Trastorno disocial

Trastorno disocial

1. El DSM-IV define el trastorno disocial como un patrón persistente de conducta en el que se violan los derechos básicos de los demás y las normas sociales apropiadas para la edad del niño o adolescente. En general las conductas son más graves y preocupantes que en el negativismo desafiante.

   • Sintomas y trastornos asociados
     • • escasa empatía y poca preocupación por los sentimientos, deseos y bienestar de los otros. • perciben erróneamente las intenciones de otros interpretándolas como hostiles y amenazadoras y respondiendo con agresiones que consideran razonables y justificadas. • carecen de sentimientos apropiados de culpa o remordimiento. • tienen una pobre autoestima a pesar de proyectar una imagen de dureza. • presentan poca tolerancia a la frustración , irritabilidad , arrebatos emocionales e imprudencia. • manifiestan altas tasas de accidentes. • inicia a una edad temprana su vida sexual así como beber fumar y consumir sustancias ilegales.
       • Tratamiento
         • Enfoque comunitario
         • Tecnicas conductuales
         • Entrenamiento de habilidades sociales
         • Tratamiento psicodinamico
         • Tratamiento familiar
         • Farmacologico
   • Diagnostico
     • Durante la entrevista con los sujetos que padecen este trastorno se hace patente una gran defensiva edad y falta de empatía y culpa. Mientras más serias son las condiciones antisociales y agresivas es más factible que sufran una disfunción neurológica. Es común encontrar signos neurológicos blandos como movimientos cordiformes, incapacidad para saltar en un pie, coordinación deficiente y problemas con la memoria inmediata.
       • Leve: pocos o ningún problema de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el diagnóstico y los problemas de comportamiento sólo causan daños mínimos a otros.
       • Moderado: el número de problemas de comportamiento y su efecto sobre otras personas son intermedios, entre leves y graves.
       • Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el diagnóstico o los problemas de comportamiento causan daños considerables a otros

2. Epidemiologia

   • se presenta más frecuentemente en varones que en mujeres en una relación de 8 a 1, especialmente cuando tiene un inicio infantil

3. Etiología

   • Factores biologicos-constitucionales
     • Teorías genéticas:los estudios demuestran que este trastorno cuenta con componentes tanto genéticos como ambientales. el riesgo aumenta en niños con un padre biológico o adoptivo con trastorno antisocial o con un hermano con trastorno disocial. el trastorno parece ser más frecuente en hijos de padres biológicos con dependencia al alcohol, trastornos del Estado de ánimo o esquizofrenia o TDAH.
     • Funcionamiento hormonal:una condición genéticamente transmitida que se asocia a la conducta agresiva es haber nacido varón. Se han estudiado los andrógenos como la testosterona y se ha encontrado que hay una relación importante entre las hormonas masculinas, la agresividad y las experiencias de vida
   • Teorias neurofisiologicas
     • Neurotransmisores: Estudios sobre la relación entre la dopamina serotonina y norepinefrina y conducta agresiva han aumentado dramáticamente. Se sabe que las experiencias de vida afectan el nivel de los neurotransmisores en el cerebro.
     • Respuestas fisiológicas: El sistema límbico es una de las áreas del cerebro que mayor relación guarda con las con la agresión, especialmente el hipotálamo y la amígdala. Se ha encontrado que la actividad eléctrica anormal en estas áreas da lugar a conductas agresivas
   • Experiencias de vida
     • Los niños y adolescentes con trastorno disocial han vivido los efectos del maltrato y el aislamiento. El maltrato infantil ya sea en forma de agresiones físicas, o de rechazo y negligencia está asociado a conductas agresivas y desadaptadas
       • Enfoque conductual: desde la perspectiva conductual se ha enfatizado el papel del modelamiento y reforzamiento en la creación de conductas agresivas. La agresión de los padres influye de varias maneras en la conducta antisocial de los hijos
       • Enfoque cognitivo: se ha encontrado que el maltrato modifica la forma de percibir el medio y una de sus consecuencias es una hipervigilancia extrema y una tendencia a interpretar estímulos ambiguos como amenazantes. Una de las características que distingue a los niños y adolescentes violentos es la ideación paranoica, además demuestran un estilo de procesar la información caracterizado por ser irracional, ilógico y distorsionado
       • Factores familiares: frecuentemente los niños y jóvenes antisociales provienen de hogares deshechos por el divorcio de los padres, en otros casos los matrimonios están juntos físicamente pero no emocionalmente.
       • Enfoque psicodinámico: la investigación sugiere que los niños con trastorno disocial están dotados constitucionalmente con temperamentos agresivos muy activos mientras se va conformando a través de los años su personalidad
   • Teorias sociologicas
     • el delincuente individual en el que se hace referencia al conflicto intrapsíquico con falta de formación del superyó y en particular de algunos aspectos sociales y Morales poco desarrollados en los mismos padres
     • Delincuente sociológico: tienen una etiología compleja que puede estar en relación con experiencias de abandono y una falta de supervisión de los padres, aunado al contagio antisocial de la cultura en la que se desarrolla el niño o el joven

4. Caracteristicas clínicas

   • Características conductuales: la APA establece que el trastorno disocial es un patrón de comportamiento persistente y repetitivo en el que se violan los derechos básicos de los otros o normas sociales importantes esperadas para la edad del sujeto
     • Comportamiento agresivo
     • Destrucción de la propiedad de otras personas
     • Fraudes o robos: pueden
     • 4Violaciones graves de las normas
   • Características socioemocionales A los niños y jóvenes con trastorno disocial se les ha denominado también como personas psicópatas o sociópatas debido a su incapacidad para establecer y mantener relaciones interpersonales, se trata de sujetos que solamente buscan su propio beneficio sin importarles que para obtenerlo afecten los intereses de los demás