Inibidores da síntese de proteina

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1. Mecanismo de Ação
   1. inibição da síntese de proteínas ao se ligar a subunidade ribossomal
      1. 30s
         1. Tetraciclinas
         2. Glicilciclinas
      2. 50s
         1. Macrolideos
         2. Cloranfenico
2. Mecanismo de Resistência
   1. Bomba de Efluxo
      1. Macrolideos
      2. tetraciclina
   2. Produção induzível ou constitutiva de uma enzima metilase
      1. Macrolideos
   3. Esterases sintetizadas pelas Enterobactérias
      1. Macrolideos
   4. Mutações cromossômicas que alteram uma proteína ribossômica alvo
      1. Macrolideos
   5. Alteração de permeabilidade de membrana
      1. Cloranfenicol
      2. Tetraciclina
   6. Proteína protetora ribossomica
      1. Tetraciclina
   7. Inativação enzimatica
      1. Cloranfenicol
      2. Tetraciclina
3. Farmacocinética
   1. Absorção
      1. Alterada na presença de alimentos
         1. Macrolideos
            1. Exceção: Aztromicina
         2. Tetraciclinas
   2. Ligação a Proteínas plasmáticas
   3. Distribuição Tecidual
      1. Boa concentração intracelular
         1. Macrolideos
      2. LCR
         1. Cloranfenicol
         2. Doxiciclina
      3. Placenta
         1. Macrolídeos
         2. Tetraciclina
         3. Cloranfenicol
      4. Próstata
         1. Macrolideos
      5. Olhos
         1. Macrolideos
      6. Leite Materno
         1. Tetraciclina
         2. Cloranfenicol
   4. Biotrasformação
      1. Cloranfenicol(90% do que e excretado são metabólitos)
      2. Tetraciclinas
         1. Praticamente não sofrem biotransformaao
   5. Eliminação
      1. Predominantemente Renal
         1. Cloranfenicol
      2. Predominantemente Hepática
         1. Macrolideos
         2. Doxiciclina e Minociclina
      3. Renal e hepática
         1. Tetraciclina
   6. Vias de administração
      1. VO
         1. Macrolideos, Cloranfenicol, Tetraciclinas, glicilciclinas
      2. IV
         1. Macrolídeos, cloranfenicol, Tetraciclinas, glicilciclinas
      3. IM
         1. Cloranfenicol, Tetraciclinas
4. Interação Medicamentosa
   1. Doxiciclina
      1. Fenitoína, Rifamicina, fenobarbital, carbamazepina, etanol
   2. Tetraciclina
      1. Anticoncepcional
   3. Cloranfenicol
      1. Clindamicina
      2. Macrolideos
   4. Macrolideos
      1. Cloranfenicol
         1. Farmacos de metabolismo hepático
            1. Varfarina, Fenitoína, rifambutina...
      2. Clindamicina
5. Efeitos colaterais
   1. Hiersensibilidade
      1. Cloranfenicol
   2. Síndrome do Bebe cinzento
      1. Cloranfenicol
   3. TGI
      1. Náuseas, Vômitos, diarreia
         1. Macrolideos
         2. Cloranfenicol
      2. Colestase
         1. Macrolideos
   4. Anemia aplástica -> pancitopenia fatal
      1. Cloranfenicol
   5. Parestesias e visão embaada
      1. Cloranfenicol
   6. alterações na cor dos dentes em crianças
      1. Tetraciclina
   7. crescimento ósseo anormal, principalmente se utilizadas durante a gestação
      1. Tetraciclina
   8. Fotossensibilidade
      1. Tetraciclina