Retinopatía hipertensiva

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Retinopatía hipertensiva
  1. DEFINICIÓN
    1. La retinopatía hipertensiva es el daño de los vasos retinianos causado por hipertensión.
      1. Son alteraciones retinianas, coroideas y del nervio óptico secundarias a la elevación aguda de la presión arterial sistémica.
    2. FACTORES DE RIESGO
      1. Diabetes
        1. Hipertensión arterial descontrolada
          1. Obesidad
            1. Sexo Masculino
              1. Edad >60 años
                1. Tabaquismo
                  1. Consumo de sal aumentado
                    1. Hipercolesterolemia
                      1. Poca actividad física
                      2. Fisiopatología
                        1. La elevación aguda de la presión arterial causa normalmente una contracción reversible de los vasos sanguíneos retinianos, y la crisis hipertensiva puede producir edema de papila
                          1. La hipertensión más prolongada o intensa produce alteraciones vasculares exudativas, consecuencia de la lesión, y necrosis endoteliales.
                        2. Tratamiento Integral
                          1. El diagnóstico de la retinopatía hipertensiva es clínico, y se hace cuando se visualizan los cambios vasculares retinianos, coroideos o de la papila óptica característicos en la biomicroscopia con lámpara de hendidura.
                            1. La lesión confirmada de los órganos diana puede influir en la pauta de tratamiento y seguimiento de los pacientes.
                              1. No existe un tratamiento oftalmológico específico para la retinopatía
                                1. El tratamiento es un buen control de la tensión arterial, con el que se puede obtener la reversibilidad de las lesiones
                                  1. Tratamiento de HA con antihipertensivos
                                    1. Activación física y ejercicio constantes
                                      1. Control de peso
                                        1. Dieta baja en grasas y sal
                              2. Seguimiento
                                1. El médico tratante debe hacer un fondo de ojo cada que el paciente asista a consulta
                                  1. Se recomienda cada 6 meses
                                  2. Para el seguimiento puede ser variable y depende de la gravedad
                                    1. Se empieza con una cita cada mes por 3 meses, si en esos 3 meses evoluciona bien, pasamos a 3 meses la cita, luego 6 meses y finalmente 1 año
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