30063702
Description
Mind Map by Mateus Santos, updated more than 1 year ago
|
Created by Mateus Santos
about 3 years ago
|
|
Traumatismo
Cranioencefàlico
- consiste em lesão
física ao tecido
cerebral que,
temporária ou
permanentemente,
incapacita a função
cerebral.
- Causas: Quedas, Acidentes com
veículos automotores, agressões
- Patologias
- Lesões abertas:
envolvem penetração
de couro cabeludo e
crânio (e,
normalmente, de
meninges e tecido
cerebral subjacente).
- Lesões fechadas:
normalmente
ocorrem quando a
cabeça é batida
contra um objeto
ou sacudida
violentamente,
causando
aceleração e
desaceleração
cerebrais rápidas
- Lesões fechadas:
normalmente
ocorrem quando a
cabeça é batida
contra um objeto
ou sacudida
violentamente,
causando
aceleração e
desaceleração
cerebrais rápidas
- Lesões abertas:
envolvem penetração
de couro cabeludo e
crânio (e,
normalmente, de
meninges e tecido
cerebral subjacente).
- Patologias
- Causas: Quedas, Acidentes com
veículos automotores, agressões
- Lesão axonal difusa
- A lesão axonial
difusa (LAD) ocorre
quando a
desaceleração
rotacional gera
forças que resultam
em rupturas
generalizadas de
fibras axoniais e da
bainha de mielina.
- A LAD é, às vezes,
definida
clinicamente como
perda de consciência,
durando > 6 h na
ausência de uma
lesão focal
específica.
- O edema por lesão
frequentemente
aumenta a pressão
intracraniana,
levando a várias
Manifestações
- O edema por lesão
frequentemente
aumenta a pressão
intracraniana,
levando a várias
Manifestações
- A LAD é, às vezes,
definida
clinicamente como
perda de consciência,
durando > 6 h na
ausência de uma
lesão focal
específica.
- A lesão axonial
difusa (LAD) ocorre
quando a
desaceleração
rotacional gera
forças que resultam
em rupturas
generalizadas de
fibras axoniais e da
bainha de mielina.
- Hematomas (coleção
de sangue dentro ou
em volta do cérebro)
podem ocorrer com
lesões abertas ou
fechadas e podem
ser epidural,
subdural ou
intracerebral.
- Hematoma subdural é acúmulo de
sangue entre dura-máter e máter
aracnoide.
- Hematomas epidurais (coleções
de sangue entre crânio e
dura-máter) são menos comuns
que hematomas subdurais.
Hematomas epidurais que são
grandes ou que se expandem
rapidamente são normalmente
causados por sangramento
arterial, classicamente devido
aos danos causados na artéria
meníngea por fratura óssea
temporal.
- Hematomas intracerebrais são acúmulo
de sangue dentro do próprio cérebro. No
cenário traumático, eles resultam da
coalescência das contusões
- Hematomas intracerebrais são acúmulo
de sangue dentro do próprio cérebro. No
cenário traumático, eles resultam da
coalescência das contusões
- Hematomas epidurais (coleções
de sangue entre crânio e
dura-máter) são menos comuns
que hematomas subdurais.
Hematomas epidurais que são
grandes ou que se expandem
rapidamente são normalmente
causados por sangramento
arterial, classicamente devido
aos danos causados na artéria
meníngea por fratura óssea
temporal.
- Hematoma subdural é acúmulo de
sangue entre dura-máter e máter
aracnoide.
- Fisiopatologia
- Qualquer tipo de TCE pode produzir
edema nos tecidos lesados e diminuição
do fluxo sanguíneo no cérebro. A caixa
craniana é fixada em tamanho
(constrangida pelo crânio) e quase
completamente preenchida de líquido
não compressível e minimamente
compressível por tecido cerebral;
consequentemente, qualquer edema ou
hematoma, o qual não tenha onde se
expandir, aumenta a pressão
intracraniana.
- Sinais e Sintomas
- nicialmente, a maioria dos pacientes com
TCE moderada ou grave perde a consciência
(normalmente por segundos ou minutos),
embora alguns pacientes apresentem lesões
menores, alguns façam apenas confusões
ou tenham amnésia (a amnésia é
normalmente retrógrada e causa perda de
memória de segundos a algumas horas
antes da lesão).
- Escala de Coma de Glasgow
- consiste em um sistema de
pontuação rápida e reprodutível
para ser usado durante o exame
inicial para estimar a gravidade
do TCE.
- Pontuação GCS de 14 a 15 consiste
em TCE leve
- Pontuação GCS de 9 a 13 consiste
em TCE moderada
- Pontuação GCS de 3 a 8 consiste
em TCE grave
- Pontuação GCS de 9 a 13 consiste
em TCE moderada
- Pontuação GCS de 14 a 15 consiste
em TCE leve
- consiste em um sistema de
pontuação rápida e reprodutível
para ser usado durante o exame
inicial para estimar a gravidade
do TCE.
- nicialmente, a maioria dos pacientes com
TCE moderada ou grave perde a consciência
(normalmente por segundos ou minutos),
embora alguns pacientes apresentem lesões
menores, alguns façam apenas confusões
ou tenham amnésia (a amnésia é
normalmente retrógrada e causa perda de
memória de segundos a algumas horas
antes da lesão).
- Sinais e Sintomas
- Qualquer tipo de TCE pode produzir
edema nos tecidos lesados e diminuição
do fluxo sanguíneo no cérebro. A caixa
craniana é fixada em tamanho
(constrangida pelo crânio) e quase
completamente preenchida de líquido
não compressível e minimamente
compressível por tecido cerebral;
consequentemente, qualquer edema ou
hematoma, o qual não tenha onde se
expandir, aumenta a pressão
intracraniana.
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