Enfermedad por Reflujo Gastroesofagico ERGE

Definición: Ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión GE, que causa síntomas y/o daño estructural afectando el bienestar y la calidad de vida de los pacientes
Síntomas
1. Atípicos
  1. Asma
  2. Laringitis
  3. Tos
  4. Erosiones dentales
  5. Sinusitis
  6. Otitis media
  7. Faringitis
  8. Fibrosis pulmonar
2. Típicos
  1. Pirosis
  2. Regurgitación
3. Datos de ALARMA
  1. Perdida de peso
  2. Sangrado/Anemia
  3. Disfagia
ERGE No erosivo 70%
ERGE Erosivo
Barret
Incidencia va en aumento
1. Incidencia aproximada 13-15%
Esfinter esofagico inferior
1. Caracteristicas
  1. Segmento abdominal 2cm
  2. Presión 13 mmHg
  3. Longitud Total 3.6 cm
Tratamiento
1. Objetivos
  1. Alivio de los síntomas
  2. Mejorar de la calidad de vida
  3. Cicatrización de las lesiones
  4. Prevención de la recurrencia
  5. Prevención de complicaciones.
2. Medidas Generales
3. Farmacologico
  1. IBP´S
4. Quirurgico
  2. Decisión del paciente
  3. Paciente con expectativa de vida mayor de 10años. • Pacientes con sintomatología de difícil control • Pacientes con síntomas asociados a reflujo no ácido. • Pacientes con hernia hiatal grande (> 5 cm). • Pacientes con neumonía por aspiración. Pacientes que tienen manifestaciones extraesofágicas de ERGE (asma, ronquera, tos, dolor torácico)
Diagnóstico
1. Manometría
2. Impedancia
3. pH metría
4. Esofagograma
5. Endoscopia
6. La cirugía adecuada, en el paciente adecuado, por el cirujano adecuado

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