Metabolismo de la Bilirrubina

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Metabolismo de la Bilirrubina
  1. 1- Etapa en el Sistema Retículo Endotelial(SRE)
    1. Acontece la hemólisis: ruptura de los globulos rojos senescentes.
      1. Catabolismo del grupo HEMO produce bilirrubina indirecta(BI) en macrófagos(principalmente del bazo,hígado y medula ósea) del SRE.
        1. La enzima hemooxigenasa quita el hierro, oxidan al hemo y lo converte en biliverdina(color verde) , la biliverdina se reduce mediante biliverdina reductasa y forma bilirrubina indirecta(no conjugada)

          Annotations:

          • Propriedades de la BI: pigmento- color amarrillo no polar- hidrofóbica- insoluble en agua tóxica principalmente en el cerebro
        2. 2- Transporte plasmático de bilirrubina indirecta (BI) hasta el hígado
          1. Transporte en sangre de BI (no conjugada) - complejo BI- Albúmina. Bilirrubina salí del macrófago y va a la sangre, pero no puede se dissolver en sangre, entonces tiene que se ligar a una proteína albumina(de forma covalente) para llegar al hígado, onde la bilirrubina es liberada.
            1. El complejo BI-albúmina no se filtra en los riñones, por eso la bilirrubina no es encontrada en la orina de una persona sana.
            2. 3- Etapa Hepática
              1. Captación de BI por difusión facilitada
                1. Conjugación de BI con ácido glucorónico, transformando en BD (conjugada)

                  Annotations:

                  • BD: polar, hidrofilica,soluble en agua
                  1. Enzima UDP-glucuronil transferasa, solamente en el hígado, por lo tanto el hígado es el unico organo que conjuga bilirrubina.
                    1. Excreción (activamente) de BD a la vesícula biliar.
                    2. 4- Etapa Intestinal
                      1. desconjugación - BD---BI
                        1. se transforma por enzimas bacterianas en el intestino grueso.
                          1. Una poca cantidad de BD va a la sangre, puede se filtrar en el riñon e llegar a aparecer en la orina.
                            1. BD---BI---URUBILINÓGENO---ESTERCOBILINOGENO---ESTERCOBILINA(color marrón, dá el color a las fezes normales)
                            2. 5- Etapa Renal
                              1. BD---BI---URUBILINÓGENO--- sali a la sangre, llega al riñon --- URUBILINA(amarillo, color a la orina normal)
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