29720617
Description
Mind Map by lupita rivera, updated more than 1 year ago
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Created by lupita rivera
over 4 years ago
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Colecistitis aguda, crónica y coledocolitiasis
- Infamación de la vesícula.
- la colecistitis se produce por cálculos biliares que obstruyen el
tubo que sale de la vesícula, problemas con el conducto biliar,
tumores, enfermedades graves y ciertas infecciones.
- Colecistitis aguda
- Es el fenómeno de inflamación
local y sistémica que tiene su
origen en la vesícula biliar.
- Diagnóstico de
sospecha
- Se realiza con el
cuadro clínico y
el diagnóstico
definitivo con
base en
estudios de
imagen
- Se realiza con el
cuadro clínico y
el diagnóstico
definitivo con
base en
estudios de
imagen
- Complicaciones
- Piocolecisto,
perforación,
abcesos y fístulas
colecistoentéricas
- Piocolecisto,
perforación,
abcesos y fístulas
colecistoentéricas
- Tratamiento
- Colecistectomía
- Colecistectomía
- Diagnóstico de
sospecha
- Representa el
90-95% de los casos
- Es el fenómeno de inflamación
local y sistémica que tiene su
origen en la vesícula biliar.
- Colecistitis crónica
- El dolor es el síntoma
más n más frecuente
- se debe a la
obstrucción del
conducto cístico por
cálculo
- se debe a la
obstrucción del
conducto cístico por
cálculo
- Datos clínicos
- Confirmarse
fundamentalmente por
medio de la
ultrasonografía y
considerar cuando existe
el antecedente de litiasis
vesicular
- Ultrasonografía
procedimiento idea
- El dolor en el postpandrio tardío
hace que pueda a llegar a
considerarse la posibilidad de
úlcera péptica
- Ultrasonografía
procedimiento idea
- Confirmarse
fundamentalmente por
medio de la
ultrasonografía y
considerar cuando existe
el antecedente de litiasis
vesicular
- Diagnóstico
diferencual
- Espasmos del esófago,
reflujo
gastroesofágico,
dispepsia no ulcerosa,
síndrome del intestino
irritable, cólico
renoureteral
- Espasmos del esófago,
reflujo
gastroesofágico,
dispepsia no ulcerosa,
síndrome del intestino
irritable, cólico
renoureteral
- Tratamiento
- Colecistectomía
electiva
- Colecistectomía
electiva
- El dolor es el síntoma
más n más frecuente
- Coledocolitiasis
- Se desarrolla en un 10 a 15%
de los pacientes con litiasis
vesicular
- Síntomas
- Ictericia, dolor,
colangitis y en
algunos casos
pancreatitis
- Ictericia, dolor,
colangitis y en
algunos casos
pancreatitis
- Tríada de Charcot
- Dolor en
hipocondrio
derecho,
fiebre e
ictericia
- Se presenta
en 20 a
40% de los
caosos
- Dolor en
hipocondrio
derecho,
fiebre e
ictericia
- Hallazgos
- Pruebas de
funcionamiento
hépatico
- alteraciones en el
tiempo de
protombina y
parcial de
tromboplastina
- Elevación de transaminasas
fosfatasa alcalina y
gamma-glutamil-transpeptidasa.
- Elevación de transaminasas
fosfatasa alcalina y
gamma-glutamil-transpeptidasa.
- alteraciones en el
tiempo de
protombina y
parcial de
tromboplastina
- Pruebas de
funcionamiento
hépatico
- Estándar de oro
- Colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica
(CEPRE) o la
colangiografía
transoperatoria
- Colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica
(CEPRE) o la
colangiografía
transoperatoria
- Diagnóstico
diferencial
- Tumores del
ámpula de Vater,
vías biliares o
páncreas,
colestasis
intrahepáticas
causadas por
drogas, embarazo,
hepatitis crónica
- Tumores del
ámpula de Vater,
vías biliares o
páncreas,
colestasis
intrahepáticas
causadas por
drogas, embarazo,
hepatitis crónica
- Tratamiento
- Líquidos
intravenosos y
antibióticos de
amplio espectro
- Líquidos
intravenosos y
antibióticos de
amplio espectro
- Síntomas
- Se desarrolla en un 10 a 15%
de los pacientes con litiasis
vesicular
- La colecistitis y la
coledocolitiasis son las
condiciojnes que con
mayor frecuencia
afectan al árbol bilia
- Los cálculos biliares pueden ocurrir
en la vesícula, las vías biliares
extrahepáticas e intrahepáticas.
- Elementos solidos de la
bilis en la formación de
calculos biliares
- Sales
biliares,
fosfolípidos
y colesterol
- Sales
biliares,
fosfolípidos
y colesterol
- Etiología y
patogenía
- Originado por
obstrucción
del conducto
cístico
- Se convierte
en órgano
secretor en
vez de
absortivo
- Originado por
obstrucción
del conducto
cístico
- Anatomía
patológica
- Edema y
hemorragia
subserosos y
necrosis de la
mucosa en
parches
- Infiltración de
polimorfonucleares
Estadios finales,
fibrosis
- Edema y
hemorragia
subserosos y
necrosis de la
mucosa en
parches
- Exploración física
- Dolor a la
exploración
(signo de
Murphy)
Pálido y
sudoroso
(dolor
intenso)
- Hipertermia
y taquicardia
Puede
presentar
ictericia leve
Puede
palparse la
vesícula
- Dolor a la
exploración
(signo de
Murphy)
Pálido y
sudoroso
(dolor
intenso)
- Cuadro clínico
- Dolor sintoma
caracteristico,
continuo y
mayor de 12
horas Se irradia
a región
infraescapular
(Signo de Boas)
- Despierta al
paciente por su
intensidad y es 15
min/3 horas
posterior a
ingesta de grasas
Síntomas
sistémicos:
Anorexia,
taquicardia,
fiebre (38.5
- Dolor sintoma
caracteristico,
continuo y
mayor de 12
horas Se irradia
a región
infraescapular
(Signo de Boas)
- Los cálculos biliares pueden ocurrir
en la vesícula, las vías biliares
extrahepáticas e intrahepáticas.
- Colecistitis aguda
- la colecistitis se produce por cálculos biliares que obstruyen el
tubo que sale de la vesícula, problemas con el conducto biliar,
tumores, enfermedades graves y ciertas infecciones.
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