HÚMERO

HÚMERO

Traumas de brazo
1. Fracturas de la diáfisis humeral
  1. Suelen acompañarse con lesiones en el nervio radial y menos frecuente, en la arteria humeral
  2. Las fracturas más frecuentes son: fracturas transversales, fracturas del tercio distal, fractura de oblicuas cortas y fracturas de espiral largo
  3. Proyecciones radiológicas recomendadas: AP, lateral, transtorácica de húmero
2. Fracturas proximales del húmero
  1. Fracturas del troquíter
    1. Fractura conminuta con gran compromiso óseo
    2. Fractura sin desplazamiento
    3. Fractura con desplazamiento del fragmento
  2. Fractura del cuello humeral
    1. Frecuentes en niños y pacientes mayores de 50 años
    2. Proyecciones radiológicas recomendadas: AP, transtorácica de húmero y AP de hombro neutro
  3. Fractura cabeza humeral
    1. Se produce cuando en una luxación de hombro la cabeza del húmero sale de su lugar natural y golpea el borde de la glenoides provocando una fractura de la cabeza.
    2. Proyecciones radiológicas recomendadas: Hombro AP
Proyecciones de rutina
1. AP de húmero
  1. Tamaño de detector "11 x 14" pulg.
    1. El paciente erecto en decúbito dorsal
      1. Se debe colocar el eje longitudinal del humero, antebrazo y brazo en el mismo plano y en posición supina. Centralice el brazo en el eje longitudinal del casette.
        Luego se debe realizar una abducción de la mano, antebrazo y brazo más o menos a 45 grados. Hay que incluir ambas articulaciones del hombro y codo.
        El rayo central va dirigido a la articulación del hombro a nivel de la apófisis coracoides
        Centralización perpendicular al centro del brazo y del chasis
2. Lateral de húmero
  1. Exactamente como en la posición AP solamente se hace aducción de mano y el antebrazo, colocando la mano en posición prona en la cadera del paciente.
    1. El rayo central va dirigido al centro del brazo
      1. Distancia fuente objeto 100 cm
        Factores de exposición KV- 70 mAs- 6
        Centralización perpendicular al centro del brazo y el chasis con dirección dorso ventral
Proyección lateral transtorácica complementaria
1. Tamaño de detector “11x14” pulg.
2. Distancia 100 cm
3. Centralización perpendicular y al centro del chasis atravesando tórax y saliendo por extremidad afectada
4. Rayo central perpendicular al casette o detector
5. Factores de exposición mAs-6 Kv-70
Solicitud
1. Las radiografías del brazo pueden ayudar a determinar la causa de síntomas como dolor, sensibilidad, hinchazón o deformidad en el brazo
  1. También puede ser por: • Lesiones peri-articulares. • Lesiones articulares. • Patología ósea. • Causas extrínsecas. • Origen vascular. • Origen neurológico. • Fibromialgia y algiodistrofia.
Criterios de evaluación
1. Principalmente se debe observar la estructura del húmero además de una buena localización de la fractura dependiendo de las diferentes causas de ésta
  1. Muy importante la evaluación de las articulaciones (parte distal y proximal del húmero) como por ejemplo los márgenes anterior (flecha color verde) y posterior de la glenoides (flecha color azul)
    1. La tuberosidad mayor se observa de perfil (TMa), la distancia acromiohumeral verificando si es normal ayudando en la localización de las fracturas y tratamiento del paciente
      1. Epicóndilos en un mismo plano
        La penetración permite ver el tejido muscular
Integrantes: Diana Grajales, Heymi Hernandez y María Herrera
1. Grupo 6

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	Created by María de los Ángeles Herrera Tristán almost 3 years ago