Técnicas de intervención y tratamiento psicológico

Dificultades de Aprendizaje y Necesidades Educativas Especiales
1. Necesidades educativas especiales.
  1. La normativa chilena
    1. un conjunto de condiciones que, sin asociarse necesariamente a problemas psicológicos o conductuales, suelen escapar a lo “normal en el contexto pedagógico y también familiar
      1. MINEDUC
        "se centra en identificar las condiciones que afectan el desarrollo personal del estudiante y que justifican la provisión de determinadas ayudas o servicios especiales"(citado en Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.164)
        "generar las condiciones en el contexto escolar y familiar que disminuyan las barreras que los niños, niñas y jóvenes experimentan al momento de participar y alcanzar aprendizajes de calidad(citado en Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.164).
        Sola y López (1999),
        Está íntimamente relacionado con las ayudas pedagógicas
        determinados alumnos requieren para su desarrollo y crecimiento personal
        Alumnos con Necesidades Educativas Especiales (NEE)
        presentan requerimientos extraordinarios y especializados de apoyo para acceder al currículo escolar y progresar en el aprendizaje
        de no proporcionárseles, verían limitadas sus oportunidades de aprendizaje y desarrollo.
        3 aspectos en la identifi cación
        .Dificultades de aprendizaje mayores que las del resto de sus compañeros.
        no dependen sólo del alumno: también del contexto
        exigen adaptaciones y recursos específicos
        acciones destinadas a atender a los niños y jóvenes con necesidades educativas especiales
        Escuelas especiales,
        escuelas hospitalarias y
        centros de capacitación laboral
        año 1994
        ley 19.284 de Integración Social de las Personas con Discapacidad
        fomentar la integración y la participación de las personas con discapacidad en todo ámbito social, incluido el educacional.
        Naciones Unidas
        Normas Uniformes
        igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad.
        La ley chilena de integración
        siete artículos al tema de la integración educacional
        "Los establecimientos públicos y privados del sistema de educación regular deberán incorporar innovaciones y adecuaciones curriculares necesarias para permitir y facilitar -a las personas que tengan NEE el acceso a los cursos existentes, brindándoles la enseñanza complementaria que requieran, para asegurar su permanencia y progreso en dicho sistema”(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.166).
        “el sistema escolar nacional, en su conjunto, deberá brindar alternativas educacionales a aquellos educandos que presenten necesidades educativas especiales"(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.167).
        Los establecimientos comunes de enseñanza
        Establecimientos comunes de enseñanza con proyectos de integración.
        Escuelas especiales
        El proceso de integración escolar
        educar a niños y niñas, jóvenes y adultos con y sin discapacidad durante una parte o la totalidad del tiempo en establecimientos de educación común.
        comenzará preferentemente en el período preescolar, pudiendo continuar hasta la educación superior
        Secretaría Regional Ministerial de Educación Proyectos de Integración Escolar
        recursos humanos
        materiales adicionales
        perfeccionamiento de los docentes
        Un alumno con NEE ,derivado de una discapacidad que forme parte de un proyecto de integración escolar, podrá ser atendido -según lo exija su situación particular
        Año 1999
        decreto 291
        "El profesor especialista otorgará apoyo pedagógico a los alumnos tanto en el aula común, como en el aula de recursos."(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.168).
        ”. La normativa enfatiza la cooperación entre ambos profesionales “quienes asumen y comparten responsabilidades que benefician a la diversidad de los alumnos”(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.168).
        modifi car aspectos organizativos del establecimiento
        adaptaciones curriculares
        diversos elementos del currículo oficial
        Garantizar
        la escolarización
        el progreso
        la promoción
        el egreso de los alumnos con necesidades educativas especiales
        normativa vigente
        formas de intervención
        distribución del tiempo
        cantidad de alumnos
        objetivos del apoyo pedagógico
        actividades curriculares no lectivas
        Año 2005
        Política Nacional de Educación Especial
        "Nuestro Compromiso con la Diversidad”(citado en ,Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.169).
        “Nueva perspectiva y visión de la Educación Especial”(citado en Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.169).
        La Política Nacional de Educación Especial (PNEE)
        enfoque eminentemente educativo
        provisión de determinadas ayudas y servicios especiales
        atender a las necesidades específi cas
        Tipos de ayudas
        Recursos humanos adicionales con una formación especializada
        Medios y recursos materiales que faciliten la autonomía en el proceso de aprendizaje y progreso en el currículo
        Adaptación del currículo
        objetivos de la PNEE
        tiene como rol fundamental el hacer efectivos los derechos a una educación de calidad
        igualdad de oportunidades y
        plena participación de quienes presentan NEE
        Rasgos de escuelas eficaces
        Utilización de metodologías y estrategias
        Contar con servicios de apoyo y asesoría.
        Trabajo colaborativo entre pares, docentes y alumnos
        Integración de la familia al proceso educativo
        Valoración de la diversidad
        Contar con un proyecto educativo
        Desarrollo de un currículo flexible
        “Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad “ (13 de diciembre de 2006)
        Los Estados Partes reconocen el derecho de las personas con discapacidad a la educación.
        un sistema de educación inclusivo a todos los niveles así como la enseñanza a lo largo de la vida
        la posibilidad de aprender habilidades para la vida y desarrollo social, a fin de propiciar su participación plena y en igualdad de condiciones en la educación y como miembros de la comunidad.
        adoptarán las medidas pertinentes para emplear a maestros, incluidos maestros con discapacidad
        asegurarán que las personas con discapacidad tengan acceso general a la educación superior, la formación profesional, la educación para adultos y el aprendizaje
        "Reitera que todas las personas con discapacidad tienen los mismos derechos que el resto de los ciudadanos, y que por lo tanto, la sociedad debe generar las condiciones, para garantizar su derecho a la educación, a la igualdad de oportunidades y a la no discriminación"(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.171).
  2. Dificultades (Problemas) de aprendizaje
    1. Tipos de dificultades de aprendizaje y de necesidades educativas especiales
      1. Necesidades Educativas Especiales asociadas a Discapacidad
        Reglamento para la Evaluación y Caliﬁ cación de la Discapacidad
        Decreto Supremo 2525
        “plena capacidad de satisfacer las exigencias del medio respecto de un sujeto sin discapacidad de igual edad, sexo, capacitación, condición social, familiar y de igual locación geográﬁ ca que el sujeto a evaluar”: p184
        Discapacidad educativa
        tiene necesidades especiales ante las tareas de aprendizaje
        Discapacidad laboral
        es la incapacidad para procurarse o realizar un trabajo de acuerdo a su sexo, edad, formación y capacitación
        Discapacidad para la integración social
        presenta un menoscabo en su capacidad de inserción en las actividades propias de la sociedad humana
        Disminución de la capacidad de la persona
        Deficiencias psíquicas o mentales
        Deficiencias sensoriales
        Deficiencias físicas
        palabra discapacidad
        gran número de diferentes limitaciones funcionales que se registran en las poblaciones de todos los países del mundo
        Minusvalía
        describe la situación de la persona con discapacidad en función de su entorno.
        reglamento MINEDUC
        deﬁciencia mental
        déﬁcit visual,
        déﬁcit auditivo
        trastorno o déﬁcit motor
        graves alteraciones en la capacidad de relación
        comunicación, trastornos de la comunicación oral
        La DEFICIENCIA MENTAL
        déﬁcit intelectual
        es aquella que presentan los alumnos o alumnas cuyo rendimiento intelectual es igual o inferior a 70 puntos de cociente intelectual, medido por un test validado por la OMS....p185
        rangos
        leve o discreta
        Moderada
        severa o grave
        DSM IV
        diagnóstico del retraso mental
        Capacidad intelectual signiﬁ cativamente inferior al promedio
        Déﬁcit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual
        El inicio es anterior a los 18 años
        DÉFICIT VISUAL
        alteración de su senso-percepción visual en diversos grados y por distintas etiologías,
        tienen limitaciones cuantitativas y cualitativas en la recepción, integración y manejo de la información visual
        requiere de equipos, materiales, procedimientos y técnicas adicionales especializadas para el desarrollo de su potencial
        El DÉFICIT AUDITIVO
        es la alteración de la senso-percepción auditiva en diversos grados
        presentan limitaciones cuantitativas y cualitativas de la recepción, integración y manejo de la información auditiva fundamental para el desarrollo y la adaptación
        clasiﬁcación según el grado de pérdida
        Deﬁciencia auditiva ligera
        Deﬁciencia auditiva media
        Deﬁciencia auditiva media
        Deﬁciencia auditiva profunda
        TRASTORNO O DÉFICIT MOTOR
        deﬁciencias motrices que se producen como consecuencia de alteraciones en el mecanismo efector
        o como consecuencia de alteraciones en el sistema nervioso
        Causas multiples
        lesiones del sistema nervioso central
        del sistema nervioso periférico
        lesiones por traumatismos
        malformaciones congénitas
        trastornos psicomotores
        De origen cerebral
        De origen espinal
        De origen óseo articular
        De origen muscular
        parálisis cerebral
        Parálisis cerebral espástica (o piramidal-espástica
        Parálisis cerebral atetoide (extrapiramidal o coreo-atetósica).
        Parálisis cerebral atáxica (o cerebelosa).
        Mixta o formas combinadas de parálisis cerebral
        MINEDUC
        discapacidad y escuelas especiales
        graves alteraciones de la capacidad de relación y comunicación
        trastornos de la comunicación oral
        trastorno primario
        trastorno secundario adquirido y del desarrollo
        trastorno del habla
        dislalia patológica
        espasmofemia
        El MINEDUC
        Recursos
        Índice de Inclusión. Desarrollando el aprendizaje y la participación en las Escuelas
        Experiencias de Integración Educativa “Cada escuela un mundo un mundo de diversidad”.
        Servicios de Apoyo a la Integración Educativa. Principios y Orientaciones
        Temario Abierto de Educación Inclusiva. Materiales de apoyo para responsables de Políticas Educativas
        Bases Curriculares y Atención de la Diversidad
        propuestas pedagógicas para el desarrollo de aprendizajes de calidad en niños y niñas en el segundo ciclo de educación parvularia.
        Curso e-learning
        Consta de Manual de Tutoría
        Manual del Participante Interactivo
        CD de respaldo
        MINEDUC
        Necesidades Educativas Especiales No Asociadas a Discapacidad
        El término “aprendizaje”
        estrictamente hablando, incluye tanto el plano académico, como el de adaptación personal y social
        “diﬁ cultades de aprendizaje y adaptación
        etiología intrínseca
        diﬁ cultades especíﬁ cas de aprendizaje (TEA)
        diﬁ cultades especíﬁ cas del lenguaje (TEL)
        trastorno por déﬁ cit de atención e hiperactividad (TDAH)
        diﬁ cultades asociadas a déﬁ cit intelectual
        diﬁcultades los alumnos con capacidad intelectual superior
        exigen educación adicional
        trabajo colaborativo
        educador especial
        otros profesionales junto al educador de aula
      2. Sola y López (1999)“En este sentido, consideramos alumnos con necesidades educativas especiales no sólo a aquellos que presentan determinadas limitaciones para el aprendizaje, con carácter más o menos estable, sino también a todos aquellos que, de una manera puntual y por diferentes causas, pueden necesitar ayuda para regular o encauzar de una manera normal su proceso de aprendizaje”(citado en Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.179).
        Distinción
        necesidades educativas comunes
        necesidades educativas especiales
        Permanentes
        NEE asociadas a -o derivadas de- la discapacidad misma
        “impide o difi culta el uso de los medios educativos
        Déficit intelectual.
        Déficit visual y ceguera.
        •Déficit auditivo y sordomudez.
        Trastorno o déficit motor.
        • Graves alteraciones en la capacidad de relación y comunicación
        Transitorias
        NEE no asociadas o derivadas de discapacidad.
        “requieren la entrega de educación especial”, al menos de manera transitoria,
        niños con TEL, TEA, TDAH, CI límite,
        Intrínseca
        Extrinseca
        Mixta
        NECESIDADES ESPECÍFICAS DE APOYO EDUCATIVO (NEAE)
        necesidades educativas especiales (NEE)
        Por discapacidad.
        Por trastornos graves de conducta (TGC)
        Por trastorno generalizado del desarrollo (TGD)
        Por difi cultades específi cas de aprendizaje (DEA).
        Dislexia
        . Dificultades específicas del desarrollo del habla y lenguaje.
        . Disgrafía.
        Discalculia
        Por Trastornos por défi cit de atención o hiperactividad (TDAH).
        Por especiales condiciones personales o de historia escolar (ECOPHE)
        Por incorporación tardía al sistema educativo
        Por altas capacidades intelectuales (ALCAIN)
        Complejo o mixto.
        Simple
        Artístico.
        Académico.
        Superdotado
        Talento
        Sobre dotado
    2. Una difi cultad sustancialmente mayor para aprender que la mayoría de los alumnos de la misma edad
      1. Una discapacidad que le impide o difi culta el uso de los medios educativos
        dificultades de aprendizaje y su relación con el de “necesidades educativas especiales” (NEE)
        Un alumno tiene NEE si presenta dificultades de aprendizaje que requieren la entrega de educación especial
        La entrega de educación especial es aquella que es adicional o de alguna manera distinta a la educación generalmente ofrecida
        2 enfoques diferentes:
        punto de vista individual, clínico,
        las dificultades se definen según las características de los alumnos.
        “mejorar la escuela”
        punto de vista curricular, pedagógico
        las dificultades se definen según las tareas, las actividades y condiciones reinantes en el aula.
        “escuelas efi caces para todos”
        Se fomenta
        tutoría entre compañeros
        enseñanza colaborativa
        aulas compartidas
        colaboración de los padres
        participación de la comunidad
La dislexia y otras dificultades especificas de aprendizaje
1. Dislexias y dificultades de aprendizaje de la lengua escrita
  1. Los problemas en el aprendizaje de la lengua escrita son,
    1. El acceso a la lengua escrita representa en la vida de un niño un cambio de envergadura:
      1. El éxito o fracaso en dicha tarea son decisivos
        el crecimiento personal
        la caliadad de la interacción con los demás
        su ajuste posterior
        "El tema de la alfabetización es crucial para el desarrollo social, económico y, por cierto, psicológico"(Bermeosolo, J ,2010.p.221)
      2. Inicia una nueva relación con la lengua
        con las personas
        con el mundo
        y la cultura
    2. mas frecuentes en la escolaridad inicial
    3. en niños y adolescentes durante sus años de estudio
    4. algunas personas todas la vida
  2. DIFICULTADES PARA LA LECTURA
    1. DISLEXIAS
      1. "Alude a un subgrupo especial de difi cultades específicas para la lectura, muy signifi cativas, de origen intrínseco (posible disfunción neurológica a la base, ya que se trata de una learning disability o TEA)"(Bermeosolo, J ,2010.p.222)
        afecta a un grupo más bien pequeño de niños y personas
    2. " Es genérico, admite grados o niveles, y engloba todos los obstáculos y trabas (internos y/o externos) que hacen difícil a muchos niños el aprendizaje y uso fl uido de tan compleja habilidad.(Bermeosolo, J ,2010.p.222)
    3. Factores que inciden en el aprendizaje y comprensión lectora
      1. motivación
      2. Intereses
      3. Destrezas verbales
      4. Estilo cognitivo
      5. locus de control
      6. experiencias
      7. aprendizajes previos
      8. estado emocional
      9. norma lingüística
      10. indemnidad o alteración sensorial
      11. CI(Coeficiente Intelectual)
      12. Otras dificultades de aprendizaje
        Cálculo
        Expresión escrita
        Desarrollo de la Coordinación
        Habilidades Sociales
        Trastornos específicos
    4. Distinción
      1. Shaw(1999) " Explica que 2 enfoques fundamentales han dominado las discusiones acerca de por qué algunos niños presentan serias dificultades en el aprendizaje y posterior dominio de la lectura"(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.223)
        Enfoque intrínseco
        tienen una base neurológica u orgánica.
        Factores internos al niño
        trastornos del aprendizaje
        interfieren con sus habilidades de adquisición de la lectura.
        Aportan pruebas científicas
        demuestran la existencia fehaciente de las “learning disabilities”
        Enfoque extrínseco
        Conceptos tales como “dislexia” y “learning disabilities” están demás .
        sólo aportan una visión fatalista de las dificultades.
        factores externos al niño
        instrucción deficiente, ambiente pobre en el hogar
        interfieren
        con las habilidades para el aprendizaje
        uso de la lectura
2. La dislexia o las dilexias
  1. Enfoque intrínseco
    1. Fue identificada a fines del Siglo IXX por P.Morgan
      1. Ceguera verbal
        dificultad para reconocer o ver las palabras escritas
        Puede ser congénita
      2. Hinshelwood(1917)
        “Congenital word-blindness
        Samuel Orton
        neurólogo norteamericano
        Dislexia
        "Alexia evolutiva"
        Equilibrio hemisférico
        "Estrefosimbolia"
        Concluyó que
        La torpeza para la lectura se debe al fracaso del cerebro para establecer la dominancia hemisférica para la lengua.
        Colaboradores
        Anna Gillingham y Bessie Stillman
        Diseñaron un método de lectura
        “Orton-Gillingham”,
        Basado en fónicos
        Altamente estructurado
        multisensorial
        (Shaw,1999)"Fundamental en programas de enseñanza para disléxicos en USA"(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.225)
        Cermak (1983)
        Stanovich (1985)
        Seymour(1986)
        estudios perturbaciones cognitivas
        problemas en la conceptualización del tiempo y el espacio
        confusión derecha-izquierda
        dificultades en la interpretación de la orientación
        difícil dominio de denominaciones de secuencias temporales
        problemas para aprender a ver la hora con las manecillas del reloj
        complicaciones para aprender de manera fluida secuencias convencionales
        letras del alfabeto
        tablas de multiplicar
        meses del año
        días de la semana
        dificultades para la lectura y la ortografía
        Critchley(1970)
        "Trastorno que se manifiesta en dificultades para aprender a leer, pese a una instrucción convencional, adecuado nivel intelectual y oportunidades socio-culturales." (citado en ,Bermeosolo, J ,2010.p.226)
        Depende de problemas cognitivos fundamentales
        frecuentemente de origen constitucional
        Bravo(1997)
        “Desorden específico en la recepción, comprensión y/o en la expresión de la comunicación escrita, que se manifiesta en dificultades reiteradas y persistentes para aprender a leer."(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.227)
        Se caracteriza por un rendimiento inferior al esperado
        en los procesos de decodifi cación
        comprensión lectora
        expresión escrita
        para la edad mental
        el nivel socioeconómico
        y el grado escolar
        Rosenthal y su equipo
        " La dislexia es reflejo de un patrón de organización neurológica alterada."(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.228)
        Condiciones
        Endógena
        Biológica
        Genética
3. Una definición práctica
  1. El Comité de Dislexia del Consejo para la Salud de los Países Bajos (1997)
    1. "Hay dislexia, cuando la automatización de la identificación de palabras (lectura) y / o su representación escrita (ortografía) no se desarrolla o se hace de manera muy incompleta o con gran dificultad."(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.228)
      1. .En esta definición no se fijan criterios de exclusión
      2. Las dificultades severas y persistentes.
        escasa fluidez,
        compensar con gran esfuerzo
        Factores de riesgo
        gran difi cultad en el desarrollo de habilidades fonológicas
        Problemas con la automatización de asociaciones arbitrarias
        Una historia familiar de severos problemas en lectura
        deficiencias viso-temporales
        Lovegrove (1994) y Stein (1994)."forman parte de sus dificultades para procesar información verbal durante la lectura."(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.231)
        Abadzy (2008)"La incidencia de la dislexia estaría condicionada por el tipo de ortografía que debe enfrentar el niño cuando aprende a leer"(citado en Bermeosolo, J ,2010.p.232)
        Algunos aspectos de la dislexia pueden superarse con tiempo
        contenidos y técnicas especiales
        Manteniendose a menudo la velocidad de la lectura como un problema
        Recursos inalcanzables para los pobres en los paises de bajos ingresos
4. Tipos de dislexia
  1. Johnson y Myklebust (1960)
    1. disléxicos auditivos y disléxicos visuales
    2. Critchley
      1. lingüístico y otro espacial
      2. Boder (1981)
        disfonético
        equivalente al auditivo y al lingüístico
        diseidético
        equivalente al visual y espacial)
        mixto
        combina los déficit de los dos subtipos anteriores
        Bravo (1997)
        dislexia auditiva-fonémica,
        confusiones auditivo-fonémicas
        dislexia de predominio visual
        sin confusiones auditivo-fonémicas
        dislexias de decodificación
        dislexias de comprensión
        Investigaciones en neuropsicología cognitiva del lenguaje dentro del campo clínico
        Dislexia profunda
        su síntoma definitorio es el error semántico
        Dislexia superfi cial
        La comprensión está determinada por el sonido y no por la ortografía
        Dislexia fonológica
        serios problemas en lo fonológico, pero adecuadas habilidades léxicas
        Shaw, R.(1999).
        No todos los estudiantes disléxicos son semejantes
        Cada niño, con o sin dislexia, es único, sin igual
        La dislexia es solamente una característica del niño
        No todos los estudiantes con TEA (Trastornos Específi cos del Aprendizaje) tienen los mismos problemas, ni requieren el mismo tipo de instrucción.
        Paula Tallal y equipo de trabajo
        Dependen, al menos en parte, de decisivos factores de naturaleza no verbal.
5. Trastornos de la lectura y escritura en el DSM IV-TR y la CIE 10
  1. DSM IV-TR
    1. TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
      1. Trastorno de la lectura.
        Trastorno del cálculo.
        Trastorno de la expresión escrita.
        . Trastorno del aprendizaje no especificado.
      2. La Clasificación Internacional de las Enfermedades de la OMS, en su versión 10 puntualiza
        CIE 10
        DSM IV
        trastorno de la lectura
        Por lo menos dos desviaciones típicas por debajo del nivel esperable en función de la edad cronológica, del coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia de la edad del individuo
        Segun el manual los sujetos con trastorno de la lectura o “dislexia”
        la lectura oral y la lectura silenciosa se caracteriza por
        sustituciones
        distorsiones
        omisiones
        lentitud
        errores en la comprensión
        trastorno específi co de la lectura
        presenta una asociación estrecha con el retraso del lenguaje y predomina en varones
        retraso general de la lectura.
        se asocia a un abanico mayor de discapacidades en el desarrollo
        Trastorno específico de la lectura.
        . • Trastorno específi co de la ortografía.
        . • Trastorno específi co del cálculo.
        • Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje escolar.
        Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin especifi cación.
        Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin especifi cación.
        Trastornos específi cos del desarrollo del aprendizaje escolar
6. Otras "learning disabilities"(LD) o dificultades específicas del aprendizaje (TEA)
  1. Rosenthal y colaboradores (1982)
    1. comprenden 4 complejos de síntomas
      1. Los síndromes de dislexia-disortografía
        Los síndromes perceptivo-motores
        Los retardos lingüísticos
        Los síndromes de distractibilidad
        hiperactividad y lapso atencional disminuido
    2. TEA (dificultades específicas del aprendizaje)
      1. Learning Disabilities Association of America (LDA)
        “A lo largo de la vida, esta condición puede afectar la autoestima, la educación, la vocación, la socialización y/o las actividades de la vida diaria”.Bermeosolo Beltrán J., (2010,p.237)
        Una condición crónica
        origen presumiblemente neurológico
        interfi ere selectivamente el desarrollo, la integración y/o la demostración de
        habilidades no verbales
        habilidades verbales
        suelen tratarse actualmente dentro de la categoría “alteraciones del lenguaje y la comunicación”.
7. Disgrafía
  1. Portellano Pérez (1983)
    1. “trastorno de la escritura que afecta a la forma o al significado”( citado en Bermeosolo Beltrán J.,2010,p. 238).
    2. TEA
      1. DSM IV
        trastorno de la expresión escrita
        “grafía excesivamente deficitaria”
        afectación de la coordinación motora
        diagnóstico de trastorno del desarrollo de la coordinación
        Problema en sus habilidades motoras, en su capacidad de coordinación
        disgrafía motriz
        "Los disléxicos, por la naturaleza misma de su condición, son también disgráficos, ya que los errores que cometen al leer (omisiones, contaminaciones, inversiones), los cometen en la escritura"(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.239).
        Fejerman (1994)
        dislexia-disgrafía.
        dislexia-disgrafía lingüística
        Trastornos del canal auditivo-vocal
        Trastornos específicos del desarrollo.
        dislexia-disgrafía visomotora
        disgestáltico visual
        grafomotor
        El DSM IV y ( DSM IV-TR)
        Diagnóstico del trastorno de la expresión escrita
        Las habilidades para escribir, se sitúan sustancialmente por debajo de las esperadas.
        interfiere significativamente el rendimiento académico o la realización de textos escritos
        la capacidad para escribir exceden de las asociadas habitualmente a él
        trastorno del desarrollo de la coordinación,
        El rendimiento en la coordinación motora es sustancialmente inferior al esperado, mal rendimiento en deportes o caligrafía deficiente.
        interfi ere signifi cativamente el rendimiento académico o las actividades de la vida cotidiana
        no se debe a una enfermedad médica y no cumple los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
        Si hay retraso mental, las defi ciencias motoras exceden de las asociadas habitualmente a él
        García, Jesús (1995)
        "Analiza los procesos en detalle, centrándose en cada uno de los módulos: el de planificación, el sintáctico, el léxico y el motor"(Bermeosolo Beltrán J.2010,p.241).
        Las características de las disgrafías son la presentación de défi cit en la planifi cación del mensaje y en la construcción de la estructura sintáctica
        déficit predominante
        la ruta ortográfica, hablamos de disgrafía superficial.
        la ruta fonológica, hablamos de disgrafía fonológica.
      2. como requisitos mínimos para definir al niño con disgrafía
        Capacidad intelectual en los límites normales o por encima de la media
        Ausencia de daño sensorial grave.
        Ausencia de trastornos emocionales severos.
        Adecuada estimulación cultural y pedagógica.
        Ausencia de trastornos neurológicos graves.
  2. Disortografía
    1. Rosenthal y otros (1982)
      1. problemas de la expresión escrita
        síndromes “dislexia-disortografía”.
    2. Escritura con muchas faltas o errores
      1. CIE 10
        trastorno específi co de la ortografía
        Criterios de Diagnóstico
        ortografía que está por lo menos 2 desviaciones típicas por debajo del nivel esperable,
        precisión de la lectura, comprensión y cálculo dentro de límites normales
        No hay antecedentes de difi cultades signifi cativas para la lectura
        Escolarización y educación dentro de límites normales
        estadios precoces del aprendizaje de la ortografía
        interfiere significativamente con los resultados académicos y que requieren calidad ortográfica.
        CI por debajo de 70 en una prueba estandarizada
    3. DISCALCULIA
      1. “el trastorno del cálculo suele asociarse frecuentemente a un trastorno de la lectura o a un trastorno de la expresión escrita”.
        trastorno específico del desarrollo
        afecta seriamente el aprendizaje de la matemática.
        DISCALCULIA PRIMARIA O EVOLUTIVA
        etiología intrínseca
        eventuales disfunciones en el SNC
        DISCALCULIA SECUNDARIA
        factores internos
        déficit intelectual
        alteraciones sensoriales
        alteraciones de personalidad
        trastornos generalizados del desarrollo
        DSM
        CIE 10
        Discalculia del Desollarro
        Luria
        Janet Lerner
        En 1988 el NCSM
        12 componentes de la matemática esencial:
        Estado de alerta a lo razonable de los resultados.
        Razonamiento matemático
        Aplicación a las situaciones de la vida diaria
        Solución de problema
        Comunicación de ideas matemáticas.
        Juicio, estimación.
        Apropiadas habilidades computacionales.
        Pensamiento algebraico
        Medición
        Gráfica geométrica
        Estadística
        Probabilidad.
        “ansiedad matemática”
        paralización al enfrentar problemas matemáticos o en las situaciones de pruebas o tests.
        4 tipos de trastornos aritméticos,
        Defectos de lógica
        Defectos en planteamiento
        Perseveración en procedimientos inadecuados
        Incapacidad para realizar cálculos sencillos
        Alexia y agrafia
        Discalculia espacial
        Anaritmetia
        Discalculia atencional-secuencial,
        Formas mixtas
        Dos desviaciones estándar por debajo del nivel esperado de capacidad de cálculo
        interferir significativamente el rendimiento escolar
        si hay un déficit sensorial las dificultades en rendimiento en el cálculo deberían sobrepasar
        trastorno del cálculo
        capacidad aritmética,sustancialmente por debajo de la esperada
        Habilidades Afectadas
        Lingüísticas
        perceptivas
        atención
        matemáticas
        etiología intrínseca
        disfunción neurológica
Trastorno del Lenguaje y Comunicación
1. Trastornos del lenguaje: afasias
  1. alteraciones que afectan fundamentalmente al “lenguaje”
    1. calidad
    2. contenido del mensaje
    3. simbolismo de la lengua
    4. tanto en la vertiente compresiva
    5. vertiente expresiva
    6. AFASIAS
      1. "pérdida total o muy signifi cativa del lenguaje expresivo o comprensivo/expresivo, a causa de lesión cerebral"(Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.326).
        gran difi cultad en la capacidad simbólico-lingüística
        La N.A.A. (National Aphasia Association)
        incapacidad para comunicarse a través de la lengua oral
        pérdida de las habilidades de lectura y escritura
        pacientes expresivos, receptivos y mixtos.
        clasifi cación binaria del tipo
        Expresiva.
        Ejecutiva.
        De producción
        Motora.
        De codifi cación.
        De Broca.
        No fluida.
        Receptiva
        Evaluativa
        De comprensión.
        Sensorial
        De decodifi cación.
        De Wernicke.
        Fluida
        afásicos predominantemente expresivos
        afásicos predominantemente receptivos.
        patología mixta (“global” o “central”)
        N.A.A. divide la afasia
        afasia fluente
        fluida, tienen problemas para comprender la lengua oral y escrita.
        afasia no fluente
        no fluida tienen dificultades para comunicarse en forma oral o por escrito
        global
        tienen problemas tanto para expresarse, como para comprender la lengua oral o escrita
        Afasia global
        Afasia de Broca
        Afasia mixta
        Afasia de Wernicke
        Afasia anómica
2. TEL (Trastorno Específico del Desarrollo del Lenguaje) Disfasia
  1. Trastornos del Lenguaje secundarios a otras condiciones.
    1. Mutismo Selectivo
      1. Trastornos del lenguaje no verbal
        importancia del gesto y la expresión corporal al servicio de la comunicación
        daños en el hemisferio derecho
        limitaciones significativas en el plano no verbal
        significado de gestos y
        actitudes corporales
        trastornos generalizados del desarrollo
        espectro autista
        perturbación en habilidades para la comunicación
        deficientes habilidades para la interacción social
        El educador de aula debe estar preparado
        participación de los especialistas
        la interacción con la familia
        Eliminar barreras
        desarrollar habilidades sociales
        interactuar de manera afectiva con su medio
      2. es un tipo de mutismo adquirido
        CIE 10 y DSM IV
        "La incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas, en las que se espera que el sujeto hable, a pesar de poder hacerlo" (Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.344)
        Tratamiento integran
        modelo lingüístico
        desmutización
        modelo conductual
        modelo clínico
        carácter psicoterapéutico
        intervención psicomotriz
        desensibilización sistemática
        moldeamiento e imitación
        mutismo total
        desaparición del lenguaje, repentina o progresiva
        logofobia
        miedo a hablar
        afonía de conversión
        histérica
    2. Ingram
      1. Clasificación
        Defectos mentales.
        Defectos de la audición o pérdida auditiva
        Disfasia “auténtica” (afasia, por daño cerebral).
        Trastornos “psiquiátricos”: incluye la psicosis, el autismo y el mutismo selectivo
        Deprivación social grave
      2. Déficit mental
        Deprivación social
        Autismo
        Déficit auditivo
        Sordera
        Gallardo y Gallego (1995)
        “Alteraciones del lenguaje en el defi ciente auditivo
        (Sarason y Sarason, 1996)
        Lenguaje psicótico
        vocabulario estereotipado
        jerga o invenciones sin sentido,
        perseveraciones
        expresión emocional inapropiada
        fonología distorsionada
        asociaciones de palabras idiosincrásicas
        Gallardo y Gallego (1995
        mutismo selectivo o “electivo”
        El Lenguaje oral no se manifiesta a una edad en la que hablan los niños normalmente
        ausencia del lenguaje la única alteración evidenciable
  2. muy por debajo de sus pares en cuanto a desempeño lingüístico
    1. no presentan retardo mental
      1. tipo predominantemente expresivo o receptivo/ expresivo
        puede darse con una capacidad intelectual normal
    2. rango de alteraciones
      1. Retrasos simples
        insuficiencia lingüística
        trastornos
        retrasos más defi nidamente estabilizados
      2. Paves (2001)
        síndrome de trastorno evolutivo del habla de Ingram
        déficit en la comprensión
        aspectos del lenguaje alterados
        comprensión
        velocidad del desarrollo lingüístico
        cuadros leves
        cuadros moderados
        significativo atraso en su lenguaje expresivo
        trastorno grave o severo
        dificultades para comprender el lenguaje oral
        trastorno muy grave o muy severo
        graves difi cultades para comprender el lenguaje oral.
        dentro de límites normales
        DSM IV - DSM IV TR y CIE 10
        DSM IV
        trastorno fonológico
        trastorno del lenguaje expresivo
        trastorno mixto del lenguaje receptivo- expresivo
        CIE 10
        trastorno específico de la pronunciación
        trastorno de la expresión del lenguaje
        trastorno de la comprensión del lenguaje
        trastorno mixto expresión /comprensión)
        clasificaciones de los TEL
        Perelló y asociados (1978)
        Retardo simple del habla
        Retardo puro del habla
        Retardo simple del lenguaje.
        Disfasia.
        Bahares y Elizaincin
        Retardo de la palabra
        Retardo simple del lenguaje.
        Disfasias del desarrollo
        Expresivas (admiten tres subtipos)
        Receptivas.
        Rapin y Allen
        Trastornos de la vertiente expresiva.
        Trastorno de la programación fonológica.
        Dispraxia verbal.
        Trastornos de comprensión y expresión
        Trastorno fonológico-sintáctico.
        Agnosia auditivo-verbal.
        Trastorno del proceso central de tratamiento y de la formulación
        Trastorno léxico-sintáctico
        Trastorno semántico-pragmático
        Aguado(2002)
        TEL-expresivo
        TEL-mixto
        Estrategias de intervención
        García Vílchez
        “un triple aspecto educativo”
        familia
        centro escolar
        Logopeda
        Bautista (1993)
        NEE (Necesidades Educativas Especiales)
        alteraciones del lenguaje oral
        retraso en el desarrollo del lenguaje
        Gallardo y Gallego
        centrado en la labor de aula
        adecuada integración de los niños.
        MINEDUC
        detección, evaluación y tratamiento de los TEL
        Decreto Supremo Nº 1300/2002
        “Aprueba Planes y Programas de Estudio para alumnos con trastornos específicos de lenguaje”(citado en Bermeosolo Beltrán J., 2010,p.342)
        Escuelas Especiales de Lenguaje
        Dimensión pragmática
3. Competencias y valoraciones asociadas
  1. Planos y niveles del Lenguaje
    1. Biológico
      1. Cultural
      2. Universal
        Historico
        Individual
    2. Modos del saber lingüístico
      1. Psicofísico
        Elocucional
        Idiomático
        Expresivo
      2. Valoraciones asociadas.
        Normal
        Coherente
        Correcto
        Apropiado
        Niveles de semanticidad
        Designación
        Signifi cado
        Sentido
  2. Algunas clasificaciones
    1. El DSM IV (y DSM IV (TR (Texto Revisado
      1. Trastornos de la comunicación
        Trastorno del lenguaje • expresivo
        rastorno mixto del lenguaje • receptivo-expresivo
        Trastorno • fonológico (en DSM IIIR, trastorno del desarrollo de la articulación
        Tartamudeo
        Trastorno de la comunicación • no especiﬁ cado
      2. CIE 10
        Trastornos especíﬁ cos del desarrollo del habla y del lenguaje
        Trastorno especíﬁ co de la • pronunciación (equivalente al “fonológico” del DSM IV
        Trastorno de la • expresión del lenguaje
        Trastorno de la • comprensión del lenguaje
        Afasia adquirida con epilepsia • (síndrome de Landau-Kleffner
        Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje
        La clasiﬁcación de T.T.S. Ingram
        7 tipos de patologías
        Trastornos de la voz.
        Disritmias del habla
        Disartria
        Trastornos del habla secundarios
        Síndrome del trastorno especíﬁco del lenguaje de tipo evolutivo
        Pacientes que tienen fundamentalmente trastornos del lenguaje
        Perturbaciones mixtas del lenguaje hablado
        Jorge Perelló
        trastornos del habla
        el lenguaje
        la voz
        Endocrinofonías
        Disfonías
        Patología general
        Afasia
        Oligofrenia
        Psicofonías
        Disfasias.
        Disartrias
        Disfemia
        Dislalia
        Disglosia.
        clasiﬁcación de Crystal
        Trastornos del LENGUAJE y del HABLA
        Patologías de la RECEPCIÓN
        SORDERAS
        Patologías CENTRALES
        AFASIAS (“disfasias
        AGNOSIA AUDITIVA
        DISARTRIAS
        DISPRAXIAS DEL HABLA
        LENG. PSICOPATOLÓGICO
        TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE (“disfasias del desarrollo”)
        Patologías de la PRODUCCIÓN
        de la FLUIDEZ y RITMO
        de la VOZ
        de la ARTICULACIÓN
4. Descripción de los trastornos del lenguaje y la comunicación
  1. Alteraciones. del lenguaje y la comunicación
    1. TRASTORNOS DEL LENGUAJE VERBAL
      1. TRASTORNOS DEL HABLA
        De la articulación de fonemas
        - Dislalias. - Disglosias
        De la articulación y expresión del habla.
        De la voz y resonancia
        Del ritmo y fl uidez
        . - Disfemias. - Farfulleo
        Disfonías. - Afonías
        disartrias
      2. TRASTORNOS DEL LENGUAJE
        De la comprensión y/o expresión simbólica (adquiridos
        De la comprensión y/o expresión simbólica (del desarrollo).
        Secundarios a otras condiciones
        Sorderas. - Mutismo electivo. - Lenguaje autista. - Leng. psicótico. - Etc.
        - Disfasias o retrasos y trastornos específi cos del desarrollo del lenguaje TEL
        Afasias (“disfasias
      3. TRASTORNOS DEL LENGUAJE NO VERBAL
        Sindrome hemisferio derecho.
        Otros problemas: - Kinésicos. - Proxémicos...
  2. Trastornos del habla y la articulación dislalias y disglosias
    1. DISLALIAS
      1. Son alteraciones en la articulación de los fonemas
        de tipo funcional (no estructural)
        por inadecuado funcionamiento de los órganos articulatorios
        Perelló y equipo (1970)
        Dislalia funcional
        Dislalia orgánica
        Gallardo Ruiz y Gallego Ortega (1995)
        Dislalia evolutiva o ﬁ siológica
        Dislalia audiógena
        Dislalia orgánica
        Dislalia funcional
        factores etiológicos.
        Falta de control en la psicomotricidad ﬁ na
        Déﬁ cit en la discriminación auditiva
        Estimulación lingüística deﬁ citaria
        De tipo psicológico
        Deﬁ ciencia intelectual
        diferentes modalidades
        Sustitución
        Distorsión
        Omisión
        Adición o Inserción
        dislalias particulares
        Dislalias de las • vocales
        Dislalias de los fonemas consonánticos
        proceso de evaluación de las dislalias
        lenguaje espontáneo
        de lenguaje dirigido
    2. DISGLOSIAS
      1. o dislalia orgánica
        alteración o daño de los órganos periféricos del habla
        Gallardo y Gallego
        • disglosia labial
        • disglosia mandibular
        • disglosia dental
        • disglosia lingual
        disglosia palatina o palatal
        disglosia nasal
        tratamiento
        El trabajo del especialista en los trastornos del habla debe darse en conjunto o paralelamente a la intervención del médico o profesional indicado
        Debe ajustarse necesariamente a ellas: quirúrgico, plástico, farmacológico, foniátrico, ortodoncia..., lo que posibilitará la labor del fonoaudiólogo y educador especial
        la necesidad de intervención indirecta junto a la directa
    3. Trastornos Fonológico
      1. los menores presentan diﬁcultad con la estructura fonológica de las palabras y por ello las simpliﬁcan
        pueden articular bien aisladamente los fonema
        teoría de la Fonología Natural
        niños conservan procesos de simpliﬁcación en edades en que ya deberían haberlos eliminado
        trastornos fonológicos
        problemas fonéticos
        problemas articulatorios
        tres tipos de PSF
        de sustitución
        de asimilación
        estructura de la sílaba y palabra
        simpliﬁ ca la estructura métrica o rítmica de la palabra para facilitar su emisión
        se cambia un fonema para hacerlo igual o semejante a otro presente en la palabra modelo
        sustituyen fonemas pertenecientes a una clase, por miembros de otra clase
      2. Trastornos de la articulación y expresión del habla
        DISARTRIAS
        Crystal
        serie de trastornos motores del habla
        resultado de un daño en el sistema nervioso
        diﬁcultades neuromusculares
        Perelló et al. (1970, 1990
        "alteración de la articulación y expresión del habla que obedece a trastornos del tono y movimiento de los músculos fonatorios, secundarios a lesiones del sistema nervioso central o a enfermedades de los nervios o músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla"(citado en p.307)
        Gallardo y Gallego
        manual de logopedia escolar.
        Disartria espástica •
        afectación se produce a nivel de la neurona motriz superior
        Disartria atáxica • :
        la afectación ocurre en el cerebelo.
        Disartria ﬂ ácida •
        la lesión está localizada en la neurona motriz inferior.
        Disartrias por lesiones en el sistema extrapiramidal •
        explican que las lesiones en el sistema extrapiramidal
        Hipocinéticas
        muy típica en la enfermedad de Parkinson
        Hipercinéticas
        movimientos involuntarios y excesivos, que entorpecen los movimientos normales voluntarios.
        Crystal
        dispraxia verbal, dispraxia del habla o dispraxia articulatoria
        disrupción de la capacidad para controlar la posición de los músculos para hablar, y en la secuencia en que debe hacerse
        Apraxia
        disrupción total de la actividad en cuestión
        Dispraxia
        disrupción parcial
        Perelló
        El sujeto no es capaz de organizar el acto
        Cairo Valcárcel (1989
        Contructiva • :
        Ideomotora • :
        Ideatoria
        Motora •
        Del vestirse •
        Orofacial
        Gallardo y Gallego
        Síntomas afásicos (disfásicos) sin dispraxia
        Síntomas dispráxicos sin afasia
        Una combinación tanto de afasia como de dispraxia
        Trastornos de la voz y la resonancia
        alteraciones de la voz
        características
        intensidad,
        tono
        timbre
        matices individuales y peculiares de la voz
        altura musical del sonido y está determinado por la frecuencia de las vibracione
        permite distinguir entre sonidos fuertes y débiles
        Distingue
        Los trastornos de la fonación
        interﬁ ere en el funcionamiento normal de la laringe
        Los trastornos de la resonancia
        interferencias en el funcionamiento de las cavidades adyacentes, produciéndose timbres anormales
        Gallardo y Gallego (1995
        factores
        anatómicos
        ﬁsiológicos
        psicológicos
        ambientales
        factores etiológicos
        cuantitativo
        topográﬁ co o de localización
        etiológico
        Orgánicas: - Congénitas. - Infl amatorias. - Traumáticas. Funcionales: - Hipercinéticas. - Hipocinéticas
        Laringofonías Rinofonías: - Abiertas. - Cerradas
        Afonías
        pérdida total de la voz
        Disfonia
        pérdida parcial de la fonación o alteración de la voz
        Laringofonías • :
        Rinofonías
        Disfonías orgánicas •
        Disfonías funcionales
        hipertónicas
        Hipotónicas
        Crystal
        trastornos evolutivos
        trastornos orgánicos
        trastornos psicológicos
        intervención logopédica
        (fonoaudiológica
        anamnesis
        exploración funcional
        respiración
        fonación
        aspectos motores
        intervención
        educación de la respiración
        eliminación de los esfuerzos laríngeos
        daptación de las cavidades de resonancia
        hogar
        escuela
        profesional de la voz”
        Trastornos del ritmo y la fluidez
        Ritmo del Habla
        “proporción y armonía en la distribución de sonidos, acentos y pausas”.
        ﬂuidez del habla
        grado de eﬁciencia, pericia, destreza o habilidad durante el habla
        dos grupos de problemas
        disfemia (o disfemias), tartamudez o tartamudeo (stuttering, stammering)
        trastorno del ritmo del habla
        tartamudez
        perturbaciones fonoarticulatorias-
        problemas emocionales
        neurovegetativos
        espasmos clónicos
        repetición de una misma sílaba
        espasmos tónicos
        inmovilización muscular que impide el habla y que cede saliendo la palabra de golpe
        Ingram
        disritmias del habla
        tartamudeo evolutivo temporal
        Gallardo y Gallego
        escala de la valoración
        dimensión psicosocial de tartamude
        siempre - frecuentemente - a veces - nunca
        AUTOOBSERVACIÓN de respuestas verbales
        AUTOIMAGEN conversacional
        AUTOCONDUCTA emotivo-verbal
        Perelló y equipo
        efectos psicológicos del tartamudeo
        logofobia
        miedo a hablar
        sobre todo ante ciertos fonemas que el sujeto sabe le cuesta pronunciar
        consonantes explosivas
        Tratamiento de la disfemia
        Perelló
        procedimientos
        farmacológicos, psicológicos, foniátricos, y “diversivos”
        desempeña el medio ambiente
        JSHD (Journal of Speech and Hearing Disorders) y el JSHR (Journal of Speech and Hearing Research),
        procedimientos combinados y la terapéutica con niños pequeños, escolares, de grupo y terapéutica con aparatos.
        Gallardo y Gallego (1995)
        intervención logopédica
        estrategias de evaluación
        necesarios varios profesionales
        médico
        psicólogo
        logopeda
        Enlentecer el habla y articular rítmicamente frases cortas y sencillas
        pasos a dar por el especialista
        Intervención de la hipertonía
        Intervención de la respiración y voz
        Intervención de los aspectos prosódicos del lenguaje
        procedimientos reﬂexivos
        métodos diversivo
        intervención farmacológica (sedantes, tranquilizantes
        Liebmann
        método monorrítmico
        diversivo
        práctica voluntaria
        el método masticatorio
        el musical
        el hilarante
        Tratamiento de la disfemia
        udible masker
        eco-corrector,
        metrónomo
        el DAF
        farfulleo (cluttering
        principal característica es la rapidez de pronunciación
        variables
        orgánicas
        personalidad
        Tratamiento
        los ejercicios de ritmo para mejor control
        contexto
        El farfulleo (cluttering)
        Trastorno en la ﬂuidez y ritmo verbal
        taquilalia
        alta de inteligibilidad
BIBLIOGRAFÍA
1. Bermeosolo Beltrán J.,(2010). Psicopedagogía de la diversidad en el aula. México. Alfaomega.

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