Quemaduras

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Lizbeth Romero Toxqui
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Lizbeth Romero Toxqui
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Quemaduras
  1. Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos por la acción de diversos agentes
    1. FISICOS
      1. fuego, líquidos u objetos calientes, radiación, corriente eléctrica, frío extremo
      2. QUIMICOS
        1. cáusticas y productos biologicos
        2. provocan alteraciones que van desde un simple eritema transitorio hasta la destrucción total de las estructuras afectadas.
        3. Datos epidemiologicos
          1. Las quemaduras constituyen la tercera causa de muerte por lesiones no intencionadas en menores de 14 años (detrás de los accidentes de tráfico y los ahogamientos) y la segunda en menores de 4 años.
            1. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2004 cerca de 11 millones de personas presentaron quemaduras graves que requirieron atención médica.
              1. Se estima que en Latinoamérica hay alrededor de 300 pacientes quemados por cada 100,000 habitantes al año y su incidencia está relacionada directamente con las condiciones socioeconómicas desfavorables que se registran en cada país.
          2. Fisiopatología
            1. Cuando ocurre una quemadura, se producen dos fenómenos (aumento de la permeabilidad y vasodilatación) que, en las primeras horas de su evolución, traen como consecuencia todo el cuadro clínico característico de esta patología:
              1. El calor aumenta la permeabilidad de los capilares y el paso de las proteínas plasmáticas al espacio intersticial, produciendo un gran edema, con la consiguiente disminución del volumen sanguíneo, lo que puede llevar al paciente a un colapso circulatorio.
            2. Etiología
              1. El tipo de quemadura tiene importancia, sobre todo para determinar la actuación del clínico durante la fase aguda. En este caso consideraremos diferentes tipos de quemaduras.
                1. Quemaduras por frío Habitualmente por temperaturas por debajo de los 0 grados y, con más frecuencia, en zonas acras. La lesión se produce por la cristalización extra e intracelular y la disminución del flujo vascular. Puede asociarse con hipotermia.
                  1. Quemaduras por vapores y gases La exposición intensa a los vapores y gases producidos por la combustión o ebullición de diversas sustancias puede producir quemaduras en la superficie de la piel y las zonas expuestas, como nariz, garganta o vías respiratorias.
                    1. Quemaduras por electricidad Las quemaduras por electricidad pueden ser por contacto, arco voltaico o fogonazo. En el primer caso, se ve afectada una pequeña pero profunda zona, con cierta destrucción de los tejidos, que acaban separándose y desprendiéndose.
                      1. Quemaduras por fuego directo Junto a las quemaduras producidas por contacto con líquidos calientes, el fuego directo es el factor más frecuente de quemaduras graves.
                        1. Quemaduras solares De la radiación electromagnética que procede del sol, únicamente una parte alcanza la superficie de la Tierra.
                          1. Quemaduras intencionales Existe un grupo de niños en el que, ya sea por el tipo de la lesión o por datos extraídos de la historia clínica, se puede sospechar la presencia de maltrato físico como fondo de las quemaduras.
                            1. Quemaduras por sustancias químicas Las sustancias cáusticas, ácidas o alcalinas producen quemaduras al entrar en contacto con la piel. En el caso de tratarse de un álcali, no debe exponerse la pial al agua, ya que puede producir quemaduras
                          2. NIVELES DE QUEMADURAS
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