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LEPTOSPIROSIS

MANIFESTACIONES CRINICAS
1. INFECCION ASINTOMATICA
  1. PI; 7- 12 DIAS
  2. FASE INICIAL O SEPTICEMIA
  3. FASE BIENESTAR
  4. FASE INMUNITARIA O LEPTOSPIRUDICA
2. DISFUNCION MULTIORGANIGA
  1. SINTOMARICA
    1. L. ANICTERICA
      1. FASE SEPTICEMICA
        ADENOPATIAS GENERALIZADAS
        HEPATOESPLENOMEGALIA
        INYECCION CONJUNTIVAL CON FOTOFOBIA
        ERITEMA GENERALIZADO; MACULO PAPULAR, PUEDE DESCAMAR
        SINTOMAS GENERALES
        MENOS FRECUENTE, NEUMONITIS, ARTRITIS OTRAS
      2. FASE INMUNITARIA
        FIEBRE, M SEPTICA
        C. VIRALES LCR
        C. MENINGEAS
        MARTALIDAD CASI NULA, RESUELVE CUADRO
        UVEITIS
    2. L. ICTERICA
      1. SINDROME DE WEIL
        FASE INMUNITARIA
        IR-ICTERICA - TROMBOCITOPENIA
        FULMINANTE, HEMORRAGIA COLAPSO CARDIACO
        MORTALIDAD DEL 5- 10%
        90% ALTERARIONES EEG
        AZOEMIA, PROTEINURIA, CILINDRO
        HEPATOMEGALIA DOLOR HIPOCONDRIO
        FASE SEPTICEMICA
3. MUERTE
EPIDEMIOLOGICO
1. PERSONA A PERSONA Y POR MORDEDURA DE ANIMALES
2. AFETA ANIMANES
  1. GANADO
  2. GATOS
  3. PERROS
  4. AVES
3. MSYOR DSITROBUCION EN LOS PSIDES TROPICSLES
4. LA RATA ES EL PRINCIPAL ORIGEN DE LS ENFERMEDAD
5. LOS ANIMALES AFECTADOS ELIMINAN ESPIROQUETAS POR ORINA
6. JUGAR CON LA TIERRA CONTAMINADA
QUE ES
1. ZOONOSIS BACTERIANA
ETIOLOGIA
1. LEPTOSTIPISIS INTERROGADA
  1. ESPIRALES, AEROBIAS CON GANCHO TERMINAL
  2. ORDEN
  3. MAS DE 200 SEROTIPOS
    1. RATAS ES INTERO HEMORRAGICO
    2. EN PERRO ES CANINO
2. LEPTOSPIRA BIFLEXA
  1. NO ES PATOGENA
  2. SAPROFITICA
FISIOPATOLOGIA
1. HEMATOGENA
2. PRODUCE DAÑO ENDOTELIAL
3. LUEGO DAÑO ISQUEMICO
4. SE DISEMINA POR TODO EL CUERPO
5. EN ORGANO DIANA
6. PENETRAN POR HERIDAS EN PIEL O MUCOSAS
DIAGNOSTICO
1. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON PALUDISMO Y DENGUE
2. SON FACILES DE CULTIVAR PERO DEMORAN 13 SEMANAS
3. CASO SOSPECHOSO Y CASO CONFIRMADO
  1. CASO CONFIRMADO
    1. IGM POSITIVO
    2. MAT + EN NUESTRAS PAREDES SUPERIORES A 1 - 400 DILUSIONES
  2. CASO SOSPECHOSO
    1. SINTOMAS SUBJESTIVOS
    2. SIN LABORATORIO CONFIRMADO
      1. ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS SUGESTIVOS
  3. CUANDO HACER LA PRUEBA
    1. IGM AL 5 DIA , MAT FASE AGUDA CADA DISTANCIA DE 15 DIAS
TRATAMIENTO
1. PENICILINA G 2500.000 U/KG_/ DIA FRACCIONADA EN DOSIS ADA 6 HORAS POR 7 DIAS
2. TETRACICLINA EN > 9 AÑOS 25-40MG _7KG/DIA CADA 6 HORAS POR 7 A 10 DIAS
3. AMOXACILINA 40- 50 MG/KG/ DIA CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DIAS
PROFILATICO
1. > 12 AÑOS UNA DOSIS SEMANAL : 200MG DOXICICLINA POR 1 MES
2. AÑO DOSIS SEMANAL DE 100MG DOXICICLINA POR 1 MES: 8 4 AÑOS 250 MG CADA 8 HORAS
3. AMOXACILINA POR 3 DIAS: < 4 AÑOS 125 CADA 4 AÑOS

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