28036212
Description
Mind Map by Andrea Paola Maita Medrano, updated more than 1 year ago
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Created by Andrea Paola Maita Medrano
about 5 years ago
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Hemorragia Puerperal
- Definicion
- se define
clasicamente como
una perdida de
sangre mayor a
500ml en un parto
por via vaginal y
mayor a 1000 ml por
partos via cesaria
- se define
clasicamente como
una perdida de
sangre mayor a
500ml en un parto
por via vaginal y
mayor a 1000 ml por
partos via cesaria
- clasificacion
- PRIMARIA
- Ocurre dentro de las
primeras 24 horas
posparto
- Ocurre dentro de las
primeras 24 horas
posparto
- SECUNDARIA
- es aquella que
ocurre entre las 24
horas y las 6
semanas postparto
- es aquella que
ocurre entre las 24
horas y las 6
semanas postparto
- PRIMARIA
- factores de riesgo
- CAUSAS y manejo
- TONO , 70% Atonia o inercia uterina
- TRAUMA 19% TRAUMA UTERINA , inversion uterina , laceraciones del cuello y vagina
- TEJIDOS,10% retencion de restos placentarios
- TROMBINA 1% coagulopatias congenitas o adquiridas
- TONO , 70% Atonia o inercia uterina
- INERCIA UTERINA
- DEFINICION: Incapacidad
del utero de contraerse
adecuadamente despues
del alumbramiento ,
- PATOGENIA: Sobredistencion de
la fibra muscular con
disminucion o perdida de la
capacidad contractil del utero
- se asocia a: useo de sedantes,
malformaciones congenitas ,
embarazo gemelar , obesidad ,
partos prolongados e infeccion
amniotica
- clinica:
- hemorragia
- ausencia de dolor que
precede al desprendimiento
- utero blando
- hemorragia
- TRATAMIENTO
- CLINICO
- Maniobra de crede ,
para estimular
contraccion uterina
- oxitocina 20 a 40 U en un litro
de solucion glucosilada
- PGS , transfusion sanguinea
- Maniobra de crede ,
para estimular
contraccion uterina
- QUIRUGICO
- Fracaso de tx farmacologico
- laparotomia
- histerectomia
- Fracaso de tx farmacologico
- CLINICO
- DEFINICION: Incapacidad
del utero de contraerse
adecuadamente despues
del alumbramiento ,
- DISTOCIA ANATOMICA
- DEFINICION: es la insercion y
adherencia anormal de la placenta al
tejido uterino
- Clasificacion:
- Factores de riesgo
- DIAGNOSTICO
- ecografia
- perdida de la
homogenicidad placentaria
reemplaza por espacios
hipo o anecogenicos
- perdida de la interfase
retroplacentaria
- perdida de la
interfase entre la
serosa uterina y la
vejiga
- perdida de la
homogenicidad placentaria
reemplaza por espacios
hipo o anecogenicos
- RMN
- ecografia
- TRATAMIENTO
- Extraccion manual de la placenta
- Extraccion manual de la placenta
- DEFINICION: es la insercion y
adherencia anormal de la placenta al
tejido uterino
- INVERSION UTERINA
- DEFINICON: es una invaginacion
completa del fondo y.o del cuerpo
uterino
- CLASIFICACION
- Incompleta: dondo del utero llega hasta el OCI
- Completa: el fondo del utero protuye a traves del OCI
- Prolapso: el fondo sale de la vagina
- Incompleta: dondo del utero llega hasta el OCI
- Factores de Riesgo
- Traccion vigorosa del cordon , cordon
umbilical corto , placenta adherente ,
implantacion de placenta en el fondo
uterino o malformaciones uterinas
- Traccion vigorosa del cordon , cordon
umbilical corto , placenta adherente ,
implantacion de placenta en el fondo
uterino o malformaciones uterinas
- CLINICA
- Dolor intenso en hipogastrio
- Hemorragia
- Shock
- Ausensia de fondo uterino a la palpacion
- Presencia de masa firme y dura en el canal de parto
- Dolor intenso en hipogastrio
- Tratamiento
- Curativo
- Quirurgico ,
Histerectomia
- Curativo
- DEFINICON: es una invaginacion
completa del fondo y.o del cuerpo
uterino
- RETENCION DE RESTOS
PLACENTARIOS
- DEFINICION:Retencion de uno o varios
cotiledones por adherencias
anormales , alumbramiento mal
dirigido , cotiledones aberrantes
- DIAGNOSTICO:
sangrado genital ,
examen de placenta
- TRATAMIENTO :
Extraccion manual de la
placenta, ocitocicos y antibibioticos
- DEFINICION:Retencion de uno o varios
cotiledones por adherencias
anormales , alumbramiento mal
dirigido , cotiledones aberrantes
- SINDROME SE SHEEHAN
- Secundaria a una hemorragia profusa del
parto , corresponde a una necrosis de la
hipofisis anterior
- El deficit hormonal se
manifiesta cula ando se
necrosa mas del 755 de la
glandula
- CLINICA:
- Ausencia de lactancia
- Hipogonadismo hipogonadotrofico
- Disminucion pubiano del vello axilar y
- Ausencia de lactancia
- Tratamiento
- Sustitucion hormonal
- Sustitucion hormonal
- Secundaria a una hemorragia profusa del
parto , corresponde a una necrosis de la
hipofisis anterior
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