DISPLASIA DE CADERA

DISPLASIA DE CADERA

1. Múltiples condiciones anormales de la articulación coxofemoral

   • Desarrollo anormal o crecimiento de la articulación (cabeza femoral y acetábulo), generalmente bilateral
     • Enfermedad ortopédica más reportada, representa el 10% de los casos

2. Etiología

   • Ocurre durante el crecimiento, provoca laxitud de las articulaciones coxofemorales
     • 40 a 60% de origen genético
       • Factores como nutrición, velocidad de crecimiento, movimiento, ambiente hacen vulnerables a los pacientes
   • Predisposición poligénica
   • Factores ambientales
   • Afectación de cartílagos, tejido conectivo y músculos
   • Desproporción entre masas muscular y rápido crecimiento
   • Desequilibrio articular
   • Falla del tejido para mantener la congruencia

3. Predisposición

   • Patología ortopédica más frecuente en perros
   • Perro: Razas de tamaño mediano
   • Pastor alemán, Rottweiler, San bernardo y Golden retriever
   • Gatos: incidencia común, poco reportada
   • Maine coon, Británico y Persa

4. Signología

   • Subclínico en su fase inicial, presenta sinovitis, incremento del líquido sinovial y engrosamiento de la cápsula fibrosa
     • Variabilidad en la progresión y severidad, e inconsistente relación entre los signos y cambios articulares
       • Signos crónicos: Claudicación crónica u ocasional, sonido articular, movimiento anormal, sentado anormal, dificultad para bajar y subir estructuras

5. Diagnóstico

   • Historia clínica y examen físico general
     • Examinación de laxitud subjetiva mediante el test de Ortolani (estallido audible= positivo) y test de Barden (>2 mm de desplazamiento= positivo)

6. Tratamiento

   • Reposo
   • Restricción de actividades físicas
   • Control estricto del peso
   • Dexametasona 1 mg/kg SC dosis única
   • Prednisolona 1 mg/kg PO SID
     • AINES como Meloxicam 0.1 mg/kg y 0.05 mg/kg PO SID
       • Carprofeno 2 mg/kg SID/BID PO
   • Quirúrgico
     • Osteotomía pélvica
       • Alargamiento del cuello femoral
         • Sinfisiodesis púbica
           • Osteotomía intertrocantérica varizante de fémur
           • Prótesis de cadera
             • Escisión artroplástica femoral
   • Acupuntura
   • Fisioterapia

7. Pronóstico

   • Favorable el 80% de los casos
   • Fisioterapia es fundamental para frenar la degeneración y el refuerzo muscular
   • Diagnóstico temprano e imagenología son esenciales para brindar un pronóstico

8. Prevención

   • Prevenible al mantener la congruencia articular hasta la osificación, y los tejidos adyacentes sean fuertes para prevenir la subluxación
     • Primeros 6 meses de vida: tejido endurece y la osificación progresa para prevenir la patología