SÍNDROME METABÓLICO (SM)

FACTORES DE RIESGO
1. Obesidad Central (OMS)
  1. Acumulación anormal o excesiva de grasa abdomen afectando la Función Cardiaca
    1. Ventrículo Izq
2. Resistencia a Insulina
  1. Resistencia nula a la absorción Glucosa de la sangre / mala respuesta a la insulina
    1. Causas
      1. Fisiológicas
        -Embarazo -Pubertad -Ad. mayor
      2. Patológicas
        - Genéticas -Ambientales -Fármacos o secundarios
3. Dislipenia Anterogénica
  1. Elevación Triglicéridos y cDHL
    1. Descenso
4. Presión Arterial (OMS)
  1. Normal
    1. Sistólica: 120 mmhg
    2. Diastólica: 80 mmhg
  2. Causas
    1. -Sobrepeso -Obesidad -peso -Raza -Antescedentes familiar -Inactividad física -Dieta alta en Sodio -Bajo Potasio -Consumo de Tabaco -Consumo de Alcohol
5. Diabetes Mellitus (OMS)
  1. Tipo 1
    1. Falta de Insulina por destrucción de istoles pancreáticos
  2. Tipo 2
    1. Se caracteriza por niveles altos de Azucar
6. Osteoporosis
  1. Periodo Patogénico
    1. -Hereditario -Op. Idiopática Juvenil -Condicionantes fisiopatológicos -Densidad mineral ósea(DMO)baja y alteraciones en la microarquitectura del hueso COMO FACTOR DETERMINANTE. -DMO en la columna lumbar, cadera o cuello del fémur. -Ocurre en mujeres posmenopáusicas y en hombres > 50 años y acentuada a los 70. - Fracturas osteoporóticas con niveles de DMO comúnmente en ancianos por encima del umbral. -Sin absorción de calcio.
      1. AGENTE
      2. Ambiente
        -Sedentarismo -Tabaquismo y cafeina -consumo de alcohol en grandes cantidades -Trastornos alimentarios -Ausencias mestruales largo tiempo -Automedicarse -Los malos hábitos. -Desequilibrio -Estrés
  2. -Fragilidad avanzada de mayor suceptibilidad e impacto -Afecta la salud mental del paciente. -Más de 10 millones de norteamericanos de 50 años o más la tienen y otros 34 millones corren el riesgo de padecerla. -Accidentes mortales -1 de cada 5 personas en España fallecen durante los primeros 6 meses a causas de fracturas - MUERTE
    1. Colapso vertebral -Aplastamiento de las vértebras osteoporóticas -Fracturas abiertas por gestos lesivos en situaciones cotidianas en columna verbral, pelvis, diáfisis del fémur, radio distal, etc. -Aislamiento familiar y Social (Depresión, ansiedad...) -Deterioro motríz y cognitivo.
      1. Microfracturas progresivas -Ritmo de pérdida ósea con el envejecimiento -Osteoporosis senil. -Mayor porosidad en los huesos a mayor edad -Menor absorcion intestinal de calcio -Metabolismo óseo anormal dejenerativo -Escoliosis -Cifosis -Lordosis lumbar,etc...(Estructurada)
        Dolor -Fracturas multiples y osteoporóticas. -Manifestaciones clínicas que dependen del hueso afectado -Diagnóstico de osteoporosis grave
        -Pérdida de la capacidad ósea por células formadoras - Alteraciones de la microarquitectura del hueso las cuales generan fracturas -Pérdida de masa muscular Desviación anterior del centro de gravedad -Descalcificación ósea.
  3. Enfermedad ósea caracterizada por una densidad mineral ósea. (ACSM,2014)
EPIDEMIOLOGÍA
1. D. PREVALENCIA-
  1. EEUU: Adultos 27% ( ACSM,2014)
    1. NCPE y la IDF coinciden 93% Compatibilidad
  2. Europa: Mujeres 38% Hombres 41%
  3. América L: Urbana, rural y aborigen. C/u de 3 a 4 personas > 20 años (Guzmán et al., 2010)
    1. Aumenta con la Edad en mujeres, cintura Asiática o Lat..
      1. Raza, malnutrición mat.infantil,cambio estilo de vida, urbanización
      2. Envejecimiento poblacional en su mayoria población Jóven
  4. En Colombia: Pobl.Total Hipertensos 16.84% (Urina-Jassir et al., 2016)
    1. En Cali 28.8%, Medellín 18.9%, Barranquilla 12.5% y en Bogotá 11.4%.
      1. En Medellín la más alta prevalencia hombres (14.7%) y Cali la mas alta mujeres (15.2%)
  5. En Tunja-Boyacá se encontró
    1. En 115 conductores de transporte intermunicipal de Tunja el 10.4 % se relaciona el SM con la hipertensión.
      1. La hipertrigliceridemia fue el criterio más frecuente
        Tendencia hacia el Sobrepeso y la Obesidad
    2. En estudiantes universitarios
      1. Síndrome Metabólico de 8,4%,
        Hombres 12,6%
        Mujeres 3,75%
        Aumento del perímetro abdominal (27,5%) y la concentración sérica de HDL (32,7%)
COMPLICACIONES
1. Dislipidemia
  1. Concentración de Lípidos y Lipoproteinas
2. Aterosclerosis
  1. Grasa y colesterol acumuladas en las paredes de los vasos sanguíneos
3. Enfermedades Cardiovasculares
  1. Trastornos del ♥ y vasos sanguíneos
4. Enfermedad cerebrovascular
  1. Trastornos de la vasculatura del Cerebro mediante disminución del flujo Sanguíneo
5. Diabetes
  1. Niveles altos de Azucar
6. Cancer
  1. Enfermedades relacionadas con la división descontrolada de las células del cuerpo
DIAGNOSTICO /Principios
1. Resutados médicos [Ex.Físico y Análisis de sangre]
2. Alto nivel de Triglicéridos y colesterol HDL
  1. < 50 mg / dL para mujeres < 40 mg / dL para hombres
3. Aumento de perímetro Cintura: Mujeres >80cm. Hombres >94
  1. Obesidad Abdominal (Guzmán., et al 2010)
4. (P.A) ♥ Alta130/85 mmHg o más
FISIOPATOLOGÍA
TRATAMIENTO Según recomendaciones de Salud Pública...(Cambios)
1. Estilo de Vida Saludable...♥
  1. Planes de alimentación saludable
  2. Dieta que limite la cantidad de grasas saturadas y Trans
  3. Alimentos nutritivos, Frutas, verdauras, frutos secos, carnes magras y granos integrales.
    1. Mantener un Peso corporal saludable, lograr una perdida entre el 5% y el 10% año (ACSM,2014)
  4. Controlar el Estrés
    1. Hacer Actividad Física según la IDF. Intervención Primaria
      1. No fumar ni consumir sustancias psicoactivas ni alcohol (No caer)
      2. Intensidad Moderada (40%-60% de VO2 R o FCR)
        30 Min. casi todos los días Sem.(FITT)
      3. Intervención secundaria de la IDF
        Comprende la Farmacoterapia para los factores de Riesgo ECA asociados
    2. La AF se pueden acumular en tareas Diarias
2. Prueba de Esfuerzo
  1. Reconocimiento médico adicional
    1. Prescripción del ejercicio para obesos o con sobrepeso (Consideraciones especiales)
      1. Presencia de otras comorbilidades: Hipertensión, hiperinsulinemia, hiperglucemia,etc..
      2. Frecuencia: 5días Sem. Potencia el Gasto Cal.
        Intensidad: Se propone AF moderada a vigorosa (50%-75% de Vo2 o FCR (Progresiva)
        Tiempo: 30-60 min Sem. hasta un total de 150 min.Sem.
        Tipo: En modo Primario, AF aeróbicas que ejerciten grup. musc. e incorporar un entr. Resistencia.

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