Diabetes Mellitus Tipo 2

Epidemiología
1. Literatura
  1. 85-95% DM T2
2. México Enero-Marzo 2013
  1. 5,020 casos
  2. Casos hospitalizados
    1. Por estado
      1. Estado de México 9.1%
      2. Nuevo León (4°) 6.4%
    2. Por grupo de edad
      1. 65 y más 34.9%
        1, 750 casos
    3. Por sexo
      1. Femenino 54.9%
      2. Masculino 45.1%
    4. Relación sedentarismo-IMC
      1. Con sobrepeso y obesidad 61.5%
    5. Principales diagnósticos
      1. Relacionada con DM 17.5%
      2. Necrobiosis 10%
      3. Estado hiperosmolar 9.1%
    6. Glucemia registrada
      1. Ingreso 264 mg/dl
      2. Egreso 144.7 mg/dl
    7. Diagnóstico de egreso
      1. Descompensación corregida 28.1%
      2. Proceso infeccioso remitido o controlado 7.8%
      3. Amputación por necrobiosis diabética
    8. Motivo de egreso
      1. Mejoría 85.9%
      2. Defunción 8.2%
Etiología
1. Resistencia a la insulina
  1. La insulina manifiesta una respuesta defectuosa a la glucosa
  2. Las células beta dejan de sintetizar insulina
  3. La insulina se secreta de forma insuficiente
  4. La insulina pierde sensibilidad y los transportadores GLUT ya no funcionan
Factores de riesgo
1. Ambientales
2. Edad
3. Genéticos
4. Patológicos
5. Emocionales
Signos y síntomas
1. Poliuria
2. Polidipsia
3. Polifagia
4. Pérdida de peso
5. Cansancio, falta de interés y concentración
6. Sensación de hormigueo o entumecimiento
  1. Manos
  2. Pies
7. Infecciones frecuentes y heridas de curación lenta
8. Visión borrosa
Tratamiento
1. Una buena dieta
2. Ejercicio
3. Insulina
4. Fármacos antidiabéticos
  1. Seretagogos
  2. Sensibilizantes
Historia clínica
1. Paciente
  1. N. G. R. DLS.
    1. 50 años
    2. Fenemino
2. Antecedentes médicos
  1. DM T2
3. Inició su padecimiento hace un año
  1. Fatiga
  2. Polifagia
  3. Polidipsia
  4. Pérdida de peso
  5. Insomnio
  6. Mareos
  7. Poliuria
4. Estudios de laboratorio
  1. Glucosa 125 mg/dl
5. Tratamiento
  1. Metformina 2 tabletas cada 12 hrs.
6. Exploración física
  1. FC 78
  2. TA 120/80
  3. FR 16
7. Diagnóstico
  1. Diabetes hereditaria tipo 2
  2. Pronóstico: bueno
Correlación teórico-práctica
1. Signos
  1. Poliuria
    1. Eliminación de exceso de glucosa
  2. Polifagia
    1. Falta de energía en las células
  3. Polidipsia
    1. Compensación de líquidos perdidos
  4. Pérdida de peso
    1. Vías alternas metabólicas activadas
2. Síntomas
  1. Insomnio
    1. Hipoglucemia
    2. Sed excesva
    3. Nefropatías
    4. Apnea del sueño
  2. Mareos
    1. Neuropatía diabética
  3. Fatiga
    1. Mala metabolización de la glucosa
    2. Falta de energía
3. Auxiliares diagnósticos
  1. Signo
    1. Hiperglucemia
      1. Resistencia a la insulina
      2. Glucosa inicial 125 mg/dl

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