ANESTESIA GENERAL INHALATORIA

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ANESTESIA GENERAL INHALATORIA
  1. Anestesia general inhalatoria
    1. Gases anestésicos
      1. Óxido nitroso, Xenón
      2. Vapores anestésicos
        1. Éter, cloroformo, halotano, isoflurano, enflurano, desflurano o sevoflurano
        2. Concentración alveolar minima
          1. Define la concentración alveolar de un anestésico en forma de gas o vapor, tras un periodo de equilibrio, cuando se igualan las presiones, que suprime la respuesta motora en el 50% de los individuos sometidos a un estímulo doloroso (incisión quirúrgica
            1. •Refleja la presión cerebral del anestésico
              1. Es una medición de potencia de los anestésicos inhalados
                1. Refleja una respuesta motora (medular) ante un estímulo. No refleja profundidad anestésica, es un efecto cerebral
              2. Anestésicos inhalatorios
                1. Gases
                  1. Óxido nitroso
                  2. Líquidos
                    1. Isoflurano, Sevoflurano, Desflurano
                  3. Hipertermia maligna
                    1. ¿Qué es?
                      1. Respuesta bioquímica en cadena desencadenada en la musculatura de los pacientes susceptibles, por los anestésicos generales.
                      2. Incidencia
                        1. Entre 1/260 000 a 1/3000 anestesias. Niños y varones.
                        2. Fisiopatología
                          1. Acumulación del Ca++ en el citoplasma muscular estriado ante un estímulo determinado (anestésicos generales) lo cuál origina la situación de hipermetabolismo.
                          2. Clínica
                            1. Taquicardia, aumento metabolismo , rigidez muscular, mandíbula de acero al intubar, fiebre, hiperpotasemia,
                            2. Complicaciones graves
                              1. Paro cardiaco, daño cerebral, hemorragia interna y fallo de otros orgánicos.
                              2. Fármacos que lo desencadenan
                                1. Anestésicos inhalados
                                  1. sevofluorano • desfluorane • isofluorane • halotano • enfluorano • Methoxyfluorane • Succinilolina
                                2. Diagnóstico
                                  1. Biopsia muscular con el posterior test de contractura con Cafeína-Halotano (muy difícil de hacer)
                                  2. Tratamiento
                                    1. Dantrolene sódico. Derivado de la hidantoína que actúa bloqueando la liberación del calcio del retículo sarcoplásmico (Disminuye la contracción de músculo esquelético).
                                      1. Control general del paciente
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