Herramientas de Valoración Geriátrica

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María Paula Barros Coyago
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Resource summary

Herramientas de Valoración Geriátrica
  1. Existe una gran variedad de instrumentos para la valoraciòn de las funciones fìsicas,mentales y sociales del adulto mayor
    1. Valoraciòn Clìnica
      1. Valoracion Fìsica
        1. Enfermedades Presentes
          1. Deterioro Sensorial
            1. Fàrmacos
              1. Hàbitos
                1. Factores de riesgo
                  1. Historia Clìnica
                    1. Laboratorio
    2. Valoraciòn Funcional ABDV
      1. Permite diseñar tratamientos integrales y planes de cuidado
        1. ESCALA DE KATZ
          1. Creado como un ìndice de rehablitaciòn
            1. De caràcter jeràrquico
            2. Actividades
              1. Bañarse
                1. Vestirse
                  1. Usar el retrete
                    1. Movilidad
                      1. Continencia
                        1. Alimentaciòn
                          1. Descripciòn de la Dependencia
                            1. INDEPENDIENTE
                              1. DEPENDIENTE
                                1. Evaluaciòn
                                  1. A Independiente a todas las actividades
                                    1. B Independiente a todas las actividades salvo una
                                      1. C Independiente a todas las actividades, menos bañarse y otra actividad
                                        1. D Independiente a todas las actividades, menos bañarse, vestirse y otra actividad
                                          1. E Independiente a todas las actividades, menos bañarse, vestirse, uso del retrete y otra actividad
                                            1. F Independiente a todas las actividades, menos bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra actividad
                                              1. G Dependiente a las seis actividades
                                                1. Puntuaciòn
                                                  1. 0-1 Grados A y B Dependencia ligera
                                                    1. 2-3 Grados C y D Dependencia Moderada
                                                      1. 4-6 Grados E-G Dependencia Severa
                                                        1. ESCALA DE BARTHEL
                                                          1. Valora el nivel de independencia del paciente
                                                            1. Actividades
                                                              1. Comer
                                                                1. Lavarse
                                                                  1. Vestirse
                                                                    1. Arreglarse
                                                                      1. Deposiciòn
                                                                        1. Micciòn
                                                                          1. Usar el Retrete
                                                                            1. Trasladarse
                                                                              1. Deambular
                                                                                1. Subir y Bajar escalones
                                                                                  1. Descripciòn de la Dependencia
                                                                                    1. INDEPENDIENTE
                                                                                      1. INDEPENDIENTE CON AYUDA
                                                                                        1. DEPENDIENTE
                                                                                          1. Puntuaciòn
                                                                                            1. 0-20 Dependencia Total
                                                                                              1. 21- 60 Dependencia Severa
                                                                                                1. 61-90 Dependencia Moderada
                                                                                                  1. 91-99 Dependencia Escasa
                                                                                                    1. 90 Independencia Uso de silla de ruedas
                2. Valoraciòn Funcional AIDV
                  1. ÌNDICE DE LAWTON Y BRODY
                    1. 1969
                      1. Es muy sensible para detectar las primeras señales de deterioro del adulto mayor
                        1. Incluye actividades que requieren la capacidad de toma de decisiones
                          1. Actividades
                            1. A.- Capacidad para usar el telèfono
                              1. B.- Ir de Compras
                                1. C.- Preparaciòn de la comida
                                  1. D.- Cuidar la Casa
                                    1. E.- Lavado de Ropa
                                      1. F.- Medio de Transporte
                                        1. G.- Responsabilidad sobre la Medicaciòn
                                          1. H.- Capacidad de Utilizar el Dinero
                                            1. Valoraciòn
                                              1. 0-1 Puntos Dependencia total
                                                1. 2-3 Puntos Dependencia Severa
                                                  1. 4-5 Puntos Dependencia Moderada
                                                    1. 6-7 Puntos Dependencia Ligera
                                                      1. 8 Puntos Autònomo
                  2. Valoraciòn Mental
                    1. ESCALA MINIMENTAL
                      1. Herramienta ùtil a la hora de valorar a un paciente con deterioro cognitivo
                        1. Dominios que valora
                          1. Orientaciòn
                            1. ¿Cuàl es el? AÑO, ESTACIÒN,MES,FECHA,DÌA
                              1. ¿Dònde estamos? PAÌS, CIUDAD,CALLE,LUGAR,PISO
                                1. Puntuaciòn max 5 puntos
                                  1. Fijaciòn
                                    1. Nombre tres objetos en comùn
                                      1. Atenciòn y Càlculo
                                        1. Restar -7 de 100
                                          1. Recordar
                                            1. Recordar los tres objetos en comùn
                                              1. Puntuaciòn max 3 puntos
                                                1. Lenguaje
                                                  1. Indique un objeto y pregunte què es
                                                    1. Puntuacion max 2 puntos
                                                      1. Pedir que repita un refran
                                                        1. Puntuacion max 1 punto
                                                          1. Pedir que realice una actividad
                                                            1. Puntuacion max 1 punto
                                                              1. Pedir que escriba una oraciòn
                                                                1. Puntuacion max 1 punto
                                                                  1. Puntuaciòn Total
                                                                    1. 0-12 Deterioro mental severo
                                                                      1. 18-24 Deterioro mental moderado
                                                                        1. 24-30 No Hay Deterioro Mental
                                                                          1. TEST DEL RELOJ
                                                                            1. Utilizado para evaluar las capacidades cognitivas y detectar un posible deterioro cognitivo
                                                                              1. Evalùa fundamentalmente funciones VISIPERCEPTIVAS,VISOMOTORAS Y VISOCONSTRUCTIVAS
                                                                                1. Actividades
                                                                                  1. 1.- Se le proporciona una hoja en blanco
                                                                                    1. 2.- Se le proporciona otra hoja con un reloj dibujado
                                                                                      1. 3.- Se le pide que copie de la forma màs exacta
                                                                                        1. Puntuaciòn
                                                                                          1. Esfera: la puntuaciòn va de 0 a 2, en funciòn de si es circular, ovalada o no se ha dibujado
                                                                                            1. Nùmeros: su puntuaciòn va de 0 a 4 en funciòn de si estàn todos, si hay errores
                                                                                              1. Manecillas: la puntuaciòn es de 0 a 4 se determina en funciòn de si se han dibujado las dos o no
                                                                                                1. Por encima de los 15 puntos se considera que no hay deterioro cognitivo
                                                                                                  1. CUESTIONARIO SMPSQ DE PFEIFFER
                                                                                                    1. Cuestionario diseñado en 1975 y permite medir el grado de deterioro cognitivo
                                                                                                      1. Àreas Evaluadas
                                                                                                        1. Memoria a corto y largo plazo
                                                                                                          1. Orientaciòn
                                                                                                            1. Capacidad de Càlculo
                                                                                                              1. Informaciòn sobre hechos cotidianos
                                                                                                                1. El cuestionario se suministra, sobre todo, a paiente geriàtricos
                                                                                                                  1. Preguntas del Cuestionario
                                                                                                                    1. ¿Què fecha es hoy? (dìa,mes,año)
                                                                                                                      1. Dìa de la semana
                                                                                                                        1. Nº Telefònico o Direcciòn
                                                                                                                          1. ¿Dònde estamos ahora?
                                                                                                                            1. ¿Què edad tiene?
                                                                                                                              1. ¿Fecha de Nacimiento?
                                                                                                                                1. ¿Quièn es el presidente actual?
                                                                                                                                  1. ¿Quièn era el anterior presidente?
                                                                                                                                    1. Primer apellido d su madre
                                                                                                                                      1. Reste de 3 en 3 desde el 20
                                                                                                                                        1. Interpretaciòn
                                                                                                                                          1. Ùnicamente se toma en cuenta las respuestas erròneas
                                                                                                                                            1. Entre 0-2 errores se considera normal
                                                                                                                                              1. Entre 3-4 errores deterioro cognitivo leve
                                                                                                                                                1. 5-7 errores Deterioro cognitivo moderado
                                                                                                                                                  1. Màs de 8 errores Deterioro cognitivo severo
                    2. Valoraciòn Emocional
                      1. ESCALA DE DEPRESION YESAVAGE
                        1. No se centra en molestias fìsicas,sino en aspectos directamente relacionados con el estado de ànimo
                          1. Consta de 30 Preguntas
                            1. 1.- ¿Està bàsicamente satisfecho con su vida?
                              1. 2.- ¿Ha renunciado a muchas de sus actividades y pasatiempos?
                                1. 3.- ¿Siente que su vida està vacia?
                                  1. 4.- ¿Se encuentra a menudo aburrido?
                                    1. 5.- ¿Tiene esperanza en el futuro?
                                      1. 6.- ¿Sufre molestias por pensamientos que no puede sacarse de la cabeza?
                                        1. 7.- ¿Està de buen humar la mayorìa del tiempo?
                                          1. 8.- ¿Està preocupado porque algo malo va a pasar?
                                            1. 9.- ¿ Se siente feliz la mayorìa del tiempo?
                                              1. 10.- ¿Se siente frecuentemente sin alguien que lo ayude?
                                                1. 11.- ¿Se levanta sin que alguien lo ayude?
                                                  1. 12.- ¿Prefiere quedarse en casa a salir y hacer cosas nuevas?
                                                    1. 13.-¿ Se preocupa por el futuro?
                                                      1. 14.- ¿Cree Ud que tiene màs problemas con la memoria que el resto de la gente?
                                                        1. 15.- ¿Se siente feliz de estar vivo?
                                                          1. 16.- ¿Se siente descorazonado y triste?
                                                            1. 17.- ¿Se siente inùtil e inservible?
                                                              1. 18.- ¿Se preocupa demasiado por el pasado?
                                                                1. 19.- ¿Siente que la vida es estimulante?
                                                                  1. 20.- ¿Se le hace difìcil comenzar nuevos proyectos?
                                                                    1. 21.- ¿Se siente con energìas
                                                                      1. 22.- ¿Se siente desesperanzado?
                                                                        1. 23.- ¿Siente que la mayorìa de la gente es mejor que Ud?
                                                                          1. 24.- ¿Se preocupa frecuentemente por pequeñas cosas?
                                                                            1. 25.- ¿Se siente frecuentemente con ganas de llorar?
                                                                              1. 26.- ¿Tiene problemas de concentrarse?
                                                                                1. 27.- ¿Se siente contento al levantarse en la mañana?
                                                                                  1. 28.- ¿Prefiere evitar reuniones sociales?
                                                                                    1. 29.- ¿ Le es fàcil tomar decisiones?
                                                                                      1. 30.- ¿Siente que su mente es tan claro como antes?
                                                                                        1. Puntuaciòn
                                                                                          1. 30 Ìtems
                                                                                            1. 0-9 Puntos No depresiòn
                                                                                              1. 10-19 Puntos Depresiòn moderada
                                                                                                1. 20-30 Puntos Depresiòn severa
                                                                                                  1. 15 Ìtems
                                                                                                    1. 0-5 Puntos No Depresiòn
                                                                                                      1. 6.9 Puntos Depresiòn moderada
                                                                                                        1. 10-15 Puntos Depresiòn severa
                                                                                                          1. 5 Ìtems
                                                                                                            1. Las respuestas correctas son afirmativas en los ìtems 3,4 y 8
                                                                                                              1. Respuestas negativas en los ìtems 5 y 13
                                                                                                                1. ESCALA DE CORNEL
                                                                                                                  1. Depresiòn: Trastorno afectivo muy frecuente
                                                                                                                    1. Ìtems
                                                                                                                      1. Sìgnos relacionados con el estado de ànimo
                                                                                                                        1. Alteraciones del comportamiento
                                                                                                                          1. Signos Fìsicos
                                                                                                                            1. Funciones Cìclicas
                                                                                                                              1. Alteraciòn Ideacional
                                                                                                                                1. ESCALA DE GOLDBERG
                                                                                                                                  1. Se trata de un test que no sòlo orienta el diagnòstico hacia ansiedad o depresiòn
                                                                                                                                    1. SUBESCALA ANSIEDAD
                                                                                                                                      1. 1.-¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensiòn?
                                                                                                                                        1. 2.-¿Ha estado muy preocupado por algo
                                                                                                                                          1. 3.-¿Se ha sentido muy irritable?
                                                                                                                                            1. 4.-¿Ha tenido dificultad para relajarse?
                                                                                                                                              1. 5.-¿ Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?
                                                                                                                                                1. 6.- ¿Ha tenido dolores de cabeza o Nuca?
                                                                                                                                                  1. 7.- ¿Ha tenido alguno de los siguientes sìntomas: Temblores, hormigueos, mareos?
                                                                                                                                                    1. 8.- ¿Ha estado preocupado por su salud?
                                                                                                                                                      1. 9.- ¿ Ha tenido dificultad para conciliar el sueño?
                                                                                                                                                        1. TOTAL ANSIEDAD >4
                                                                                                                                                          1. SUBESCALA DEPRESIÒN
                                                                                                                                                            1. Preguntas
                                                                                                                                                              1. 1.-¿Se ha sentido con poca energìa?
                                                                                                                                                                1. 2.-¿ Ha perdido ud su interès por las cosas?
                                                                                                                                                                  1. 3.-¿ Ha perdido la confianza en sì mismo?
                                                                                                                                                                    1. 4.-¿Se ha sentido Ud desesperanzado?
                                                                                                                                                                      1. Si hay respuestas afirmativas, continuar
                                                                                                                                                                        1. 5.- ¿Ha tenido dificultades para concentrarse ?
                                                                                                                                                                          1. 6.- ¿Ha perdido peso?
                                                                                                                                                                            1. 7.-¿Se ha estado despertando demasiado temprano?
                                                                                                                                                                              1. 8.- ¿Se ha sentido Ud enlentecido?,
                                                                                                                                                                                1. 9.-¿ Cree Ud que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas?
                                                                                                                                                                                  1. TOTAL DEPRESIÒN >3
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