Otitis Media

Otitis Media

Enfermedad aguda caracterizada por la presencia de líquido en el oído medio e inflamación de la mucosa que reviste el espacio del oído medio
EPIDEMIOLOGÍA
1. A los 3 años de edad >2/3 de los niños han tenido uno o más episodios de y 1/3 ha tenido tres o más episodios
2. Incidencia más alta a los 6-24 meses de edad. Después disminuye
3. Es poco frecuente en los adultos, pero la bacteriología y el tratamiento son similares a los de los niños
4. Afecta más a los varones que a las mujeres
5. La lactancia materna por >3 meses se relaciona con una disminución del riesgo en el primer año
6. Mucho mas en niños que asisten a guarderías por contacto con los agentes infecciosos y contaminantes medioambientales
CLINICA
1. ESPECÍFICOS: Otalgia, otorrea o hipoacusia. INESPECÍFICOS: Fiebre, letargo o irritabilidad, vértigo, nistagmo y acúfenos
  1. Signo precoz: Eritema Intenso pero por sí solo no sirve para el diagnóstico
DIAGNÓSTICO
1. OTOSCOPIA NEUMÁTICA: Presencia de líquido en el oído medio
2. TIMPANOMETRÍA: Distensibilidad de la membrana y la presión del oído medio
TRATAMIENTO
1. Amoxicilina: 90mg/kg/día
  1. Amoxicilina - Clavulánico (90mg/kg/día)
  2. Ceftriaxona IM (50 mg/kg diarios 1 - 3 días)
2. TMP/SMX
3. Azitromicina y Claritromicina
4. Ceftriaxona, Cefalexina, cefixima, cefpodoxima, cefuroxima
5. Ofloxacino y ciprofloxacino + dexametasona ótica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Otitis recurrente
2. Otomicosis
3. Neoplasias

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