VASCULARIZAÇÃO DA CABEÇA

SISTEMA ARTERIAL
1. irrigação das meninges
  1. carótida externa
    1. ramo arterio occipital
      1. ramo meníngeo da artéria occipital
    2. art faríngea ascendente
      1. forma artéria meningea posterior
    3. ramo maxilar
      1. artéria meningea média
        Correlação Clínica
        Fratura do Ptério
        Grande volume hemorrágico
        Grande causa de morte
        Hematoma Epidural
        Descolamento da dura-máter
        Compressão do tecido nervoso
        Hipertensão intracraniana
  2. artérias etmoidais
    1. art meningea anterior
  3. artéria vertebral
    1. ramo meníngeo da art vertebral
    2. artérias basilares
      1. artérias comunicantes
        anterior
        vasculariza as regiões do pedunculo cerebral e tálamo
        posterior
      2. cerebelar inferoanterior
      3. ramos pontinos
      4. cerebelar superior
      5. vascularização de ponte e cerebelo
    3. artéria cerebelar inferior posterior
      1. artéria epinhal posterior
2. CARÓTIDAS INTERNAS
  1. forma o polígono de willys
    1. artérias cerebrais
      1. anterior
        vasculariza córtex pré frontal, giro frontal superior, parte medial do giro pre e pós central, e lóbulo parietal superior, relacionada a pensamento, elaboraçção do motor
        giro do cíngulo, corpo caloso e giro reto
      2. média
        giro frontal médio e inferior, lateral do giro pré e pós central e lobo parietal inferior, giro temporal superior e médio
        área de broca e wernike e área suplementar do córtex motor e sensorial, além das áreas auditivas
        giros e sulcos orbitários
      3. posterior
        região occipital, giro temporal inferior, giro para hipocampal e occiptotemporal medial e lateral
        área associativa límbica
  2. Correlação Clínica
    1. Estenose da Carótida Interna
      1. Com o avançar da idade ocorre o espessamento da tûninca íntima
      2. Diminui a circulação
        Pode levar a isquemia
3. VASCULARIZAÇÃO DO COURO CABELUDO
  1. região periorbital
    1. artéria supra orbital
    2. artéria supra troclear
      1. parte frontal do couro cabeludo
4. VASCULARIZAÇÃO DA FACE
  1. artéria facial transversa
  2. artéria facial
    1. labial inferior
      1. artéria nasal lateral
      2. artéria nasal angular
        artérias nasais dorsais
        Correlação Clínica
        Epistaxe
        Sangramento nasal espontâneo ou induzido
        Diversas etiologias
        Pode ser de pequeno ou grande volume
    2. labial superior
  3. artéria lingual
  4. artéria maxilar
    1. artéria bucal
    2. art infraorbital
      1. alveolar anterior
    3. art mentual
      1. alveolar inferior
    4. artéria pterigoidea???
5. VASCULARIZAÇÃO DA ÓRBITA
  1. artéria oftálmica
    1. artéria lacrimal
    2. supra orbital
    3. supra troclear
    4. ciliares
    5. artéria central da retina
      1. Correlação Clínica
        Obstrução da Artéria Central da Retina
        Infarto da retina secundário a interrupção de fluxo
        Perda súbita e indolor da visão central
        Formação de êmbolo de gordura ou de placas de cálcio
        Tratamento visa diminuir pressão intraocular
        Prognóstico reservado
    6. etmoidea
      1. anterior
      2. posterior
6. VASCULARIZAÇÃO DA PÁLPEBRA
  1. art lacrimal
  2. art supraorbital e troclear
  3. art. infraotbital
7. VASCULARIZAÇÃO DO OLHO
  1. artéria ciliar posterior
  2. Correlação Clínica
    1. Hemorragias Subconjutivais
      1. Pode ocorrer após aumento da pressão, após traumas ou cirurgias oculares
      2. Mancha vermelha brilhante no olho
      3. Costuma ter resolução espontânea
8. Vascularização superficial da face e do couro cabeludo
  1. FACIAL
    1. ORIGEM - Artéria carótida externa
    2. Trajeto- Ascende profundamente à glândula submandibular; espirala-se ao redor da margem inferior da mandíbula e entra na face
      1. DISTRIBUIÇÃO - Músculos da expressão facial e face
    3. Correlação Clínica
      1. Obstrução da Artéria Facial
        Pressão contra a mandíbula
        Pode ser útil para diminuir sangramento labial
  2. LABIAL INFERIOR
    1. ORIGEM - Artéria facial próxima ao ângulo da boca
      1. LABIAL SUPERIOR
        TRAJETO - Segue medialmente no lábio superior
        DISTRIBUIÇÃO - Lábio superior e asa lateral e septo nasal
    2. TRAJETO - Segue medialmente no lábio inferior
      1. DISTRIBUIÇÃO- Lábio inferior
  3. NASAL LATERAL
    1. ORIGEM - Artéria facial ascendendo pelo nariz
      1. TRAJETO - Segue até a asa do nariz
        DISTRIBUIÇÃO - Pele da asa do nariz e dorso do nariz
  4. ANGULAR
    1. ORIGEM - Ramo terminal da arteria facial
      1. TRAJETO - Segue até o ângulo medial do olho
        DISTRIBUIÇÃO - Parte superior da bochecha e pálpebra inferior
  5. OCCIPITAL
    1. ORIGEM - Artéria carótida externa
      1. TRAJETO - Segue medial ao ventre posterior do músculo digástrico e processo mastoide, acompanha o nervo occipital na região occipital
        DISTRIBUIÇÃO - Couro cabeludo do dorso da cabeça, até o vértice
  6. AURICULAR POSTERIOR
    1. ORIGEM - Artéria carótida externa
      1. TRAJETO - Segue posteriormente e profundamente à glândula parótida , ao longo do processo estiloide, entre o processo mastoide e a orelha
        DISTRIBUIÇÃO - Couro cabeludo posterior à orelha
  7. TEMPORAL SUPERFICIAL
    1. ORIGEM - Ramo terminal menor da artéria carótida externa
      1. TRAJETO - Anterior à orelha até a região temporal e termina no couro cabeludo
        DISTRIBUIÇÃO - Músculos faciais e pele das regiões frontal e temporal
  8. FACIAL TRANSVERSA
    1. ORIGEM - Artéria temporal superficial na glândula parótida
      1. TRAJETO - Atravessa a face superficial ao músculo masséter e inferior ao arco zigomático
        DISTRIBUIÇÃO - Glândula e ducto parótido , músculos e pele da face
  9. MENTUAL
    1. ORIGEM - Ramo terminal da artéria alveolar inferior
      1. TRAJETO - Emerge do forame mentual e segue até o mento
        DISTRIBUIÇÃO - Músculos faciais e pele do mento
  10. SUPRAORBITAL
    1. ORIGEM - Ramo terminal da artéria oftálmica
      1. TRAJETO - Segue superiormente a partir do forame supraorbital
        DISTRIBUIÇÃO - Músculos e pele da fronte e couro cabeludo e conjuntiva superior
  11. SUPRATROCLEAR
    1. ORIGEM - Ramo terminal da artéria oftálmica
      1. TRAJETO - Segue superiormente a partir da incisura supratroclear
        DISTRIBUIÇÃO - Músculos e pele da fronte e couro cabeludo e conjuntiva superior
SISTEMA VENOSO
1. SEIOS VENOSOS
  1. seio sagital superior
    1. recebe do seio transverso
      1. relacionado ao sigmoide e ao petroso
        confluencia dos seios
        seio reto
        Formado
        Pela união do seio sagital inferior e pela veia cerebral magna
        seio basilar
        seio esfenoparietal
        intercarvernoso
        cavernoso
        jugular
        drena veia oftálmica
      2. seguem ao longo das margens do tentório do cerebelo inseridas posterolateralmente e, depois, tornam-se os seios sigmóideos
    2. Trajeto
      1. Crista etmoidal e termina na protuberância occipital na confluência dos seios
    3. Recebes veias cerebrais superiores
  2. seio sagital inferior
    1. Trajeto
      1. Segue na margem livre côncava inferior da foice do cérebro e termina no seio reto
  3. Seio occipital
    1. margem fixada da foice do cerebelo e termina superiormente na confluência dos seios
    2. Comunica-se
      1. Plexo vertebral interno
  4. Correlação Clínica
    1. Oclusão dos seios venosos
      1. Hipertensão Intracraniana secundária
        Edema cerebral
      2. Dificuldade de reabsorção liquórica
      3. Maior risco de trombose cerebral
      4. Quadro Clínico
        Cefaleia
        Sintomas focais
        Convulsões
2. FACE
  1. facial
    1. região nasal, labial sup e inf chegando na jugular
    2. formação da facial profunda
      1. desemboca no plexo pterigoideo
        recebe da artéria alveolar inferior
        veias do seio cavernoso direcionando p veia maxilar
        fluxo da veia temporal superior superficial -> retromandibular -> jugular interna
    3. Correlação Clínica
      1. Tromboflebite da veia facial
        Inflamação da veia facial
        Formação secundária de trombos
        Pode ser causada por
        Traumas
        Espinhas
  2. Retromandibular
    1. Drena
      1. Plexo venoso ptérigoideo
    2. Formada
      1. União da veia temporal superficial e pela veia maxilar
    3. Trajeto
      1. segue posteriormente ao ramo da mandíbula dentro do tecido da parótida, superficialmente à artéria carótida externa e profundamente ao nervo facial. Quando emerge do polo inferior da glândula parótida, a veia retromandibular
        Divide-se
        um ramo anterior, que se une à veia facial
        ramo posterior, que se une à veia auricular posterior, inferiormente à glândula parótida, para formar a veia jugular externa
  3. Angular
    1. Drena
      1. pálpebras superior e inferior e túnica conjuntiva;
    2. Pode receber drenagem
      1. Seio cavernoso
  4. Temporal superficial
    1. Drena
      1. Face superficial do M. temporal; e orelha externa
3. COURO CABELUDO
  1. Parte lateral
    1. Anterior a orelha
      1. Temporais superficiais
        Origem
        Plexo venoso na lateral do couro cabeludo e ao longo do arco zigomático
        Trajetória
        As tributárias frontal e parietal se unem anteriormente à orelha; cruza a raiz temporal do arco zigomático para sair da região temporal e entrar no tecido da glândula parótida
    2. Posterior a orelha
      1. Auriculares posteriores
  2. Parte anterior
    1. Supratroclear
      1. Origem
        Complexo venoso da fronte
      2. Trajeto
        Desce perto da linha mediana da fronte até a raiz do nariz, onde se une à V. supraorbital
    2. Supraorbital
      1. Origem
        Na fronte ao se anastomosar com a tributária frontal da V. temporal superficial
      2. Trajetória
        Segue medialmente superior à órbita; une-se à V. supratroclear; um ramo atravessa a incisura supraorbital e se une à V. oftálmica superior
    3. Angular
      1. Origem
        Na raiz do nariz pela união da veia supratroclear e supraorbital
      2. Trajetória
        Desce obliquamente ao longo da raiz e face lateral do nariz até a margem orbital inferior
    4. Facial
      1. Origem
        Continuação da V. angular além da margem inferior da órbita
      2. Trajetória
        Desce ao longo da margem lateral do nariz, recebendo as Vv. nasal externa e palpebral inferior; depois segue obliquamente através da face para cruzar a margem inferior da mandíbula; recebe comunicação da V. retromandibular
  3. Parte posterior
    1. Occipitais
  4. Região profunda lateral
    1. Veias temporais profundas
  5. Correlação Clínica
    1. Descolamento parcial de couro cabeludo
      1. Vasos profundos e protegidos por tecido conjuntivo
      2. Chance boa de cicatrização se pelo menos um vaso ficar intacto
4. ENCÉFALO
  1. Veias cerebrais superiores
    1. Drena
      1. Seio sagital superior
    2. Face superolateral do encéfalo
  2. Veia cerebral superficial média
    1. faces inferior, posteroinferior e profunda dos hemisférios cerebrais,
    2. Drena
      1. Seio reto, transverso e petroso superior
  3. Veia cerebral magna
    1. veia única, na linha mediana, que se forma no encéfalo pela união de duas veias cerebrais internas
      1. Se uni ao seio sagital inferior para formar o seio reto
  4. Veias cerebelares superiores e inferiores
    1. Drenam
      1. As faces superiores e inferiores do cerebelo para os seios transversos e sigmóide

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