesternal
izquierda; 5° espacio intercostal,
línea paraesternal derecha
- Proyección de los
fenómenos acústicos de
la tricúspide por el
ventriculo derecho
- Foco aórtico
- Zona donde se proyectan los
ruidos valvulares aórticos a la
porción suprasigmoidea de a
arteria
- 2° espacio intercostal,
línea paraesternal
derecha
- 2° espacio intercostal,
línea paraesternal
derecha
- Zona donde se proyectan los
ruidos valvulares aórticos a la
porción suprasigmoidea de a
arteria
- Accesorio o de Erb
- Proyección hacia el ventriculo de los
fenómenos acústicos valvares aórticos, en
especial los dependientes de regurgitación
valvular.
- 3° espacio intercostal
línea paraesternal
izquierda
- 3° espacio intercostal
línea paraesternal
izquierda
- Proyección hacia el ventriculo de los
fenómenos acústicos valvares aórticos, en
especial los dependientes de regurgitación
valvular.
- Foco pulmonar
- Se perciben mejor
los ruidos de la
válvula pulmonar
- 2° espacio intercostal, línea
paraesternal derecha
- 2° espacio intercostal, línea
paraesternal derecha
- Se perciben mejor
los ruidos de la
válvula pulmonar
- Foco mesocárdico
- Fenómenos auscultatorios
dependientes de la alteración del
septum interventricular y de ambos
trayectos de salida ventricular
- 3° y 4° espacio
intercostal y áreaa
vecinas (derecha e
izquierda)
- 3° y 4° espacio
intercostal y áreaa
vecinas (derecha e
izquierda)
- Fenómenos auscultatorios
dependientes de la alteración del
septum interventricular y de ambos
trayectos de salida ventricular
- Foco de la aorta
descendente
- Proyección de ésta
sobre la pared
posterior del hemitórax
izquierdo
- Desde la 3 a la 12° vértebra
dorsal (zona selectiva de
auscultación de coartación aórtica)
- Desde la 3 a la 12° vértebra
dorsal (zona selectiva de
auscultación de coartación aórtica)
- Proyección de ésta
sobre la pared
posterior del hemitórax
izquierdo
- Foco mitral o apexiano
- Áreas o focos
de auscultación
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