ANALGESICOS

ANALGESICOS

DOLOR
1. Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial, descrita en terminos de tal daño
sirven para calmar
escalones del tratamiento
1. primer escalón (dolor leve)
  1. analgésicos menores solos o asociados a cadyuvantes
2. segundo escalón (dolor moderado)
  1. analgésicos menores asociados a opiáceos débiles (codeína)
3. tercer escalón (dolor severo/insoportable)
  1. opiáceos potentes (mórficos) asociados a coadyuvantes
clasificación
1. AINE's
  1. por grupo farmacológico
    1. no ácidos
      1. sulfonilidas
      2. paraaminofenoles
      3. alcanonas
    2. ácidos
      1. salicílico
      2. acético
      3. propiónico
      4. antranílico
      5. nicotínico
  2. por vida media
    1. <5 hrs
      1. 5-15 hrs
        >15hrs
  3. selectividad para cox
    1. cox 1
      1. cox 2
        bloqueo efecto terapéutico
      2. bloqueo efecto adverso
  4. por su acción (efectos )
    1. antiinflamatoria
      1. naproxeno
      2. ketorolaco
      3. inhiben actividad vasodilatadora, liberación de mediadores y quimiotaxis
    2. analgésica
      1. nimesuide
      2. metamizol
      3. inhiben PGE2, impidiendo sensibilización de terminaciones nerviosas
    3. antipirética
      1. paracetamol
      2. ibuprofeno
      3. inhibición de PGE2 , solo disminuye en estados anormales
2. opiaceos
  1. no todos los opioides son opiaceos no todos los opiaceos son opioides
  2. hay agonistas . agonistas parciales y antagonistas
  3. receptores
    1. mu
      1. euforia analgesia miosis
    2. kappa
      1. analgesia miosis sedación
    3. sigma y delta
      1. disforia alusinaciones psicosis convulsiones
3. no opiaceos
  1. coadyuvantes
  2. coanalgesicos

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