26414198
Description
Mind Map by João Paulo Soares, updated more than 1 year ago
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Created by João Paulo Soares
almost 6 years ago
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Infecções de
vias aéreas
inferiores (IVAI)
- Viral
- Parainfluenza, Sinciciais, Influenza,
Adenovírus, Coronavírus, Rinovírus
- Parainfluenza, Sinciciais, Influenza,
Adenovírus, Coronavírus, Rinovírus
- Bacteriana
- S. Aureus, M. tuberculosis, S. pneumonae, H. influenza, Pneumocystis jiroveci, Legionella spp,
Moraxella catarrhalis, P. aeuruginosa, Klebsiella pneumoniae, C. pneumoniae, Chlamydia psittaci
- Possível caso de Pneumonia Bacteriana
- Tratamento
- 7-10 dias (Monoterapia)
- Ceftriaxona 1g EV 12/12h
- Penicilina EV 200mil ui/kg/dia 6/6h
- Cefotaxima 1 a 2 g EV 8/8h
- Amoxilina + Clavulanato 1g EV 8/8h
- Amoxilina + Clavulanato 1g EV 8/8h
- Cefotaxima 1 a 2 g EV 8/8h
- Penicilina EV 200mil ui/kg/dia 6/6h
- Associação
- Betalactâmicos
- Ceftriaxona
- Cefotaxima
- Ampicilina + Sulfactam 1,5 - 3g
EV 6/6h ou 8/8h
- Amoxilina + Clavulanato
- Amoxilina + Clavulanato
- Ampicilina + Sulfactam 1,5 - 3g
EV 6/6h ou 8/8h
- Cefotaxima
- Ceftriaxona
- Macrolídeos
- Azitromicina 500mg VO/EV
24/24h
- Claritromicina 500mg VO/EV
12/12h
- Claritromicina 500mg VO/EV
12/12h
- Azitromicina 500mg VO/EV
24/24h
- Betalactâmicos
- Ceftriaxona 1g EV 12/12h
- Parâmetro de melhora clínica
- FR<45
- T Axilar < 37.8ºC
- PA Sistólica >90
- FC <100
- SAT O2 >90%
- Consciente e boa aceitação alimentar
- Consciente e boa aceitação alimentar
- SAT O2 >90%
- FC <100
- PA Sistólica >90
- T Axilar < 37.8ºC
- FR<45
- 7-10 dias (Monoterapia)
- Tratamento
- Possível caso de Pneumonia Bacteriana
- S. Aureus, M. tuberculosis, S. pneumonae, H. influenza, Pneumocystis jiroveci, Legionella spp,
Moraxella catarrhalis, P. aeuruginosa, Klebsiella pneumoniae, C. pneumoniae, Chlamydia psittaci
- Fúngica
- Histoplasma capsulatum, Coccidioides rinites, Fusarium sp, P. brasiliensis
- Histoplasma capsulatum, Coccidioides rinites, Fusarium sp, P. brasiliensis
- Paciente em situação de rua
- Fatores de risco:
- Baixa imunidade, higiene precária, uso de drogas ilícitas,
comportamento sexual de risco, IST's, tabagismo, alcoolismo,
desnutrição, desidratação
- PTS (PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR)
- Ceftriaxona 1g EV 12/12h 7 a 10 dias
- Abordagem por equipe multidisciplinar
- Internação em clínica para dependentes químicos, apoio psicológico,
redução de danos, uso de medicações para abstinência, orientação
para cessar etilismo e tabagismo, acompanhamento nutricional e
orientar para o não comportamento sexual de risco
- Durante a internação utilização de benzodiazepínicos
para aliviar os sintomas da síndrome de abstinência
- Aguardar melhora clínica e reavaliar a paciente
- Aguardar melhora clínica e reavaliar a paciente
- Internação em clínica para dependentes químicos, apoio psicológico,
redução de danos, uso de medicações para abstinência, orientação
para cessar etilismo e tabagismo, acompanhamento nutricional e
orientar para o não comportamento sexual de risco
- Abordagem por equipe multidisciplinar
- Ceftriaxona 1g EV 12/12h 7 a 10 dias
- PTS (PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR)
- Baixa imunidade, higiene precária, uso de drogas ilícitas,
comportamento sexual de risco, IST's, tabagismo, alcoolismo,
desnutrição, desidratação
- Fatores de risco:
- Dados da paciente
- 36 anos, usuária de crack, moradora de rua,má alimentação,
desidratada, tosse produtiva (muco esverdeado), febre, dor no peito,
dispneia, esforço respiratório, baixa saturação, comportamento sexual de risco.
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Febre baixa - moderada, taquipneia, taquicardia, calafrios, dor pleurítica ventilatória
dependente, hemoptiase, tosse com expectoração purulenta, tiragem, murmúrio
vesicular reduzido/abolido, estertores finos
- Pneumonia lobar média direita (região de opacidade no raio-x)
- Ureia 63 (Critério de CURB 65 > 50)
- Plaquetas 446.000/mm³
- Segmentados 88% - 15.220 mm³
- Infecção ativa
- Leucocitose com desvio a esquerda - 17.700/mm³
- Infecção ativa
- Segmentados 88% - 15.220 mm³
- Plaquetas 446.000/mm³
- Ureia 63 (Critério de CURB 65 > 50)
- Pneumonia lobar média direita (região de opacidade no raio-x)
- Febre baixa - moderada, taquipneia, taquicardia, calafrios, dor pleurítica ventilatória
dependente, hemoptiase, tosse com expectoração purulenta, tiragem, murmúrio
vesicular reduzido/abolido, estertores finos
- Pneumonia adquirida na comunidade
- Exames a se solicitar
- Radiografia de tórax, cultura, hemograma, ureia
- Resultados:
- Resultados:
- Radiografia de tórax, cultura, hemograma, ureia
- 36 anos, usuária de crack, moradora de rua,má alimentação,
desidratada, tosse produtiva (muco esverdeado), febre, dor no peito,
dispneia, esforço respiratório, baixa saturação, comportamento sexual de risco.
- Diagnóstico diferencial
- Bronquite aguda e crônica
- DPOC
- Asma
- Abcesso pulmonar
- Atelectasia
- Bronquiectasia
- Bronquiolite em crianças
- Corpo estranho
- Pneumonia hospitalar
- Pneumonia ventilatório dependente
- Bronquite aguda e crônica
- Critérios de gravidade
- Estratificação
de risco
- CURB 65
- C - Nível de consciência (confusão mental)
- U - Ureia > 50 mg/dl
- R - FR >= 30 irpm
- B - Pressão arterial (sistólica <90 mmHg e/ou
diastólica <=60mmHg
- 65 - Idade > 65 anos
- 0-1 critérios = Tratamento
ambulatorial
- 2 critérios = Considerar
trat. hospitalar
- 3 critérios = Hospitalização
- 4 - 5 + Considerar internação em
UTI
- 4 - 5 + Considerar internação em
UTI
- 3 critérios = Hospitalização
- 2 critérios = Considerar
trat. hospitalar
- C - Nível de consciência (confusão mental)
- CRB 65
- 0 = Ambulatorial
- 1 - 2 = Avaliar trat hospitalar
- 3 -4 = Hospitalização urgente
- 0 = Ambulatorial
- Estratificação
de risco
- Objetivos de estudo: 1- Estudar as IVAI.
2- Entender as diferenças entre os tipos (exames complementares).
3- Compreender o tratamento das IVAI.
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