2642106
Description
Mind Map by Jean Michel , updated more than 1 year ago
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Created by Jean Michel
almost 9 years ago
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Síndrome de ovario poliquístico
- Estado de anovulación crónica
- Asociado a una esteroidogénesis anormal y a una
secreción inadecuada de gonadotropinas con un
aumento de la sensibilidad hipofisaria a los
pulsos de GnRH.
- Tratamiento
- Dieta: la pérdida de peso es la primera
medida en mujeres obesas, con ello
podemos normalizar la ovulación
- Metformina
- Hirsutismo: anticonceptivos orales
que producen una disminución de
los esteroides ováricos y
suprarrenales.
- Esterilidad:
- clomifeno es el
tratamiento de primera
elección.
- clomifeno es el
tratamiento de primera
elección.
- Cirugía: se utiliza si falla el tratamiento
médico. Destrucción parcial del ovario con
láser o coagulador por vía laparoscópica o
resección en cuña del ovario. Nunca se debe
realizar ovariectomía.
- • Hiperprolactinemia:
bromocriptina o carbegolina. •
Resistencia a la insulina: ejercicio,
dieta y metformina. •
Hipercorticalismo suprarrenal:
dexametasona.
- Dieta: la pérdida de peso es la primera
medida en mujeres obesas, con ello
podemos normalizar la ovulación
- Tratamiento
- Microscópicamente se ven ovarios
grandes, nacarados con una superficie
lisa debido a la ausencia de
ovulaciones.
- Hiperplasia de la teca interna, también se
observa un engrosamiento de la albugínea,
folículos atrésicos subcapsulares, ausencia de
cuerpo lúteo y aumento de la zona medular
ovárica.
- Hiperplasia de la teca interna, también se
observa un engrosamiento de la albugínea,
folículos atrésicos subcapsulares, ausencia de
cuerpo lúteo y aumento de la zona medular
ovárica.
- Causas
- Aumento de la
insulinemia
- Hígado
- Disminución de la
producción de
proteína
transportadora de
andrógenos
- Aumento de
biodisponibilidad
de andrógenos
- Aumento de
biodisponibilidad
de andrógenos
- Disminución de la
producción de
proteína
transportadora de
andrógenos
- Ovario
- Inhibición de
crecimiento de
los folículos
- Disminución de
aromatización de
estrógenos en la teca
con aumento
andrógenos
- Clínica
- CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS “MENORES”
- Amenorrea
- Menstruación irregular
(oligomenorrea)
- Hirsutismo clínico
- Alopecia
- Acné
- Obesidad
- Obesidad
- Acné
- Alopecia
- Hirsutismo clínico
- Menstruación irregular
(oligomenorrea)
- Amenorrea
- CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS “MAYORES”
- Esterilidad (75%) por anovulación (curva
de temperatura monofásica)
(Manifestación más frecuente de SOP)
- Aumento de CA endometrio
- Dudoso aumento de CA mama
- Enfermedad
cardiovascular por
dislipemia
- Diabetes Mellitus tipo 2
- Diabetes Mellitus tipo 2
- Enfermedad
cardiovascular por
dislipemia
- Dudoso aumento de CA mama
- Bibliografia: Guia de
Practica Clinica Ovarios
Poliquisticos MEMBRILLO
ESQUIVEL JEAN MICHEL
- Aumento de CA endometrio
- Esterilidad (75%) por anovulación (curva
de temperatura monofásica)
(Manifestación más frecuente de SOP)
- Diagnóstico
- Aumento de la relación LH/FSH >2,5
debido al aumento de la LH y a una
disminución de la FSH.
- Aumento de la relación
andrógenos/estrógenos ya que,
aunque los estrógenos aumenten,
principalmente la estrona por la
conversión en grasa periférica, es
mayor el incremento de
andrógenos.
- hipersecreción de prolactina y
de inhibina
- El aumento de la resistencia a la insulina
que hace que las pacientes tengan grandes
probabilidades de padecer el síndrome X:
hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 y
dislipemia
- Deben al menos reunirse
2 de los siguientes
criterios
- 1. Aspecto ecográfico de SOP: en uno
o ambos ovarios. 2.
Hiperandrogenismo bioquímico o
clínico. 3. Oligo o amenorrea.
- 1. Aspecto ecográfico de SOP: en uno
o ambos ovarios. 2.
Hiperandrogenismo bioquímico o
clínico. 3. Oligo o amenorrea.
- Deben al menos reunirse
2 de los siguientes
criterios
- El aumento de la resistencia a la insulina
que hace que las pacientes tengan grandes
probabilidades de padecer el síndrome X:
hipertensión, diabetes mellitus tipo 2 y
dislipemia
- Ecográfico
- Aumento del tamaño ovárico con 10
o más folículos de tamaño inferior a
10 mm, subcorticales y con un
estroma hiperecogénico en uno o
ambos ovarios.
- Laparoscópico: nos permite
una visión directa y la
posibilidad de toma de biopsias
para anatomía patológica.
- Anatomía patológica: da el
diagnóstico de certeza.
- Anatomía patológica: da el
diagnóstico de certeza.
- Laparoscópico: nos permite
una visión directa y la
posibilidad de toma de biopsias
para anatomía patológica.
- Aumento del tamaño ovárico con 10
o más folículos de tamaño inferior a
10 mm, subcorticales y con un
estroma hiperecogénico en uno o
ambos ovarios.
- hipersecreción de prolactina y
de inhibina
- Aumento de la relación
andrógenos/estrógenos ya que,
aunque los estrógenos aumenten,
principalmente la estrona por la
conversión en grasa periférica, es
mayor el incremento de
andrógenos.
- Aumento de la relación LH/FSH >2,5
debido al aumento de la LH y a una
disminución de la FSH.
- CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS “MENORES”
- Clínica
- Disminución de
aromatización de
estrógenos en la teca
con aumento
andrógenos
- Inhibición de
crecimiento de
los folículos
- Hipófisis
(aumento de
frecuencia de los
pulsos de GnRH)
- Aumento
de LH
- Aumento
de LH
- Resistencia
periférica a insulina
- Hígado
- Aumento de la
insulinemia
- Asociado a una esteroidogénesis anormal y a una
secreción inadecuada de gonadotropinas con un
aumento de la sensibilidad hipofisaria a los
pulsos de GnRH.
- Síndrome de
Stein- Leventhal.
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