Signos y síntomas de presunción,
certeza y probabilidad en mujeres
embarazadas.
Signos y síntomas
de presunción
Estos signos y
síntomas son
precisamente los
datos que la
paciente refiere.
El retraso y cese de la
menstruación esta
relacionado directamente
con embarazo. (problemas
hormonales)
Se produce durante los 3 primeros
meses por cambios metabólicos, por
lo general la nausea llega al vómito
debido a los cambios hormonales las
glándulas mamarias va a desarrollar
nuevas características, (lactancia).
Aumento de la
frecuencia urinaria por
el crecimiento uterino
El cansancio esta precedido por
somnolencia e igual se produce durante los
3 primeros meses. Los movimiento fetales
se van a percibir según el tiempo de
gestación, hay variación entre la primípara
y la multípara
Estos son los signos más
comunes de presunción:
Gastrointestinal
Nauseas
Vómitos
Ptialismo.
Perversiones
del gusto
Piel
Cloasma
Línea morena
abdominal
Mamas
Volumen
Pigmentación
de la aureola
Sensibilidad
Red venosa
colateral
Aereola
secundaria
Calostro
Urinario
Poliquiura
Tenesmo
Generales
Mareos
Lipotimias
Somnolencia
Fatigabilidad
Irritabilidad
Signos y
síntomas de
probabilidad
Estos signos y síntomas son obtenidos
mediante la exploración de la
paciente, aunque por si solos no
determinan un embarazo con certeza.
1.-El signo de Goodell: se siente la
consistencia del útero que cambio de
semiduro a blando. En posición de liptotricia
mediante un tacto vaginal se palpa un
consistencia como labios bucales.
2.-El signo de Chadwick: por cambios en la vascularización
se produce una coloración entre roja intensa y azulada de la
vagina. En posición de liptotricia, mediante la inspección se
determina la coloración en el área de la mucosa vaginal por
debajo del orificio uretral.
3.-Crecimiento uterino: esto ocurre a partir de la semana 12
de gestación. Se debe palpar con los cantos de las manos el
fondo uterino, tomando como referencia que entre la semana
20 y 22 va a estar a nivel del ombligo
4.-Contracciones de Braxton Hicks: se detecta a partir
de la semana 2 la paciente las pueden confundir con
labor de parto. A pesar de ser contracciones no son
dolorosas y no dilatan el cuello uterino.
5.-El signo de Hegar: Se produce ablandamiento en la
zona entre el cérvix y el cuerpo uterino. (semana 6 a 8)
Se empuja hacia arriba y adelante para facilitar la
palpación del itsmo con la otra mano que se encuentra
a nivel suprapúbico.
6.-El peloteo: Se produce a partir del segundo trimestre y consiste
en notar como el feto rebota. En posición de liptotricia, se realiza
un tacto vaginal. Se empuja levemente el fondo del saco que
rodea el cuello uterino, y se siente la separación del feto de su
dedo y el regreso del mismo a su posición inicial
7.-Contorno fetal: A las 26 semanas de gestación puede
sentirse el contorno fetal. Se puede realizar la palpación
del contorno fetal mediante la segunda maniobra de
Leopol.
8.-Cambios de pigmentación: ocurren en diversas
partes del cuerpo y pueden estar como no. Estos
cambios son: Línea alba en el abdomen, Cloasma
gravídico desigual, Oscurecimiento en areola y pezones
Signos de certeza o positivo de
embarazo
Estos signos son objetivos y van a
confirmar el diagnóstico de embarazo.
Se puede usar diferentes equipos para oír el
latido fetal cardiaco como: Estetoscopio de
Pinard, a las 17 o 20 semanas de gestación y
Aparato Doppler, a las 10 o 12 semanas. Se debe
diferenciar del latido materno, el fetal es de 120
a 160 por minuto.
Los movimientos fetales se pueden
distinguir a partir de las 20 semanas
de gestación.
El ultrasonido se realiza a partir de la
semana 6 y a partir de la semana 10
se pueden distinguir las partes
fetales.
Identificación palpable de polo
cefálico, polo pélvico, dorso,
pequeñas partes y peloteo.
Palpación de movimientos.
Apreciación de partes del esqueleto
fetal por ultrasonografia (RX).
Bibliografía
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