Psoriasis

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dermatolgía Mind Map on Psoriasis, created by Aranzazu Sanchez Moreno on 07/11/2020.
Aranzazu Sanchez Moreno
Mind Map by Aranzazu Sanchez Moreno, updated more than 1 year ago
Aranzazu Sanchez Moreno
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Resource summary

Psoriasis
  1. Epidemilogía
    1. 2% de la población de nuestro medio
      1. 2 grupos de edad
        1. Precoz o tipo I (14-22 años)
          1. HLA Cw6. Más agresivo
          2. Tardía o tipo II (50-60 años)
          3. Alta prevalencia en poblaciones aisladas
          4. ETIOPATOGENIA
            1. Determinación genética
              1. Disregulación del sistema inmune
                1. CD8+
                  1. TNF, IL17.IL23
                  2. Alteración de la regulación inflmatoria
                    1. queratinización anómala
                  3. Factores ambientales
                    1. Infecciones: S. pyogenes
                      1. Psoriasis en gotas una semana después de la infeccion orofaríngea
                      2. estrés psicológico
                        1. Traumatismos
                          1. Fenómeno de Koebner
                          2. Endocrino-metabólicos
                            1. hipocalcemia, embarazo
                            2. FÁRMACOS
                              1. Antimaláricos, b-bloqueantes, litio, interferón
                                1. RETIRADA BRUSCA DE ESTEROIDES
                                2. VIH
                              2. CLINICA
                                1. LESIÓN ELEMENTAL
                                  1. PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE LÍMITES NETOS.
                                  2. Curso clínico
                                    1. Enfermedad crónica con brotes
                                      1. Formas
                                        1. Inestables (P. en gotas)
                                          1. Estables (placas localizadas)
                                          2. muy agresivo tras retirada brusca de esteroides
                                            1. Halo de Woronoff: curación
                                            2. Formas clínicas
                                              1. VULGAR
                                                1. P. en placas
                                                  1. Forma más frecuente (70-80%)
                                                    1. Localizaciones de elección
                                                      1. Cuero cabelludo
                                                        1. ZONAS DE EXTENSIÓN
                                                          1. REGIÓN LUMBOSACRA
                                                        2. P. en gotas
                                                          1. lesiones de 3mm a 1 cm
                                                            1. adolescentes y adultos jóvenes tras infección por S. Pyogenes
                                                              1. Aparece anillo Woronoff
                                                              2. P. invertido
                                                                1. localización en zonas de pliegues (submamario, axilas, ingles...)
                                                                  1. PIERDE EL COMPONENTE ESCAMOSO (zonas rojo brillante)
                                                                    1. DD: dermatitis seborreica, intertrigo, candidiasis, tiña,etc.
                                                                    2. P. Palmoplantar
                                                                      1. FISURACION
                                                                        1. placas delimitadas con hiperqueratsis
                                                                          1. invalidante
                                                                          2. P. cuero cabelludo
                                                                            1. SEBOPSORIASIS: psoriasis en áreas seborreicas
                                                                              1. Afectación facial: mal pronóstico
                                                                              2. P. ungueal
                                                                                1. Correlación estadística con ARTRITIS PSORIÁSICA
                                                                                  1. CRITERIOS CASPAR
                                                                                    1. Artritis periférica, axial o entesitis + 3 ptos de los siguientes 5 hallazgos
                                                                                      1. Psoriasis actual diagnosticada (2pts) o historia familiar (1er o 2º grado) o personal de psoriasis(1pto)
                                                                                        1. Psoriasus ungueal, onicolisis, pitting o hiperqueratosis
                                                                                          1. Factor reumatoide (-) (1pto)
                                                                                            1. Dactilitis actual o previa diagnosticada (1pto)
                                                                                              1. Proliferacion ósea yuxtaarticular, mal definida, en Rx de manos o pies (exceptuando osteofitos) (1pto)
                                                                                          2. alteraciones
                                                                                            1. Piqueteado (uña en dedal): más de 5 piqueteados en más de 1 dedo.
                                                                                              1. Mancha de aceite
                                                                                                1. onicolisis: despegamiento de la la lámina ungueal
                                                                                                  1. hiperqueratosis subungueal
                                                                                                    1. onicodistrofia
                                                                                                  2. P. en mucosa
                                                                                                    1. Lengua geográfica
                                                                                                      1. asociado a psoriasis importante
                                                                                                      2. P. eritrodérmica
                                                                                                        1. 2% de los psoriásicos
                                                                                                      3. PUSTULOSA
                                                                                                        1. generalizadas
                                                                                                          1. Von Zumbusch
                                                                                                            1. psoriasis pustulosa generalizada acompañada de malestar, fiebre y leucocitosis
                                                                                                              1. Complicaciones: distrés respiratorio, alt. de la termorregulacion e hidroelectrolíticas, sobreinfección
                                                                                                                1. remitir a urgencias para tto hospitalario
                                                                                                                  1. embarazo por hipocalcemia
                                                                                                                  2. anular
                                                                                                                    1. pustulacion en el borde de placas anulares
                                                                                                                      1. mejor pronóstico
                                                                                                                      2. exantemática aguda
                                                                                                                        1. cuadro pustuloso inducido por medicamentos
                                                                                                                      3. localizadas
                                                                                                                        1. Palmoplantar
                                                                                                                          1. La más frecuente
                                                                                                                            1. Cursa por brotes subintrantes
                                                                                                                              1. exige tratamiento sistémico con metrotexate o biológicos.
                                                                                                                              2. acrodermatitis continua de Hallopeau
                                                                                                                                1. afecta a los pulpejos de los dedos por completo.
                                                                                                                          2. dco clínico (95%)
                                                                                                                          3. DIAGNOSTICO HISTOLÓGICO
                                                                                                                            1. CAPA CORNEA: hiperqueratosis con paraqueratosis y microabcesos de Munro
                                                                                                                              1. CAPA CORNEA: acantosis interpapilar y atrofia suprapapilar (papilomatosis psoriasiforme)
                                                                                                                                1. Dermis: infiltrado linfocitario perivascular y capilares dilatados y tortuosos
                                                                                                                                  1. Psoriasis pustulosa
                                                                                                                                    1. Pústula espongiforme de Kogoj
                                                                                                                                  2. TRATAMIENTO
                                                                                                                                    1. PRINCIPIOS
                                                                                                                                      1. VALORACION DE LA AFECTACION
                                                                                                                                        1. BSA
                                                                                                                                          1. SUPERFICIE CORPORAL AFECTA EN %: REGLA DE LOS 9
                                                                                                                                          2. PASI
                                                                                                                                            1. Superficie afecta + gravedad (para investigación)
                                                                                                                                            2. DLQI
                                                                                                                                              1. Calidad de vida del paciente en enfermedades cutáneas
                                                                                                                                            3. INDIVIDUALIZACION
                                                                                                                                              1. MODALIDADES
                                                                                                                                                1. TOPICO
                                                                                                                                                  1. EMOLIENTES Y QUERATONOLÍTICOS
                                                                                                                                                    1. ESTEROIDES TOPICOS
                                                                                                                                                      1. DERIVADOS DE LA VITAMINA D (uso de mantenimiento)
                                                                                                                                                      2. FOTOTERAPIA
                                                                                                                                                        1. UVB de banda estrecha (311 nm)
                                                                                                                                                          1. P. en gotas y superficiales
                                                                                                                                                          2. PUVA
                                                                                                                                                            1. Placas gruesas e infiltradas
                                                                                                                                                              1. mala tolerancia digestiva de los psolarenos y riesgo de cáncer cutáneo
                                                                                                                                                            2. sistémico
                                                                                                                                                              1. acitretino
                                                                                                                                                                1. teratogénico
                                                                                                                                                                2. Metrotexate
                                                                                                                                                                  1. en artropatia psoriasica
                                                                                                                                                                  2. Ciclosporina A
                                                                                                                                                                    1. cuadro agudo por efecto rápido
                                                                                                                                                                    2. apremilast
                                                                                                                                                                      1. artropatia psoriasica
                                                                                                                                                                      2. fumaratos
                                                                                                                                                                        1. Riesgos: trastornos digestivos, leucopenia, leucoencefalopatia multifocal
                                                                                                                                                                      3. biológico
                                                                                                                                                                        1. anti TNF
                                                                                                                                                                          1. anti IL12/23
                                                                                                                                                                            1. anti IL17
                                                                                                                                                                      Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                      PSORIASIS
                                                                                                                                                                      Bárbara Araya
                                                                                                                                                                      PSORIASIS
                                                                                                                                                                      Bárbara Araya
                                                                                                                                                                      Advanced Vocabulary Test for Creative Writing
                                                                                                                                                                      ElliseG
                                                                                                                                                                      League of Nations
                                                                                                                                                                      c7jeremy
                                                                                                                                                                      GCSE REVISION TIMETABLE
                                                                                                                                                                      TheJileyProducti
                                                                                                                                                                      C Programming
                                                                                                                                                                      Miki Rana
                                                                                                                                                                      Geography Section 1 (Rivers and Coasts)
                                                                                                                                                                      Beth Goodchild
                                                                                                                                                                      PSBD TEST # 3
                                                                                                                                                                      yog thapa
                                                                                                                                                                      GCSE - Introduction to Economics
                                                                                                                                                                      James Dodd
                                                                                                                                                                      TEORIAS CONTEMPORANEAS
                                                                                                                                                                      karen lorena miranda rojas